確保老人老有所醫(yī)困有所助

　　當(dāng)前，我國(guó)兩億多老年人中有近1.5億患有慢性病,，失能老人近4000萬(wàn),。60歲以上老人有三分之二時(shí)間處于“帶病生存”狀態(tài),。隨著人口老齡化的加劇,，慢性病疾病負(fù)擔(dān),、失能和殘疾老人的數(shù)量都會(huì)進(jìn)一步增加,，對(duì)老年衛(wèi)生工作提出了更高,、更新的要求,。

　　據(jù)人力資源和社會(huì)保障部介紹,，根據(jù)2007年下發(fā)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，老年居民已逐步納入城鎮(zhèn)非就業(yè)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,，老年人權(quán)益保障法關(guān)于老人醫(yī)療保障權(quán)益規(guī)定得到切實(shí)落實(shí),。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，政府對(duì)參保居民均給予普惠性補(bǔ)助，2015年這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)提高到人均380元,。在此基礎(chǔ)上,，政府還對(duì)低保、重殘,、低收入家庭的困難老年居民給予進(jìn)一步補(bǔ)助,，有效地將這些困難人群納入到醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。2014年,，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%左右,，最高支付限額提高到當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍以上，普遍建立居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,。

　　在保障“老有所醫(yī)”的同時(shí),，我國(guó)不斷完善社會(huì)救助制度，努力實(shí)現(xiàn)老年人“困有所助”,。據(jù)悉,，2014年我國(guó)享受高齡津貼、護(hù)理補(bǔ)貼和服務(wù)補(bǔ)貼的老年人數(shù)分別達(dá)到1557.88萬(wàn)人,、11.72萬(wàn)人和101.90萬(wàn)人,。對(duì)城市“三無(wú)”老人，納入城市社會(huì)福利機(jī)構(gòu)供養(yǎng),。對(duì)農(nóng)村五保老人,，納入農(nóng)村敬老院等機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)或分散供養(yǎng)。今年4月國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的民政部等5部門《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見(jiàn)》,，要求各地逐步將低收入家庭老年人等特殊困難群體納入醫(yī)療救助,。此外，對(duì)符合條件的老年人,，納入住房保障,、住房救助政策范圍并優(yōu)先安排。對(duì)城市生活無(wú)著,、流浪乞討的老年人提供基本的飲食,、住宿幫助，必要時(shí)幫助返鄉(xiāng),。

　　養(yǎng)老院老人更需子女精神贍養(yǎng)

　　早上7點(diǎn),，周教授睜開(kāi)雙眼，便開(kāi)始了在養(yǎng)老院一天的生活,。

　　周教授72歲了,，他居住的這家養(yǎng)老院名叫恭和苑，是北京市民營(yíng)高端養(yǎng)老院的代表,。他和老伴的房間約30平方米,，裝潢和設(shè)施與五星級(jí)酒店房間的風(fēng)格類似,，還附帶了不少方便老年人使用的輔助裝置。這樣一個(gè)房間,，兩個(gè)人每月的基礎(chǔ)費(fèi)用為16000余元,。

　　離開(kāi)房間后，夫婦倆便去餐廳吃早飯,，由于周教授患有糖尿病,，養(yǎng)老院特意準(zhǔn)備了低糖餐供他食用。吃完早飯,，周教授通過(guò)養(yǎng)老院內(nèi)部的連廊,，來(lái)到位于養(yǎng)老院院內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院檢查身體，不到半個(gè)小時(shí),，周教授就完成了檢查,，回到養(yǎng)老院。

　　到了下午,，養(yǎng)老院筆會(huì)活動(dòng)便開(kāi)始了,。周教授和同住在養(yǎng)老院的朋友們開(kāi)始談?wù)撎接懜信d趣的話題，一切顯得優(yōu)雅閑適,。

　　北京市恭和苑養(yǎng)老院,，位于朝陽(yáng)區(qū)雙井街道。記者進(jìn)入養(yǎng)老院前要先接受體溫檢查,。在養(yǎng)老院大廳,，記者遇到正在辦理出院手續(xù)的吳奶奶。她老伴剛做完手術(shù),，正在這里進(jìn)行恢復(fù)療養(yǎng),，吳奶奶陪老伴住了一個(gè)月后，先出院了,，她對(duì)這里的服務(wù)水平和設(shè)施點(diǎn)頭稱贊,。

　　恭和苑開(kāi)辦于2012年，共有房間200余間,，可接納400多位老人進(jìn)行養(yǎng)老，目前入住了200多位老人,。

　　記者注意到,，養(yǎng)老院內(nèi)有5000平方米左右的園林綠地和1000多平方米的屋頂花園，還有影院,、閱覽室,、健身房、美發(fā)室等,。

　　除了設(shè)施齊備之外,，這里還開(kāi)辦了一家社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心,，與養(yǎng)老院主體建筑相距不到20米，并有連廊進(jìn)行連接,。

　　這家5層樓高的醫(yī)院,，今年5月剛剛投入使用，科室齊全,、設(shè)施先進(jìn),，但由于不太為人所知和醫(yī)保系統(tǒng)尚未開(kāi)通，稍顯冷清,。

