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中風(fēng)的“真兇”原來是房顫
“接診過不少四十歲左右的中風(fēng)患者,,主要癥狀是言語不清,、頭暈,、身體無力,,進(jìn)一步追究才找到病根,是心房顫動在作祟,。”阜外心血管病醫(yī)院心律失常中心副主任姚焰教授介紹,,很多病人完全不知道自己有房顫,是在中風(fēng)后,,才被診斷為房顫,。
房顫患者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高5倍
中風(fēng)是腦卒中的俗稱,指因各種腦血管病變而導(dǎo)致的急性腦功能受損的總稱,。目前,,腦卒中是我國第一位致死病因,城市高于農(nóng)村,,更重要的是,,腦卒中呈年輕化趨勢,近半中風(fēng)患者是中年人,。據(jù)調(diào)查,,每6個(gè)卒中患者就有1個(gè)是房顫患者。房顫患者發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)比平常人會提高5倍,。由于房顫癥狀隱匿,、不明顯,不少患者未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或及早診治,,長期忽視就容易引發(fā)腦卒中,。
房顫引發(fā)的中風(fēng)更可怕
正常情況下,心臟收縮和舒張是協(xié)調(diào)一致的,。但心房顫動時(shí),,心房收縮功能大幅下降,心房中的血液因此瘀滯,,久而久之形成血栓,。一旦血栓脫落,就可能隨著血液進(jìn)入腦部血管,,堵塞在血管狹窄處,,阻斷供血,造成中風(fēng),。所以說房顫是因,,中風(fēng)是果,血栓形成是罪魁禍?zhǔn)住?/p>
腦中風(fēng)包括缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng),,絕大多數(shù)中風(fēng)是缺血性的,,其中有近兩成缺血性中風(fēng)是由心房顫動而引致。房顫導(dǎo)致的缺血性中風(fēng)比其他原因引起的中風(fēng)更加可怕,,由于栓塞面積更大,,合并疾病更多,且病發(fā)突然,,使它呈現(xiàn)高致殘率,、高病死率和高復(fù)發(fā)率的三高特征。
抗凝治療預(yù)防卒中
房顫患者其卒中及全身性栓塞事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大增加,,因此卒中預(yù)防是房顫治療的首要目標(biāo),。與腦動脈粥樣硬化所致卒中不同,預(yù)防和減少房顫所致卒中的有效手段是抗凝治療,。臨床上很多房顫患者忽視了抗凝治療,,也有不少患者因傳統(tǒng)抗凝藥物容易受食物、其他藥物影響大,,需要不斷調(diào)整劑量,,還需頻繁去醫(yī)院抽血監(jiān)測的不便而難以堅(jiān)持。其實(shí)新型口服抗凝藥已大大減少上述問題,,而且在亞洲人群中療效和安全性更佳,。
此外,在規(guī)范抗凝治療的基礎(chǔ)上,,改變生活方式對于房顫患者遠(yuǎn)離中風(fēng)也會有幫助,。如戒煙,、戒酒,避免飲用有咖啡因的飲料,,經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓和膽固醇水平,,遵從低鹽和低脂的飲食習(xí)慣等,合理膳食,,加強(qiáng)體育鍛煉,,杜絕不良生活方式。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:中風(fēng) 房顫 預(yù)防卒中 抗凝治療