新一輪醫(yī)保談判即將開始，業(yè)內(nèi)普遍預(yù)計，將于12月中旬開啟,。

從2016年開始,，我國每年都會進行一輪醫(yī)保談判,。今年9月18日,，醫(yī)保局發(fā)布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報藥品名單》后，共有751個品種通過形式審查,，其中目錄外728個,，目錄內(nèi)23個，11月27日截止接收企業(yè)報送的談判資料,。

回顧此前的醫(yī)保談判,，新納入醫(yī)保藥品和降價的效果顯著，如2017年新增36種藥品納入醫(yī)保藥品目錄,，平均降價幅度達到44%,；2018年通過開展抗癌藥醫(yī)保準入專項談判，將17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷目錄,，平均降價幅度達到56.7%,；2019年70個新增藥品價格平均下降60.7%。

醫(yī)保談判和帶量采購,，都會降低藥價,，那他們的區(qū)別又是什么？華夏幸福產(chǎn)業(yè)研究院醫(yī)療研究員王瑞妍向《證券日報》記者介紹,，醫(yī)保談判的責任，是將在專利期的藥品或獨家藥品納入醫(yī)保范圍,，同時通過談判降低藥價,。帶量采購的對象，是成熟的仿制藥和醫(yī)療器械產(chǎn)品,，核心目的就是降低產(chǎn)品價格,，擠出水分。

王瑞妍說：“每次帶量采購業(yè)內(nèi)關(guān)注的是降價幅度,，以及哪些公司中標,，而醫(yī)保談判則更關(guān)注哪類新的藥品進入了醫(yī)保目錄。醫(yī)保談判涉及的產(chǎn)品范圍更廣泛,，如近年來將許多抗癌新藥納入醫(yī)保,，惠及了廣大患者，也鼓勵了藥企的研發(fā)”,。

即將展開的新一輪醫(yī)保談判涉及癌癥,、乙肝,、糖尿病等重大疾病，其中PD-1受到普遍關(guān)注,。2015年10月份,，默沙東公司的PD-1成為首個被FDA批準上市的免疫檢查點抑制劑，并逐漸成為腫瘤治療的重要藥品,，是廣譜抗癌免疫抑制劑,。

根據(jù)默沙東公布的2019年業(yè)績，PD-1當年為其貢獻了110億美元收入,，同比增幅達54.6%,。立鼎產(chǎn)業(yè)研究院2019年發(fā)布報告表示，我國PD-1市場規(guī)模已達330億元人民幣以上,，由于患者病情進展的情況不同,，存在聯(lián)合用藥的可能性，因此PD-1未來的潛在市場空間會更大,。

國內(nèi)醫(yī)藥上市公司中有君實生物,、信達生物、恒瑞醫(yī)藥和百濟神州四家實現(xiàn)PD-1的國產(chǎn)化,。2019年11月份,，信達生物的達伯舒通過醫(yī)保談判，成為第一個進入醫(yī)保目錄的PD-1抑制劑,。進入醫(yī)保前,，每年使用該藥需要花費近27萬元，進入醫(yī)保后,，達伯舒抑制劑價格降至每年9.7萬元,，如果加上醫(yī)保支付，患者自費部分每年不超過3.6萬元,。

鼎臣醫(yī)療咨詢總經(jīng)理史立臣在接受《證券日報》記者采訪時表示,，達伯舒進入醫(yī)保后價格下降，銷量大幅上漲,，因此其它生產(chǎn)PD-1的藥企對2020年進入醫(yī)保目錄充滿期待,，已有6家公司將競逐今年的PD-1醫(yī)保談判，預(yù)示著該藥品的價格有望進一步下降,。

史立臣說：“外企的主戰(zhàn)場并不在中國,，因此對降低藥價進入醫(yī)保目錄的意愿較低，PD-1的競爭主要在國內(nèi)藥企,。即便如此,，今年談判的降價幅度不會太大，其主要看點在各個適應(yīng)癥的具體價格”。

因為PD-1的適應(yīng)癥范圍較為廣泛,，如應(yīng)對晚期肝癌,、非鱗狀非小細胞癌、霍奇金淋巴瘤等,，今年有望將PD-1的更多適應(yīng)癥納入醫(yī)保范圍,。史立臣介紹，國內(nèi)四家企業(yè)的PD-1產(chǎn)品中, 有三個企業(yè)適應(yīng)癥是重合的,，這給醫(yī)保談判帶來了很大的比價優(yōu)勢,，作為市場空間巨大的藥物，PD-1的競爭會十分激烈,，將影響中標公司的業(yè)績水平,。