新華社武漢3月23日電 題：和時間拼速度 與死神搶生命——火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科里的“生死戰(zhàn)”

新華社記者 黎云 賈啟龍 廖君 侯文坤

傳染病ICU病房被稱為“紅區(qū)”——

監(jiān)護儀數(shù)據(jù)不斷變化,，嘀嗒嘀嗒,，輕微作響。

電子表數(shù)字靜靜跳躍,，一秒一秒地流失,。前一秒風(fēng)平浪靜，后一秒驚心動魄,。

盡最大可能挽救更多新冠肺炎患者生命,，提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率,，這是當(dāng)前階段湖北,、武漢疫情防控工作的重中之重。

主戰(zhàn)場湖北目前在院治療4593例,，其中重癥1343例,、危重癥371例。

分秒必急,，生死決戰(zhàn),，幾乎每天都在火神山醫(yī)院ICU病房里展開,，來自軍隊的白衣戰(zhàn)士們，和時間拼速度,，與死神搶生命,。

為生的希望 守住最后一道關(guān)口

“嘀，嘀,，嘀嘀嘀……”監(jiān)護儀上紅燈閃爍,，報警聲突起。

呼叫值班醫(yī)生,，穿戴防護裝備,；跑進病房，投入搶救,；快速誘導(dǎo)氣管插管、有創(chuàng)輔助通氣……又一位呼吸衰竭的重癥患者被成功從死亡線上拉回來,。

“還可以再快一點,！”汗水順著張西京的護目鏡往下滑，在重癥監(jiān)護室工作20多年的他,，早已習(xí)慣和死神“搶人”的讀秒節(jié)奏,。

50歲的張西京，說話細聲細氣,，走路也輕手輕腳,，作為火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科主任，儒雅文靜的他每天都在與死神進行著驚心動魄的搏斗,。

己亥歲末,，庚子春始，病毒襲來,，江城逢難,。

最新數(shù)據(jù)顯示，武漢市累計確診病例50005例,，占全國確診病例數(shù)的六成左右,。面對這場新中國成立以來傳播速度最快、感染范圍最廣,、防控難度最大的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,，來自全國的4萬多名醫(yī)護力量馳援湖北，重癥,、危重癥患者救治是他們面前最艱巨的任務(wù),。

經(jīng)過醫(yī)護人員的不懈努力，截至3月23日,，湖北重癥,、危重癥患者已經(jīng)從最高峰的突破萬例,，下降到現(xiàn)在的1714例。

隨著疫情防控形勢好轉(zhuǎn),，如今已有1.4萬名來自各省區(qū)市的地方援鄂醫(yī)務(wù)人員陸續(xù)撤離武漢,，但重癥救治團隊仍然留守、堅守在武漢重癥定點收治的醫(yī)院,，依然在千方百計搶救重癥,、危重癥患者。已在武漢奮戰(zhàn)近60個日夜的張西京,，就是其中一員,。

武漢蔡甸區(qū)知音湖畔，曾遍布著藕塘,、土丘,，一片荒蕪。這里“鍛造”出送瘟神,、戰(zhàn)死神的火神山醫(yī)院,，會聚了來自全軍的1400名醫(yī)護人員，成為這場戰(zhàn)“疫”一把緊急作戰(zhàn)的尖刀,。

ICU病房——這把尖刀上的刀尖,，也是火神山醫(yī)院收治新冠肺炎危重癥患者最多、最重,、最集中的地方之一,。

從上世紀(jì)70年代以來，重癥醫(yī)學(xué)在美國等發(fā)達國家成為衡量醫(yī)院救治水平的重要標(biāo)志,。在我國自汶川地震救援以來,，也日益受到關(guān)注。

跟隨張西京的腳步,，踏進“紅區(qū)”,，里面的空氣仿佛是凝固的。在這個大開間病房,，兩側(cè)病床上的重癥,、危重癥患者,手背、口鼻,、動脈處插滿了各樣細小的導(dǎo)管,。

參加過2008年汶川地震傷員救治的張西京，搶救,、治療都是他的強項,。但這次對張西京卻是一次大考：病例基數(shù)大、疫情來勢猛、尚無特效藥……重重險阻擺在張西京和他的團隊面前,。

“重癥醫(yī)學(xué)科是一個醫(yī)院的壓艙石,。ICU病房穩(wěn)住了，其他病房才敢放心收病人,?！睆埼骶┱f。

收治病人前,，作為科室當(dāng)家人的張西京,，手上拿著圖紙，小步快走,，跑工地,、改圖紙、調(diào)方案,、走流程,。紅黃綠區(qū)怎么設(shè)置、ICU病房通道如何布局,、換隔離服的房間大小應(yīng)該是多少,，就連房間試水，他都守在現(xiàn)場,、盯著施工隊，確保萬無一失,。

