“大夫,，中藥能治療腸息肉嗎,？我發(fā)現(xiàn)腸息肉幾年了,，每年復(fù)查腸鏡都會有腸息肉,，不做手術(shù)吃中藥能把息肉消掉嗎,？吃中藥能預(yù)防息肉復(fù)發(fā)嗎,？”……每年體檢季一過,，在消化科門診就常有患者拿著腸鏡報告這么問我。隨著腸鏡檢查的廣泛開展,，發(fā)現(xiàn)腸息肉的患者越來越多,。腸息肉會癌變嗎？腸息肉離腸癌還有多遠(yuǎn),？面對這些疑問,，咱們今天做個溝通和交流。

腸管里不能小視的“肉疙瘩”

腸息肉泛指大腸黏膜面上任何向腸腔突起的贅生物,。通俗來講,，就是長在腸管里的“肉疙瘩”。早在2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有息肉的記載,，“腸覃如何,？岐伯曰:寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏,，氣不得榮,，因有所系，癖而內(nèi)著,，惡氣乃起,，息肉乃生?！贝罅空{(diào)查顯示：50歲以上人群發(fā)病率高,，隨著年齡的增加，結(jié)直腸息肉的發(fā)生率呈增高趨勢,，男性多于女性,。腸息肉大小不等，直徑小者幾毫米,，大者一二厘米,，形態(tài)多樣，有的略微高出腸壁,，呈扁平狀,，有的明顯凸向腸腔，呈山包狀或呈桑葚狀,；數(shù)目少者1個,，多者成幾十個,。

根據(jù)對腸息肉活檢后的顯微鏡觀察，可將腸息肉分成腺瘤性息肉,、增生性息肉,、炎性息肉和幼年性息肉四種類型。腺瘤性息肉發(fā)病率最高,，其次是炎性息肉,、增生性息肉，幼年性息肉最少見,。

腸息肉形成的病因尚不明確,，調(diào)查顯示腸息肉形成可能與腸道慢性炎癥（炎癥性腸病）,、不良飲食生活習(xí)慣（高脂肪,、高蛋白、低纖維飲食,，長期抽煙,、飲酒等）、遺傳（家族性息肉?。?、代謝異常（肥胖、脂肪肝,、高脂血癥等）等有關(guān),。從中醫(yī)角度研究分析，脾虛是息肉形成的最基本病理特征,，痰濕,、氣滯、血瘀相互影響,。腸息肉多見于中醫(yī)氣虛質(zhì)患者,。

腸息肉能否自愈是大多朋友關(guān)心的一個問題，遺憾的是腸息肉不僅不能自愈,，如果患了腸息肉之后不及時去醫(yī)院治療,，還可能會發(fā)生癌變。倘若在一次偶然檢查中發(fā)現(xiàn)自己患上了腸息肉,，一定要及時去醫(yī)院治療,，這是對自己的健康負(fù)責(zé)。特別是近些年隨著民眾生活條件的改善和飲食結(jié)構(gòu)的改變,，經(jīng)息肉惡變而發(fā)生的結(jié)腸癌正不斷上升,。

有人說，大腸息肉如不及時切除，日后會發(fā)展成大腸癌,；還有人說,，大腸息肉和大腸癌沒有關(guān)系,。其實(shí)并非所有的腸息肉都會癌變,，但腺瘤性息肉是會癌變的。研究表明90%以上的大腸癌為腺癌,，絕大多數(shù)由腺瘤轉(zhuǎn)化而來,，腺瘤越大，癌病風(fēng)險越高,，腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變,。調(diào)查顯示高齡患者、大便帶血,、直徑大于2厘米的腺瘤性息肉癌變風(fēng)險明顯升高,。與遺傳相關(guān)的黑斑息肉綜合征（唇周、口腔黏膜等可見黑斑,，同時結(jié)腸可見多發(fā)息肉）及家族性息肉?。c道可見數(shù)千枚息肉），若不能及時治療,，絕大多數(shù)會發(fā)生癌變,。

預(yù)防腸息肉要注重飲食和早篩

預(yù)防腸息肉，首先要注意飲食上的調(diào)理,。不當(dāng)飲食會增加腸息肉風(fēng)險,，恰當(dāng)飲食可預(yù)防息肉發(fā)生、降低復(fù)發(fā),，根據(jù)研究報道,，增加飲食的膳食纖維（粗糧、有嚼勁的蔬菜等）,，多食富含維生素的食品（五顏六色的新鮮蔬菜,、新鮮水果、稻米小麥等谷類）,、富含姜黃素的食品（洋蔥,、生姜、芥末等）,、富含槲皮素的食品（洋蔥,、蘋果、綠茶等）,、富含蘿卜硫素的食品（西蘭花,、胡蘿卜等），以及適度控制高脂肪、高蛋白,、高熱量的食物,，是有益的，可以促進(jìn)腸道蠕動,、減少食物和潛在致癌物在腸道停留的時間,，具有抗炎、抗氧化,、抗腫瘤的作用,，從而減少、阻止息肉的發(fā)生,。其次,，有節(jié)律的飲食、適度的運(yùn)動,，以及樂觀的情緒,，很有必要，這有利于胃腸道的正常運(yùn)動,，對于保持良好的腸道微生態(tài)具有重要意義,。

早期診斷早期治療是預(yù)防腸息肉癌變的重要策略。大多數(shù)腸息肉患者無癥狀,，部分患者可有腹痛,、便血或大便化驗潛血陽性，結(jié)腸鏡檢查是確診本病最好的方法,。有腫瘤家族史者,、家族性息肉病史者，都是大腸癌的高危人群,，50歲后應(yīng)每3年左右做一次腸鏡檢查,；患有息肉和大腸癌的術(shù)后患者，每兩年要檢查一次,，息肉數(shù)量達(dá)到3個或以上者,，有必要每年做一次腸鏡檢查。高質(zhì)量（仔細(xì)觀察每個部位）的結(jié)腸鏡檢查和及時有效的手術(shù)切除息肉可降低大腸癌的發(fā)病率,?？诜兴師o法消除腸息肉，內(nèi)鏡下活檢鉗除或切除是腸息肉治療的首選治療方法,，若病理提示為腺瘤性息肉應(yīng)一律采取切除治療,，其他類型息肉可動態(tài)觀察。

結(jié)腸息肉切除后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,。有研究顯示,，約有50%的患者切除腸息肉后在3-5年內(nèi)復(fù)發(fā),，其中男性、年齡≥60歲,、腸息肉數(shù)量≥3處,、直徑≥2厘米的腺瘤性腸息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。研究表明息肉切除后口服中藥治療有一定的預(yù)防息肉復(fù)發(fā)的作用,，但高水平的循證研究不多,，有些大樣本、多中心的干預(yù)研究還在進(jìn)行之中,。有研究報道用烏梅丸加減治療預(yù)防腸息肉復(fù)發(fā),，方中重用烏梅以求“化痔消息肉”之功,，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其能“去死肌,，除黑痣、蝕惡肉”,，《本草逢源》說它“惡瘡胬肉,，如燒灰研敷，惡肉自消”,。

防治腸息肉,，牢記上述常識，從我做起,！