每年的5月15日是“全國碘缺乏病防治日”。那我們今天說說碘。

碘是人體必需的微量元素,，90%主要來源于食物,，其余來源于水和空氣。在食物中以海洋生物含碘量最高,，如海帶,、紫菜、海鮮魚,、干貝,、淡菜、海蜇,、龍蝦等,；陸地食品中含碘量較高的是動物性食品，其中含碘量：蛋,、奶>肉類>淡水魚,。植物性食品含碘量是最低的，特別是水果和蔬菜,。

碘進(jìn)入我們的身體后會成為甲狀腺激素的合成原料,，當(dāng)我們身體長期缺碘時，造成甲狀腺激素分泌不足,，會引發(fā)碘缺乏病的一系列表現(xiàn),。對于嬰幼兒，會影響嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼發(fā)育,，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呆小癥,，還會引起孕婦的胎兒發(fā)育不良，流產(chǎn),、早產(chǎn),、死胎畸形等不良后果，對于成人則會引起甲狀腺腫，甲狀腺功能減退等情況,。 但是當(dāng)?shù)忾L期食用過量時,，也會引起甲狀腺激素分泌的異常，造成自身免疫性甲狀腺炎,、高碘性甲狀腺腫,、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn),、甲狀腺乳頭狀癌等疾病,。

所以，碘的進(jìn)食要適量,，過多過少都是不合適的,。特別對于有甲狀腺疾病的患者，碘的進(jìn)食更要有針對性,。

對于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,，飲食的總原則是高熱量、高蛋白,、高維生素,、適量礦物質(zhì)(主要為鉀、鎂,、鈣,、磷等：為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折,，以及抑制碘吸收),；特別需要注意的是，甲亢患者是需要忌用含碘食物和藥物的,。比如海帶,、海鮮、海蜇等,。若經(jīng)過治療后甲狀腺功能已經(jīng)正常,，甲狀腺無明顯腫大，可選擇含碘量較少的小黃魚,、帶魚,、墨魚解解饞，建議每月食用不超過 2 次,。烹飪時使用無碘鹽,。

對于甲狀腺功能減退的患者，需要區(qū)分一下甲減的原因,。如果是低碘飲食引起的伴有甲狀腺腫大的患者,，應(yīng)適當(dāng)提高含碘食物攝入，多吃一些含碘量高的食物如海產(chǎn)品、蛋,、奶等,。烹飪時使用含碘鹽。少吃含碘量低以及容易誘發(fā)甲狀腺腫大的食物,。而對于高碘引起的甲狀腺功能減退,，或橋本甲狀腺炎的患者,，則提倡低碘飲食,。

總而言之，對于有甲狀腺疾病的患者,，無論是甲狀腺功能亢進(jìn)還是甲狀腺功能減退,，除了有明確的缺碘的原因，均應(yīng)該少食用含碘高的食物,，并要定期的復(fù)查甲狀腺功能的指標(biāo),。

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科 胡浩）