　　投資部經(jīng)理李霞介紹,，這家社區(qū)醫(yī)院屬于一級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，藥品采購(gòu)目錄中缺少很多老年人常用的慢性病藥物,，每次老人們還需要專程去三甲醫(yī)院開(kāi)藥,，這不僅讓老人們?cè)黾恿吮疾ㄖ啵布觿×舜筢t(yī)院的工作負(fù)擔(dān),，浪費(fèi)了社區(qū)醫(yī)療資源,。

　　談到老人的心理問(wèn)題時(shí)，李霞說(shuō),，許多老年人由于退休后心理落差大,，導(dǎo)致了許多心理和生理疾病，但是,，一方面心理醫(yī)師和相關(guān)方面的社會(huì)工作者十分稀缺,，雇傭成本高昂，另一方面許多老人不認(rèn)為自己心理出現(xiàn)問(wèn)題,，拒絕看心理醫(yī)生,。

　　“在這里，老人們身體上不需要家人過(guò)多照顧,，但是心理上的問(wèn)題,，更多還是要靠家人多過(guò)來(lái)陪著說(shuō)說(shuō)話。”李霞說(shuō),，老人實(shí)際上更需要子女精神層面的贍養(yǎng),。

　　外埠老人享同城待遇打折扣 應(yīng)統(tǒng)一優(yōu)待憑證消除地域限制

　　老年人權(quán)益保障法規(guī)定，對(duì)常住在本行政區(qū)域內(nèi)的外埠老年人給予同等優(yōu)待,。然而,，這一規(guī)定在實(shí)際操作中卻“打了折扣”。

　　家住天津的劉先生,，其父母是外地戶口,，退休后來(lái)津長(zhǎng)期居住，他為父母辦理了居住證,，可是根據(jù)天津市的相關(guān)政策規(guī)定,，只有持有天津市正式戶口的70周歲以上老年人方可申請(qǐng)辦理天津市老年人優(yōu)待證,。

　　現(xiàn)跟隨女兒住在北京的鄧先生夫婦告訴記者，過(guò)去在老家,，老兩口經(jīng)常一起乘公交車去公園鍛煉身體,，車票和門票都是免費(fèi)的。由于沒(méi)有北京戶口,，在北京他們想享受這些老年人優(yōu)待政策,，只有在辦理暫住證半年后，才能享受和本地老年人同等的優(yōu)待政策,。

　　“門票車票事小,，但同樣是老人，卻需要不同的條件才能享受優(yōu)待政策,，這違背我國(guó)法律的精神,。”鄧先生無(wú)奈地說(shuō)。

　　全國(guó)人大代表謝子龍?jiān)谌珖?guó)人大會(huì)議上建議國(guó)家有關(guān)部門盡快統(tǒng)一全國(guó)老年優(yōu)待政策,。謝子龍介紹,，目前，全國(guó)各地基本都制定了老年優(yōu)待規(guī)定,，對(duì)老年人在乘車,、觀光旅游景點(diǎn)、醫(yī)療,、購(gòu)票,、文化娛樂(lè)等諸方面給予了優(yōu)待和費(fèi)用減免。然而,，現(xiàn)實(shí)中還有不少問(wèn)題亟待解決,，比如優(yōu)待項(xiàng)目?jī)?nèi)容，各地不盡相同,。而對(duì)于同一優(yōu)待項(xiàng)目,，各地規(guī)定享受優(yōu)待的年齡差別也比較大。

　　“目前各地的優(yōu)待證各式各樣,，多限定本地老年人辦理,，在某種程度上成為了優(yōu)待政策統(tǒng)一的障礙。”謝子龍指出,，應(yīng)逐步消除地域限制,，由小地域范圍的“一證通”逐步向省、乃至全國(guó)范圍的“一證通”過(guò)渡,。應(yīng)通過(guò)調(diào)查研究，對(duì)優(yōu)待憑證的印制,、發(fā)放以及管理進(jìn)行全國(guó)統(tǒng)一,，并探索建立信息化動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng),。

　　針對(duì)各地老年人優(yōu)待措施不一的現(xiàn)實(shí)，南開(kāi)大學(xué)從事老年人口學(xué)及社會(huì)政策研究的吳帆教授指出,，應(yīng)細(xì)化老年人權(quán)益保障法相關(guān)規(guī)定,，明確如果不執(zhí)行或違法違規(guī)應(yīng)如何處理，同時(shí)繼續(xù)加大老年人權(quán)益保障法的宣傳力度,。

　　江西財(cái)經(jīng)大學(xué)財(cái)稅與公共管理學(xué)院院長(zhǎng)李春根認(rèn)為,，目前全國(guó)各地都有類似公交免費(fèi)的政策，但這一政策在各地實(shí)施的情況并不均衡,?？梢钥紤]出臺(tái)一個(gè)全國(guó)性的實(shí)施細(xì)則，如70歲以上外埠老人在部分公園免票,、免費(fèi)乘坐公共交通等社會(huì)優(yōu)待方面與本地老人同等對(duì)待,。60歲至70歲的老人則由各地根據(jù)具體情況采取一定的優(yōu)惠措施。