奮戰(zhàn)48小時,，張西京團隊讓科室設(shè)施條件達到感控要求，保證了醫(yī)院及時收治危重新冠肺炎患者,。那段時間,，張西京來回奔波于病區(qū)、工地,、駐地,，每天步數(shù)都在3萬步以上。

2月9日,，張西京和團隊收治第一批患者,，正式打響了直面病毒、與死神抗?fàn)幍摹吧缿?zhàn)”,。

與死神接刃 白衣執(zhí)甲爭分奪秒

“1,、2、3,！”一聲“翻身指令”劃破安靜的病房,，“90后”護士唐梅在張西京指導(dǎo)下護著患者頭部及氣管插管，和另外4位護士合力幫助患者改變了臥位。雖然只是幾分鐘的操作,，汗珠已經(jīng)在護目鏡里打滾,。看著患者生命體征趨于平穩(wěn),，大家松了一口氣,。

“重度呼吸衰竭患者在有創(chuàng)呼吸機輔助通氣仍不能改善氧合時，實施俯臥位通氣是較為有效的措施之一,?！碧泼氛f，這樣的操作每天都在進行,，每挪動一下,，都要小心翼翼。

多數(shù)重癥患者肺部有大量的炎性痰栓,，阻擋了氧氣的吸入,，會讓患者滑向死亡的深淵，纖支鏡是重要救治手段之一,。

這一救治過程在高濃度的病毒氣溶膠環(huán)境下完成,，與插管操作風(fēng)險相當(dāng)，不同于插管的速戰(zhàn)速決,，纖支鏡操作有時需要暴露在污染環(huán)境下半小時,。

“這樣的救治每天都有，只要對患者有用,，我們就不能退,。”張西京團隊干的就是與死神掰手腕的活,。

病情瞬息變化,。緊急搶救時，每個步驟都是按秒計,，每一秒都生死攸關(guān),；等患者一點點恢復(fù)生命體征時，卻像跑馬拉松,，幾小時甚至一連幾天都要守著,。

“快，是為了救命,；慢,，同樣是為了救命?！边@是護士伏雨佳聽到科室副主任李文放念叨得最多的話,。一天早晨，剛進病房，伏雨佳看到每個病床床頭多貼了一張?zhí)崾荆骸皺z查患者氣管插管是否在鼻腔中有合適的長度,，防止脫落,！”

那是李文放打印并逐個貼上去的。

頭天夜班,，監(jiān)護儀突然報警,，李文放馬上跑過去?！把躏柡投忍筋^正確,，氧源正確，氧氣管路通暢,?！睓z查一圈都正確，李文放想了想,，打開患者的口罩,，問題果然藏在口罩下——高流量通氣的通氣管一只脫出在鼻孔外，造成患者氧飽和度下降,。

“新冠肺炎和其他疾病不一樣,，每個病人情況也有差異，沒有治療特效藥,，就是考驗我們救的效率和治的耐心,。”這次,，張西京團隊面臨一道全新課題,。

眼下，救治工作正是攻堅階段,。

“細節(jié)！團隊,！”這是張西京眼中的關(guān)鍵,，也是火神山重癥醫(yī)學(xué)一科與死神對戰(zhàn)的“看家本領(lǐng)”。病人有個體差異,，30名醫(yī)生,、50名護士，來自呼吸科,、消化科,、神經(jīng)科、麻醉等不同醫(yī)院,、多個科室,，“每個個體化治療方案的制定、執(zhí)行，都是多學(xué)科團隊協(xié)作的戰(zhàn)斗,，最終落實到治療和護理的細節(jié)上,，幫助患者戰(zhàn)勝病毒?！?/p>

53歲的李文放這些天多了一個習(xí)慣,，除了例行查房，還要和護士一道,，把所有患者的生命體征數(shù)據(jù),，各種診療設(shè)備的工作狀態(tài)，全都過一遍,；

科室副主任宋立強條件反射式的,，見到護士給病人做俯臥位通氣，就會立馬跑到病人床頭盯著,，保證管子不脫落,，不打折；

護士呂向妮額頭那道勒痕一直沒消,，天天進病房,，忍著防護裝備的不適，也要確保每一個醫(yī)囑及時準(zhǔn)確執(zhí)行,；

……

“任何時候,，都是生命至上?！鄙乐?，張西京團隊竭盡全力守護每一支微弱的燭光。

一連串?dāng)?shù)字,，記錄著無數(shù)次與死神的接刃戰(zhàn),。

截至3月22日20時，醫(yī)院累計收治3040名患者,，其中重癥1442例,，危重癥125例，累計出院2284例,。目前,，在院患者690例，其中重癥和危重癥228例,。

火神山醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任周全介紹說,，為提高治愈率、降低病亡率,，火神山醫(yī)院建立起病區(qū),、科室,、醫(yī)院三級會診制度，組織專家分組進行現(xiàn)場查房會診,，確保危重癥“一人一案”救治,；廣泛采取恢復(fù)期血漿、中醫(yī)藥,、托珠單抗,、ECMO等手段治療基礎(chǔ)上，醫(yī)院又建立了成熟的篩選評估和療效評價救治體系,，廣泛應(yīng)用于危重癥救治,。

