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規(guī)范治療慢粒 部分患者有望停藥

2015年09月21日 09:47 | 來(lái)源:新華健康
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  新華網(wǎng)9月19日電(晏珊)白血病常常被人們稱為“血癌”。30年前一部電視劇《血疑》,,幾乎讓這種可怕的疾病家喻戶曉。而慢粒(慢性髓系白血?。?,作為慢性白血病中最常見的一種類型,,近年來(lái)也逐漸進(jìn)入人們的視線。

  “隨著交通和通訊手段的發(fā)達(dá)以及全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改進(jìn),,越來(lái)越多的‘慢粒’患者愿意走進(jìn)醫(yī)院接受治療,,隨之帶來(lái)慢粒知曉率的上升。據(jù)統(tǒng)計(jì),,目前中國(guó)現(xiàn)有慢?;颊呒s3萬(wàn)至4萬(wàn)名,每年新增慢?;颊呒s5000人,。”近日,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院教授,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)候任主任委員王建祥在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示,,盡管慢粒患者逐漸增多,,但也不會(huì)像‘幸子’那樣因無(wú)法獲得造血干細(xì)胞移植而失去生命,。

  王建祥說(shuō):“隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,TKI靶向治療已取代造血干細(xì)胞移植成為“慢粒”治療的一線方案,,通過(guò)早診并規(guī)范服藥患者,,可像高血壓,、糖尿病患者一樣正常工作生活,10年生存率達(dá)85%-90%,,甚至部分患者在嚴(yán)密觀察下,,實(shí)現(xiàn)停藥后長(zhǎng)期緩解,達(dá)到臨床“治愈”,。”

  不能堅(jiān)持服藥成慢粒治療的“攔路虎”

  只需堅(jiān)持服藥便可像正常人一樣生活,,這無(wú)疑成為“慢粒”患者的“福音”。但是,,據(jù)王建祥透露,,目前很多“慢粒”患者的治療狀況令人堪憂。

  “有些患者因?yàn)橹委熕幬锇嘿F,,總是希望每一分錢藥物都能起到良好的治療作用,,在服用一段時(shí)間不見好轉(zhuǎn)就自行停藥,還有的患者卻是一見好轉(zhuǎn)就斷藥,。”王建祥說(shuō):“這兩種做法都是不可取的,,慢病患者在治療過(guò)程中切忌‘擺脫’醫(yī)囑,‘脫離’監(jiān)測(cè),,一定要積極調(diào)理好心態(tài),,堅(jiān)持服藥,如不堅(jiān)持妥善治療,,慢?;颊邔⒑芸熳叩缴谋M頭。”

  另外,,據(jù)王建祥透露,,近年來(lái),靶向藥物的聯(lián)合使用,、聯(lián)合干擾素治療及免疫療法,,都能很好地清除白血病干細(xì)胞,使患者停藥越來(lái)越成為可能,。

  兒童慢?;颊咧饾u增多 發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)

  據(jù)了解,中國(guó)的“慢粒”患者較西方更年輕化,,國(guó)內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查顯示,,慢性髓性白血病中位發(fā)病年齡為45~50歲,而西方國(guó)家中位發(fā)病年齡為67歲,。

  很多人認(rèn)為“慢粒”只“青睞”中老年人,,王建祥指出,近年來(lái)兒童“慢粒”患者也在增多。“這可能和遺傳因素有關(guān),。”王建祥說(shuō):“多數(shù)‘慢粒’確切致病原因仍不清楚,,除遺傳因素外,可能的致病因素還包括病毒感染,、環(huán)境因素及放射性照射等,。”

  王建祥說(shuō):“‘慢粒’的誘因不明,使得疾病預(yù)防無(wú)從下手,;且慢粒早期癥狀很不典型(如乏力,、多汗),很多患者都是去醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高,,進(jìn)一步復(fù)查后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患病,,因此治療‘起跑’已然慢了一步,貽誤了最佳治療時(shí)機(jī),。”

  “如果出現(xiàn)乏力,、多汗、腹脹等癥狀時(shí),,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。”王建祥說(shuō):“慢粒被稱為‘與時(shí)間賽跑的疾病’因?yàn)橐坏┻M(jìn)入發(fā)病加速期,患者的生活質(zhì)量將明顯下降,,而如果進(jìn)展至急變期,,則必須進(jìn)行骨髓移植。”

  去年,,國(guó)內(nèi)首個(gè)慢?;颊咧委熉窂綀D出爐,該路徑圖給了初診治慢?;颊甙磮D索驥的藍(lán)本,,確保每一重要節(jié)點(diǎn)患者都能接受合理的監(jiān)測(cè)和妥善治療,比如,,患者應(yīng)在3、6,、12個(gè)月要去正規(guī)血液檢測(cè)中心進(jìn)行分子學(xué)檢測(cè),,讓慢粒治療一切有據(jù)可循。

  王建祥建議,,通過(guò)多年的宣傳教育活動(dòng),,很多‘老患者’的依從性得到了很大的提高,但現(xiàn)在不斷有‘新患者’出現(xiàn),,希望這些‘老患者’把自身的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)傳承給‘新患者’,。同時(shí),隨著第二代,、三代靶向藥物的問(wèn)世,,剛剛?cè)胄械呐R床醫(yī)生也應(yīng)盡快熟悉相應(yīng)的用藥知識(shí),,因?yàn)檫@事關(guān)患者的生命。”

 

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:慢粒 白血病 血癌 慢性髓系白血病

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