新華社北京11月18日電　題：雙向轉(zhuǎn)診,、強(qiáng)化?？颇芰ㄔO(shè)……老百姓基層就診將有新變化

徐鵬航、董瑞豐

分級診療是解決“就醫(yī)難”問題的“金鑰匙”,，實(shí)現(xiàn)一般病在市縣解決需要提升縣醫(yī)院綜合能力,。我國近期連續(xù)印發(fā)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2021-2025年）》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于推進(jìn)脫貧地區(qū)縣域重大疾病救治管理工作的通知》《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》等多項文件，對此做出部署,。

聚焦重點(diǎn) 加強(qiáng)?？颇芰ㄔO(shè)

國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過“十三五”時期的建設(shè)和發(fā)展,，基層首診有效推進(jìn),，截至2020年底，全國縣域內(nèi)就診率已經(jīng)達(dá)到94%,，比2015年同期增長10個百分點(diǎn),。“十四五”規(guī)劃綱要中提出,，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),，以城市社區(qū)和農(nóng)村基層,、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院為重點(diǎn),，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

未來五年縣醫(yī)院如何發(fā)展？國家衛(wèi)生健康委近日印發(fā)的《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》（以下簡稱“千縣工程”方案）給出一個明確目標(biāo)：到2025年,，全國至少1000家縣醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平,。

“千縣工程”方案提出，要做好縣醫(yī)院臨床?？瓢l(fā)展規(guī)劃,，加強(qiáng)臨床專科服務(wù)能力建設(shè),。通過引進(jìn)人才,、改善硬件條件、派駐人員支援等措施補(bǔ)齊?？颇芰Χ贪?，重點(diǎn)提升對急危重癥患者的搶救能力，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,，腫瘤,、神經(jīng)、心血管,、呼吸和感染性疾病等?？萍膊》乐文芰Α?/p>

雙向轉(zhuǎn)診 推動資源整合共享

“分級診療做得成功與不成功,，主要還是在于優(yōu)質(zhì)資源發(fā)展是不是充分,、是不是均衡?！敝腥沼押冕t(yī)院黨委書記宋樹立說,。

國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2021-2025年）》提出目標(biāo)，到2025年,，形成國家級醫(yī)學(xué)中心和國家級,、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點(diǎn),，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),。

針對推動資源整合共享，“千縣工程”方案指出,，縣醫(yī)院要牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體,、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，并與城市三級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)關(guān)系和雙向轉(zhuǎn)診通道,。

《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于推進(jìn)脫貧地區(qū)縣域重大疾病救治管理工作的通知》中也明確,，加快推進(jìn)?？坡?lián)盟建設(shè)，持續(xù)開展專家組巡診和對口支援等工作,，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),，提升縣域大病診療能力。

多方提升 不斷改善醫(yī)療服務(wù)

在縣醫(yī)院硬件條件方面,，“千縣工程”方案將“持續(xù)改善硬件條件”列為重點(diǎn)任務(wù)之一,，強(qiáng)調(diào)根據(jù)縣域居民診療需求，逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件,，加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，改善醫(yī)療、信息化等設(shè)備和醫(yī)用車輛配置,，改善停車,、醫(yī)用織物洗滌、醫(yī)療廢物和污水處理等后勤保障設(shè)施,。

“千縣工程”方案指出,，要不斷改善醫(yī)療服務(wù)。鞏固完善預(yù)約診療制度,，優(yōu)化就診流程，為老年人,、兒童,、殘疾人等群體就醫(yī)提供綠色通道，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境,。

據(jù)介紹,，在組織實(shí)施階段，“千縣工程”方案要求各地結(jié)合實(shí)際,，制定省級縣醫(yī)院綜合能力提升工作的總體實(shí)施方案和“一院一案”的具體工作方案,，有計劃、分步驟落實(shí)各項工作,。