安全風險——過度使用或影響胎兒發(fā)育

　　關于風險問題,，中國超聲醫(yī)學工程學會會長,、北京大學人民醫(yī)院超聲科主任李建國明確表示，常規(guī)的產前超聲檢查對排畸非常有必要也應該提倡,，但過度使用,，聲功率過高,，時間過長，次數(shù)過多,，就可能對胎兒發(fā)育造成潛在影響,。而這種影響也許是緩慢的，要經過幾代人才能夠被發(fā)現(xiàn),。

　　2014年12月,，美國FDA發(fā)出聲明，強烈反對給胎兒拍照片,，生物醫(yī)學工程學Shahram博士說：超聲波可以使人體組織升溫，某些情況下還可產生非常小的氣泡,。

　　而這種升溫和小氣泡,，可能會影響胚胎的正常發(fā)育。由中科院聲學研究所牛鳳岐教授等人撰寫的文章《胎兒超聲檢查安全性的國際最新闡述及實踐指導》指出,，胎兒生理體溫比母體高0.5℃,，如遇孕婦發(fā)熱,，甚至無需超聲輻射，胎兒體溫就已經很高了,。同時,，與成熟組織相比，處于活躍分化期的組織更易受到損傷,?；谶@些考慮，哪怕目前并不能完全證明發(fā)熱和小氣泡的確鑿危害,，也絕不能掉以輕心,。

　　在一家正規(guī)的公立醫(yī)院，一位正常的孕婦在孕期通常要做3~4次超聲檢查,，如果孩子體位好,，每次檢查5~10分鐘就足夠了。而在私立機構,，胎兒寫真可能要花上半小時甚至更長的時間,。

　　實際上，早在2005年,，中國超聲醫(yī)學工程學會第二屆超聲診斷安全閾值及胎兒畸形研討會,，就曾專門對產前超聲檢查的安全問題進行了探討。

　　這次會議后,，一篇由牛鳳岐執(zhí)筆,，發(fā)表在《中華醫(yī)學超聲雜志》的文章《關于胎兒檢查中超聲安全使用的建議》指出，“超聲診斷設備的功能增加和性能提升有相當部分是以提高聲輸出為前提的,，加之近年來某些胎兒檢查項目需要較長時間,，對胎兒產生潛在危害的可能性也增大了。”文章最后還特別強調：“不應以非醫(yī)學目的輻照胎兒,，不得以留念或商業(yè)展示為目的拍攝胎兒的超聲影像,。”

　　然而，盡管學術界對超聲安全警示不斷,，國內許多機構仍在向孕婦鼓吹,，四維彩超是“絕對安全”的。例如,，北京儷嬰婦產醫(yī)院網站寫著：“美國GE四維彩超對人體和胎兒沒有任何影響,。”

　　另一被私立機構吹捧的，是四維彩超能更精準地發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,，這也遭權威專家否認,。

　　北京大學人民醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師裴秋艷說，傳統(tǒng)二維超聲完全能滿足胎兒排畸需要,，而三維或四維超聲,，其技術核心還是二維成像,，只是提供了更立體動態(tài)的圖像，方便醫(yī)生和家長溝通,。如唇腭裂,、足內翻等體表畸形，家長能一眼看明白,。

　　公立醫(yī)院不是沒有四維彩超,，只是醫(yī)生很少用。裴秋艷說,，一臺先進的超聲儀器上可接不同探頭,，二維的、三維的以及四維的,。選用任何模式進行超聲檢查,，必須是出于醫(yī)學的需要。