原標題：專家解答：每次來月經總有血塊是咋回事

　　解答專家/廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師 曾誠

　　采訪整理/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 張秋霞

　　Q：我今年45歲,，月經周期是25天，已持續(xù)三年，每次經期有7天，前期及后期呈咖啡色，有三天量多,，診斷有子宮肌瘤,，經期后臉色蒼白,。請問我的癥狀正常嗎,？會否失血多造成貧血,，該如何調理？

　　A：具體情況需要視子宮肌瘤的大小而定,。一般來說這個年齡的女性如果肌瘤不超過5厘米,，并且沒有出現月經量多、經期長,、經期疼痛,，或是因此懷不上寶寶的情況，那么只要定期復查即可,，建議每年做1-2次B超,。目前來說你的月經情況尚屬于正常，暫時不考慮手術或者其他干預措施,。但是如果子宮肌瘤超過5厘米,，那么可以考慮進行手術治療。

　　Q：我今年45歲,，近兩年月經經常比上一次提早幾天到,，而且血量很小，三天左右就結束了,。是否有點不正常,？

　　A：正常的月經周期，應該是月經來潮第一天到下次月經來潮的第一天,，一般是28天±7天,。而月經量如果偏少，但不管總共用了多少張衛(wèi)生巾,，只要月經量加起來能夠浸透2-3張衛(wèi)生巾,，就可以不需要特別處理，也不需要吃藥,，但是要堅持觀察情況是否有變化,。

　　Q：我今年42歲，兩年半前生完小孩后,，每個月的月經總會在21-23天就提前來,。而且時間很長，有時要十二三天才能干凈,。請問我應該怎樣調理,？

　　A：具體問題需要了解你的生產方式，是自然產還是剖腹產,？如果是剖腹產,，那么有可能是傷口沒有完全長好,，醫(yī)學上稱為“疤痕缺陷”或者“剖腹產疤痕憩室”。具體情況應該要到醫(yī)院檢查,，最好在月經來潮4-5天,，但又沒完全干凈的時候做個陰道B超，看看子宮傷口是否沒長好,，是否留有疤痕等,，然后再作進一步處理。

　　Q：我今年23歲,。4年前因不恰當的減肥導致閉經,。服用了三個月左右的補佳樂。之后可以自行來月經,。但是周期都是60天左右,。前段時間去檢查性激素6項。前三項都偏低,。醫(yī)生說可以不用管,，以后想懷孕時再慢慢調。請問是這樣嗎,？聽說這個很難根治,，有可能治好嗎？

　　A：不當減肥會導致下丘腦性的月經延后,、月經量少,，甚至是閉經。至于是否需要調理,，則要看你目前的體重,，如果屬于正常體重，那么就不要再減肥了,；如果屬于偏胖,，那么可以適當控制飲食，不能暴飲暴食或者特別暴減的飲食,，這種情況還是需要去看醫(yī)生來進行調理。

　　Q：我是個四十出頭的媽媽,，以前月經持續(xù)四五天的?，F在兩天就干凈了，經量不多,，而且紅得發(fā)黑,，這情況已經持續(xù)1年多了。還有子宮肌瘤,，會影響月經嗎,？會提早閉經嗎,？

　　A：如上所說，如果子宮肌瘤不超過5厘米,、月經期沒有其他異常,，就不需要去管它。而月經量雖然是2天就干凈,，但如果總量能夠浸透三四張衛(wèi)生巾,，就屬于正常月經量，不需要擔心,。

　　至于你關心的提早閉經問題,，與卵巢功能是否出現早衰有關。建議你在月經來潮的2-5天,，到醫(yī)院空腹抽血檢查性激素6項,。如果第一二項數值超過10，就意味著內分泌有一些問題,，需要咨詢醫(yī)生意見,。尤其是其中一項：促卵泡素，英文簡稱FSH——如果數值超過10,，那么表示卵巢功能減退,；如超過40，則表示卵巢早衰,，可能會提早閉經,。

　　Q：每次來月經總有血塊。這是怎么回事呢,？

　　A：中醫(yī)認為,，月經帶有血塊表示有瘀血，分為寒凝血瘀和氣滯血瘀,?？偟膩碚f，經期不能吃生冷的食物,，不能進行劇烈運動,，心情要平衡，氣血才能通達調順,，月經才通順,，也就沒有血塊、沒有乳房脹痛,、沒有行經期頭一兩天的疼痛,。但如果你的飲食得當、情緒調節(jié)控制好了,，血塊的問題卻沒有改善,，建議到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,，進行中藥調理。

　　Q：我今年32歲,，一般經期來7天,。月經周期不準，都是推后3-7天不等,。平均周期是40天,，是不是周期不正常？去年有試過連續(xù)3個月月經來了10多天才結束,，后來看了一次中醫(yī)調理?，F在每次來月經都要擔心會不會又要來很久。另外我雙側都有乳腺纖維瘤,，是不是跟月經不調也有關系的,？

　　A：月經問題辨證著重看的是4個字：期、量,、色,、質。其中的“期”指的就是周期和經期,，28-30天來一次叫周期,，這才是標準的，在此基礎上±7天以內都可以接受,。而經期則在3-7天屬于正常范圍,，而超過7天就屬于不正常，但多數情況下有排卵周期,，屬于卵巢分泌功能有些小問題,，不用過于擔心，建議到醫(yī)院就診治療,。需要警惕的是有一種稱為“黃體萎縮不全”的內分泌問題,，會引起月經失調、早期流產,、不孕等,，應該及早到醫(yī)院就診。

　　至于你說的每次來月經就會擔心,，其實月經異常與心理因素,、乳腺纖維瘤都有關系，建議你盡量保持心情愉快,，凡事豁達一些，多些微笑,。