在郵局工作的張先生,，負責郵政快遞車卸貨及分揀工作,。近日早晨,，氣溫較低,，伴有大風,，這時郵局來了一輛快遞車需要馬上卸貨,，值班的張先生,，剛工作完不久身上微微出汗，沒來得及穿外衣,，更沒來得及戴帽子,，便急匆匆地去卸貨，干完活,，同事們發(fā)現(xiàn)張先生的嘴歪了,。

張先生立即就醫(yī)，經診斷為急性面神經炎,，俗稱“面癱”,。張先生百思不得其解，平日身強力壯,，怎么就得了 “面癱”呢,？

急性面神經炎（面癱）也稱Bell麻痹（特發(fā)性面神經麻痹)，是一種常見的神經系統(tǒng)急性疾病,，發(fā)病率約 11.5~53.3/10萬,。中醫(yī)又將面癱稱為口癖，以外邪侵襲于面部經絡,，以致肌肉弛緩不收,，口眼歪斜為主癥。急性面神經炎任何年齡均可發(fā)病,，確切病因未明,，可能與病毒感染或炎性反應有關,。起病前，部分患者有受風寒或病側耳后吹涼風史,。

急性起病,，多在3天左右達到高峰，主要表現(xiàn)為受累側閉目,、皺眉,、鼓腮、示齒和閉唇等動作不能完成,。一側鼻唇溝變淺,，口角歪向健側，嚴重者口角流涎,，咀嚼時食物滯留在患側齒頰之間,，說話吐字不清。根據(jù)面神經受累部位的不同,，還可伴有同側舌前2/3味覺消失,，聽覺過敏、淚液和唾液分泌障礙,。個別患者可出現(xiàn)口唇和頰部的不適感或當出現(xiàn)瞬目減少,、遲緩、閉目不攏時,，繼發(fā)同側角膜或結膜損傷,。

急性期應用糖皮質激素不僅可以減輕患者神經水腫癥狀，還能夠促進神經損傷的恢復,，改善預后,。同時，應用營養(yǎng)神經藥物來促進神經細胞的修復,。除此之外,，還可以配合應用中醫(yī)中藥及物理治療的手段，包括針灸,、局部注射,、熱敷、紅外線照射等,。

大多數(shù)急性面神經炎預后良好,。大部分患者在發(fā)病后2~4周開始恢復，3~4個月后完全恢復,。部分患者可遺留面肌無力,、面肌連帶運動、面肌痙攣或鱷魚淚現(xiàn)象。

（北京老年醫(yī)院主管護師 王春梅）