原標(biāo)題：專家解讀醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃：合理分配醫(yī)衛(wèi)資源

　　專家解讀《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》：合理分配醫(yī)衛(wèi)資源

　　中新社北京1月21日電 (記者 董子暢)中國國務(wù)院常務(wù)會議日前討論通過《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》(簡稱“《規(guī)劃綱要》”),，在深化醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革的推進(jìn)過程中,，對醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局和調(diào)整提出了新的要求。

　　目前,，中國已經(jīng)建立起了由醫(yī)院,、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)體系,。但是,，與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相比,，當(dāng)前資源配置還存在資源總量不足、質(zhì)量有待提高,、布局結(jié)構(gòu)不合理等問題,。

　　國家行政學(xué)院教授馬慶鈺接受中新社記者采訪時(shí)表示，中國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源逐漸增多,，國家投入比重不斷增加,。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)比起5年之前也越來越規(guī)范，全面性,、覆蓋性越來越強(qiáng),。特別是對弱勢群體和偏遠(yuǎn)地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生保障工作大有起色,。

　　針對當(dāng)前中國公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張,，部分醫(yī)院單體規(guī)模過大等問題，《規(guī)劃綱要》提出了公立醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置原則。對公立醫(yī)院的單體規(guī)模作了明確規(guī)定,，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的床位和人員提出了明確的發(fā)展目標(biāo),。

　　“怎樣協(xié)調(diào)政府資源和市場資源之間的關(guān)系，目前還沒有比較成型的框架,。不同類型醫(yī)院之間也存在條款分割,，普適性、通用性和資源的有效性都受到影響,。”馬慶鈺指出,，醫(yī)療衛(wèi)生資源的過分集中還是醫(yī)衛(wèi)服務(wù)體系建設(shè)中的大問題，馬太效應(yīng)明顯,，真正需要醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)的弱勢區(qū)域,，分配得到的資源卻很少。

　　北大公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君也認(rèn)為,，對醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行布局和調(diào)整,，使醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，可以更好地發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率,，滿足老百姓的不同層次的醫(yī)療需求,。

　　對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的床位和人員發(fā)展，《規(guī)劃綱要》提出,，到2020年,，中國千人口床位數(shù)要達(dá)到6.00張(為指導(dǎo)性指標(biāo))，每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人,，注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.14人,，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.25,。

　　“這是一個(gè)很好的規(guī)定，提出了明確的目標(biāo),。在未來一段時(shí)間里，要朝著這方面去發(fā)展,，讓床位比,、醫(yī)護(hù)比等達(dá)到這樣一個(gè)配比。這些硬的要求為資源供給提供了保障,，解決了基本供給問題,。”馬慶鈺說。

　　《規(guī)劃綱要》還要求重點(diǎn)平衡政府與市場的關(guān)系,。按照公立醫(yī)療服務(wù)體系承擔(dān)70%服務(wù)量來確定公立醫(yī)療服務(wù)體系與非公立醫(yī)院之間的資源比例關(guān)系,，并為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，放寬中外合資,、合作辦醫(yī)條件,。

　　馬慶鈺認(rèn)為，政府基本指向是清晰明確的,，在醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域中,，還是應(yīng)該讓市場在配置中發(fā)揮決定性作用。而鼓勵(lì)社會辦醫(yī),，放寬中外合資,、合作辦醫(yī)條件，可以讓民間有意愿的資本得到發(fā)展,，也讓境外和國外的資源能夠進(jìn)來,，增加了資源供給，從總體的方向選擇上來講,，這是非常對的,。

　　周子君也表示，以前政府的參與較多,，社會力量沒有充分發(fā)揮出來,。社會力量可能會采取市場的方式，使衛(wèi)生資源下沉,，更好的分配醫(yī)療資源,。他認(rèn)為，增加社會辦醫(yī)的力量,，要注重結(jié)構(gòu)的扭轉(zhuǎn),。政府應(yīng)從前期注重資金投入，轉(zhuǎn)向注重職能的轉(zhuǎn)變,。(完)