新華網(wǎng)5月28日消息（袁馨晨）化療作為治療腫瘤的重要手段之一,，也帶來不小的副作用。數(shù)據(jù)顯示,，75%以上的腫瘤化療患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的惡心,、嘔吐反應(yīng),，一些人甚至因此選擇放棄化療。近日,，上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院化療科副主任胡夕春教授在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示,，抑制化療嘔吐，關(guān)鍵是預(yù)防,。

　　約1/3延遲性嘔吐難以有效抑制

　　“化療引起的惡心和嘔吐會(huì)導(dǎo)致患者水電解質(zhì),、酸堿平衡失調(diào)，營養(yǎng)不良,，甚至發(fā)生上消化道出血等并發(fā)癥,，”胡夕春告訴新華網(wǎng)，“惡心嘔吐不僅會(huì)影響化療患者的生活質(zhì)量,，還會(huì)降低患者的依從性,，從而影響抗腫瘤的治療效果。”

　　談及化療引起嘔吐的原因,，胡夕春表示,，化療引起的惡心和嘔吐由兩條關(guān)鍵通路調(diào)控：一是人的中樞（大腦）通路，二是外周（腸胃）通路,。“急性惡心嘔吐一般發(fā)生在給藥后的數(shù)分鐘到24小時(shí)內(nèi),，主要由外周（腸胃）通路掌管；延遲性惡心嘔吐多在化療24小時(shí)后發(fā)生,，可持續(xù)數(shù)天,，主要由中樞通路掌管”。

　　“目前醫(yī)院使用的止吐藥物可以抑制大多數(shù)化療患者的急性惡心,、嘔吐反應(yīng),。”胡夕春介紹，仍有30%-40%的化療患者在發(fā)生延遲性惡心,、嘔吐后，沒法得到很好控制,，“我們?nèi)孕枰梢杂行ё饔糜谥袠型返乃幬?，來控制遲發(fā)性的惡心、嘔吐,。”

　　預(yù)防首次急性嘔吐反應(yīng)很重要

　　“控制化療患者的急性嘔吐癥狀,，有特別重要的意義,。”胡夕春表示，一旦控制好急性惡心嘔吐反應(yīng),，患者發(fā)生延遲性嘔吐的幾率也會(huì)變小,。

　　據(jù)了解，有些化療患者一到腫瘤醫(yī)院門口就開始嘔吐,。“發(fā)生這種預(yù)期性嘔吐多是因?yàn)榛颊咴诩韧煏r(shí),，曾經(jīng)歷過難以控制的嘔吐，所以在下一次化療開始前就會(huì)惡心,、嘔吐,，是一種條件反射。”胡夕春介紹,，“減少預(yù)期性嘔吐的有效方法,，也是在患者首次接受化療時(shí)，就有效控制他們的嘔吐癥狀,。”

　　怎樣才能最有效地控制化療引起的惡心嘔吐,？“應(yīng)以預(yù)防為主。” 胡夕春說：“化療引起的惡心,、嘔吐是可以預(yù)防的,。”最新的2014年《腫瘤治療相關(guān)嘔吐防治指南》推薦，把“三聯(lián)方案”——阿瑞匹坦,、5-HT3受體拮抗劑,、聯(lián)用地塞米松，作為目前化療止吐的一線治療方案,。只要患者在化療前數(shù)小時(shí)就服用這些藥物,，并在化療后根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持使用2-3天，多數(shù)患者就無需忍受化療帶來的惡心,、嘔吐的副反應(yīng),。

　　另外，胡夕春表示,，在開展腫瘤相關(guān)治療前,，應(yīng)充分評(píng)估患者的嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化嘔吐防治方案,，在化療前給予預(yù)防性的止吐治療,，“比如，女性患者的嘔吐反應(yīng)一般比較厲害,。乳腺癌患者多為女性,，相對(duì)于其他腫瘤來說，化療導(dǎo)致的嘔吐問題常常更嚴(yán)重一些,。在制定止吐方案時(shí)要著重注意這一點(diǎn)”,。

　　患者度過嘔吐風(fēng)險(xiǎn)期后再進(jìn)補(bǔ)

　　除藥物預(yù)防止吐之外,，化療患者和家屬還應(yīng)在飲食上加以注意。在接受化療之前,，患者應(yīng)吃些清淡的,、容易消化吸收的食物。

　　有說法認(rèn)為,，患者接受化療治療比較傷身,，所以要吃的好一點(diǎn)。對(duì)此,，胡夕春說：“這種想法是沒錯(cuò)的,，保障化療患者攝入足夠的營養(yǎng)，對(duì)增強(qiáng)他們的抵抗力,、提高生活質(zhì)量有很大益處,。”同時(shí)，胡夕春建議,，應(yīng)在患者度過惡心,、嘔吐風(fēng)險(xiǎn)期后再進(jìn)補(bǔ)，“如果患者在化療前吃的太油膩,，腸胃負(fù)擔(dān)大,，反而更容易引起嘔吐”。

　　萬一患者發(fā)生真的惡心嘔吐怎么辦,？胡夕春說,，此時(shí)家屬應(yīng)保持鎮(zhèn)定，照顧患者結(jié)束嘔吐反應(yīng)后,，及時(shí)為患者補(bǔ)充營養(yǎng),，進(jìn)行心理支持，降低患者對(duì)治療的恐懼感,，保障接下來的腫瘤治療能順利進(jìn)行,。