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海南樂城再引新項目,腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術實現(xiàn)國內首次臨床應用——
高血壓治療有了微創(chuàng)手術方案,!人民政協(xié)網(wǎng)4月20日電(記者 劉喜梅)手術室內,,一名已經(jīng)做好了術前麻醉的34歲男子,,正在等待改變命運的機會。
只見主刀醫(yī)生在患者腹股溝處切開一個小切口,,然后通過股動脈穿刺,,把一根螺旋狀的多電極導管放置到腎動脈中。在腎動脈內,,導管會發(fā)出刺激信號,,腎臟的部分神經(jīng)會對這些刺激信號表現(xiàn)興奮,并引起患者血壓升高,、心率加快,,這些神經(jīng)就是交感神經(jīng)。而在手術醫(yī)生的操控下,,這些表現(xiàn)活躍的交感神經(jīng)會被導管通過射頻能量多次電擊,,進而失去傳導功能,也即消融成功。
這是4月16日上午,,博鰲亞洲論壇2021年年會召開前夕,,在博鰲超級醫(yī)院完成的一例手術場景。手術的主刀醫(yī)生,,是全國政協(xié)委員,、中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科主任葛均波,。
(圖片說明:全國政協(xié)委員葛均波院士(右)在為患者進行高血壓手術治療)
高血壓患者控制血壓的新希望
記者了解到,,葛均波院士團隊完成的這臺手術,是腎動脈交感神經(jīng)射頻消融Symplicity Spyral導管系統(tǒng)在國內的首次臨床應用,。在葛均波院士團完成首臺手術之后,,中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會分會常委、天津市第一中心醫(yī)院盧成志教授團隊接臺成功實施了第二例同類型手術,。
這兩臺手術的成功開展,,也標志著我國的高血壓治療實現(xiàn)了從“單純藥物治療”到“微創(chuàng)介入治療”的醫(yī)學突破。這,,為數(shù)以億計的高血壓患者帶來了長期,、穩(wěn)定控制血壓的新希望。
“作為一種慢性病,,高血壓是心腦血管病最主要的危險因素,。因而管控高血壓,對提升國民健康,、實現(xiàn)健康中國意義重大,。”全國政協(xié)委員,、北京大學第一醫(yī)院霍勇教授欣喜于手術結果,,他向記者介紹,目前我國每年心腦血管病的死亡約350萬人,,其中一半以上死亡與高血壓有關,,因而高血壓又被稱為“沉默的殺手”。
但長期以來,,我國高血壓病的治療又面臨著患者控制率差,、服藥治療依從性較低的嚴峻挑戰(zhàn),特別是目前我國還有2000多萬名難治性高血壓患者,,通常這些患者服用3種以上的藥物依然不能成功控制血壓,。因此,如何解決這些患者的血壓管控問題,,成為臨床醫(yī)生以及患者共同面對的重大挑戰(zhàn),。
“應用腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(以下簡稱‘RDN’)來治療高血壓,,就是解決挑戰(zhàn)的新方法之一。通過手術,,部分難治性高血壓患者術后可以不再需要藥物治療,;也有部分患者,術后可以減少高血壓藥物的用量,?!敝袊t(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會主任委員、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院孫英賢教授告訴記者,。
進行首例手術的楊凱(化名),,就是難治性3級高血壓患者。葛均波向記者介紹,,這位患者于4年前在體檢過程中發(fā)現(xiàn)高血壓,,4年來既有不規(guī)范用藥的經(jīng)歷,也有多種藥物控制血壓仍不理想的經(jīng)歷,。雖年僅34歲,,這位患者已經(jīng)出現(xiàn)了左心室肥厚、血糖升高,、微量白蛋白尿,,以及頻發(fā)的室性早搏等癥狀,這說明如果不通過其他方式將血壓控制住,,患者最終恐將導致腦卒中,、心力衰竭、心肌梗死等更加嚴重的并發(fā)癥,。
手術終結了楊凱“血壓總也降不下來”的苦惱,。術后第二天、第三天,,在不用降壓藥的情況下,,他的血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)均已達標,室性早搏也消失了,,這讓楊凱和家人喜極而泣。并且,,術后第三天,,楊凱順利出院了。
樂城“先行先試”項目再結碩果
“作為高血壓治療的輔助手段,,RDN為患者提供了一種新的降壓選擇,。”孫英賢教授坦言,,因高血壓藥物療法局限性明顯,,如多種藥物的相互干擾限制了降壓藥的選擇,,患者常出于對藥物長期服用的安全顧慮而擅自停藥,中青年高血壓患者因工作繁忙忘記服藥導致血壓往復波動等狀況,,都需要醫(yī)學界去尋找新的降壓方法,,以實現(xiàn)患者更長久、輕松地降壓,。
葛均波院士則認為,,歷經(jīng)十多年的發(fā)展走到臨床的RDN技術,打破了患者只能依賴藥物降壓的困境,,為患者長久,、輕松地降壓提供了可能,可謂“帶來了高血壓治療的革命,,也讓醫(yī)學界和患者都看到了醫(yī)學技術和器械創(chuàng)新的力量”,。
創(chuàng)新性RDN技術在中國實現(xiàn)臨床應用,也是樂城先行區(qū)引進的又一項目成果,。
博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局黨委委員,、副局長劉哲峰向記者介紹,為應對我國高血壓治療現(xiàn)有路徑面臨的挑戰(zhàn),,解決廣大患者的“臨床急需”,,并充分利用樂城先行區(qū)“新國九條”和“先行先試”的政策優(yōu)勢,博鰲超級醫(yī)院聯(lián)合專家團隊引入了美敦力公司研發(fā)的國際領先的RDN技術,。至此,,樂城已經(jīng)引進了國際醫(yī)學技術最前沿的約140個“先行先試”項目。
“RDN技術的國內首次應用是博鰲超級醫(yī)院的第65個全國首例,,也是博鰲超級醫(yī)院心內科的第21個全國首例,。未來,博鰲超級醫(yī)院心內科團隊將積極推進首例后的臨床真實世界數(shù)據(jù)研究,,爭取早日在全國推廣上市造福高血壓患者,。我們歡迎更多的專家通過博鰲超級醫(yī)院這一平臺,分享前沿技術,,展示新技術成果,,為海南和我國醫(yī)療水平的提升與進步提供重要的技術助力?!辈棾夅t(yī)院常務副院長方丕華教授最后表示,。
編輯:何方
關鍵詞:高血壓 微創(chuàng)手術