本報(bào)記者 羅 琦

精準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)保扶貧,，是防止建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧的重要保障,，是解決貧困人口“兩不愁三保障”問(wèn)題的重要環(huán)節(jié),。

今年4月,，自治區(qū)醫(yī)保局印發(fā)了《2020年廣西決戰(zhàn)決勝醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)工作措施的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）,，里面包含了多達(dá)17條硬核醫(yī)保扶貧措施,。對(duì)這一《通知》,，自治區(qū)醫(yī)保局副局長(zhǎng)賴(lài)永東進(jìn)行了解讀,。

問(wèn)：請(qǐng)介紹一下《通知》出臺(tái)的背景,。

答：自治區(qū)醫(yī)保局出臺(tái)決戰(zhàn)決勝醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)工作的17條硬措施,，是深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)座談會(huì)上的重要講話(huà)精神，落實(shí)國(guó)家和自治區(qū)關(guān)于決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)的部署要求,，扎實(shí)抓好中央脫貧攻堅(jiān)專(zhuān)項(xiàng)巡視“回頭看”和國(guó)家脫貧攻堅(jiān)成效考核反饋意見(jiàn)的整改工作,，圍繞醫(yī)保扶貧目標(biāo)任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和脫貧攻堅(jiān),，全力打贏脫貧攻堅(jiān)收官戰(zhàn)的重要舉措,，充分體現(xiàn)了以民為本的初心和打贏醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決心。

問(wèn)：《通知》主要從哪些方面入手開(kāi)展工作,？

答：《通知》明確了2020年全區(qū)各級(jí)醫(yī)保部門(mén)決戰(zhàn)決勝醫(yī)保扶貧工作的關(guān)鍵和重點(diǎn),，緊緊圍繞脫貧關(guān)鍵指標(biāo)“基本醫(yī)療有保障”中醫(yī)保扶貧“198”硬任務(wù)和目標(biāo)，并詳細(xì)列出了責(zé)任部門(mén)和完成時(shí)限,。其中,，“198”即全區(qū)建檔立卡貧困人口參保率達(dá)到100%；建檔立卡貧困人口中未脫貧貧困人口,、兩年繼續(xù)扶持期內(nèi)脫貧人口,，按規(guī)定就醫(yī)的，住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%,；門(mén)診特殊慢性病符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到80%,。

具體而言,，《通知》是從貧困人口參保,、待遇落實(shí)、就醫(yī)便捷度和防貧措施等方面,，多措并舉,，牢牢兜住貧困人口健康底線(xiàn)，確?！俺Ｒ?jiàn)病,、慢性病看得起”“得了大病、重病,，基本生活過(guò)得去”,。

問(wèn)：醫(yī)保扶貧，絕不讓一個(gè)人掉隊(duì),。那么,，《通知》中制定有哪些舉措來(lái)確保精準(zhǔn)到人、醫(yī)保待遇落實(shí)到位,？

答：《通知》要求一是貧困人口應(yīng)保盡保,，堅(jiān)持精準(zhǔn)到人，建立與扶貧,、稅務(wù)部門(mén)數(shù)據(jù)交換比對(duì)和更新機(jī)制,，確保符合參保條件的建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保，做到參保繳費(fèi)不漏一人。

二是待遇應(yīng)享盡享,，堅(jiān)持待遇標(biāo)準(zhǔn),，確保貧困人口醫(yī)療保障待遇落實(shí)到位。貧困人口住院和門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到90%,、80%,，在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“一站式”服務(wù)、“一單制”結(jié)算,，在一張結(jié)算單上體現(xiàn)基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、基本醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo),、醫(yī)療救助,、兜底保障五項(xiàng)待遇，一次結(jié)清,，避免貧困戶(hù)“跑腿墊資”問(wèn)題,，極大減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

三是門(mén)診特殊慢性病卡應(yīng)辦盡辦,，通過(guò)繼續(xù)落實(shí)先享受待遇后備案制度和主動(dòng)下沉服務(wù),，確保符合條件的貧困人口門(mén)診特殊慢性病待遇落實(shí)到人。

問(wèn)：在有效防止因病致貧,、因病返貧,，確保打通醫(yī)保扶貧服務(wù)群眾“最后一公里”中，《通知》有哪些創(chuàng)新之舉,？

答：一方面,，《通知》針對(duì)廣西山區(qū)多、路況復(fù)雜,、貧困人口就醫(yī)不便問(wèn)題,，要求把醫(yī)保結(jié)算服務(wù)延伸到農(nóng)村，為具備網(wǎng)絡(luò)條件的行政村衛(wèi)生室配備“村醫(yī)通”設(shè)備終端,，群眾在家門(mén)口即可享受到醫(yī)保結(jié)算便捷服務(wù),。

另一方面，《通知》要求建立全區(qū)貧困人口和邊緣戶(hù)就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算信息監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù),，實(shí)行就醫(yī)費(fèi)用支出動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),，為各部門(mén)、單位采取防止返貧,、致貧措施提供輔助決策數(shù)據(jù),，此舉能有效確保防止因病返貧和因病致貧措施落實(shí)到位。

問(wèn)：《通知》印發(fā)至今,，相關(guān)工作取得哪些成果,？

答：截至目前,，全區(qū)符合參保條件的貧困人口已全部參保，貧困人口住院和門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例均達(dá)到90%,、80%及有關(guān)要求,，貧困人口就醫(yī)均能實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)一站式結(jié)算，全區(qū)超過(guò)90%的行政村發(fā)放安裝了“村醫(yī)通”設(shè)備,，群眾在家門(mén)口就可享受到醫(yī)保結(jié)算便捷服務(wù),。同時(shí)，建立了防止因病返貧機(jī)制,，確保脫貧攻堅(jiān)成果經(jīng)得起檢驗(yàn),。

下一步，我們將繼續(xù)保持攻城拔寨的緊迫感,，嚴(yán)格對(duì)標(biāo)對(duì)表,，倒排工期，集中力量深入推進(jìn)各項(xiàng)工作,，為全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)醫(yī)保力量,。