“這里沒人是全才，每一次搶救,，每一次日常護理,，都是互補的團隊協(xié)作?！标愳o說,。把病人從死亡線上拉回來，最令人欣慰,。

“總有遺憾,，幾天內(nèi)去世的人，頂?shù)蒙衔以瓉磲t(yī)院科室一年的了,?！睆埼骶┪罩槐橐槐榇分约旱耐?，聲音變得哽咽,，“上了呼吸機、插管,、ECMO,，還是沒搶回來……”

承生命之重 迷彩軍裝勇毅前行

“1:00，1:21,，1:25,，1:30,1:40,1:42……”這是“90后”護士牟芷惠手機上“鬧鐘列表”的第一頁。

“每四小時一個班,，排班像車輪一樣往前滾，所以每個小時內(nèi)都會設(shè)好多個時間點的鬧鐘,?！蹦曹苹菡f。

因為作息時間變化太快,，加上疫情帶來的精神壓力,，有的醫(yī)護人員這段時間被失眠困擾,，有的甚至需要借安眠藥入睡。

牟芷惠無數(shù)次凌晨起床,，星夜趕去火神山的動力,，來自一張病人家屬的留言條：“尊敬的醫(yī)護人員，你們辛苦了,！感謝你們的付出和努力,，我們記住了，永遠記住美麗的白衣天使,，我的老父親就拜托你們了,。”

“沒有什么比生命更寶貴的,，只有全力以赴每一個四小時,，才對得起這份重托?！蹦曹苹菀贿呎f,，一邊理了理迷彩服的袖口。

馳援武漢,，正月初一凌晨2點多,，她在朋友圈寫下：“備勤數(shù)日，接到出發(fā)通知那一刻,，心反而踏實了,，希望不辱使命！”

穿上軍裝,，擔(dān)負保家衛(wèi)國的使命,；身著白衣，肩扛救死扶傷的職責(zé),?！拔覐氖轮匕Y醫(yī)學(xué)24年，黨齡28年,，入伍32年,，我不上誰上？”再一次面對來勢洶洶的疫情,，張西京退掉探望岳父母的機票,，毅然赴武漢。

當(dāng)武漢被按下“暫停鍵”,，人影寥寥,；這里卻被按下“快進鍵”，迷彩疾行,。

李文放貼在患者床頭的各種“醫(yī)囑”,；護士們?yōu)榛颊呤掷L的卡通指示牌,；還有一張張《監(jiān)護室患者病情逐日一覽表》……病房的每一處，都透著他們的努力,。

白墻上的電子表,，紅色數(shù)字靜靜跳躍，不斷向前,。

“惜時如金,，越是最吃勁的時候越要頂上去?！辈》?、駐地、會診三點一線,，是張西京和同事每天工作的常態(tài),。

重癥病房有病痛和無奈，但也充滿了對生命的渴望,。雖然很多重病患者只能回應(yīng)一個眼神或者一個表情,，但張西京和每一個醫(yī)護人員都會用自己的方式，鼓勵每一位病人,，給他們戰(zhàn)勝病魔的信心,。

“我今天狀態(tài)比昨天好?！薄皩?，您很快可以回家看到孫子了。一天會比一天好,?！薄坝邢Ｍ俊薄爱?dāng)然,。有希望,，有希望……”這是護士長陳靜在病房內(nèi)與一名患者的對話。

護理之外,，照顧病人生活起居,，吃喝拉撒，她和護士們早就把病人當(dāng)成朋友,，甚至是親人,。

從利比里亞抗擊“埃博拉”回來，陳靜本以為這輩子再也不會遇上驚心動魄的事,。

沒想到,，疫情打亂平靜的生活。病毒起狼煙,，她沒有猶豫,，再次沖到一線。這一次,，她是火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科護士長,。

從小湯山到火神山，延續(xù)17年的責(zé)任傳遞,；千里奔赴,，與病毒較量在最近距離不到20厘米的距離。

背負生命的重量,，“60后”李文放,，“70后”張西京、宋立強,、陳靜,，“80后”張楠、呂向妮,，和一大批“90后”的小年輕……一個人的腳步,，一支隊伍的腳步，都朝著同一個方向——祖國和人民最需要的地方,。

“根本記不得今天是星期幾,，在這里，很多人的時間概念只有昨天,、今天,、明天?！碧幱诳旃?jié)奏的緊張忙碌狀態(tài),，讓護士張楠記不清日期，可每位患者的病史,、病情,，她張口就來。

“當(dāng)病人對我說‘解放軍來啦,，我們就放心啦’,，這份信任何其珍貴?！鄙钜怪蛋嗟膹堥f,，與一座英雄的城市同在，與這里的人們同行,，也是他們的光榮,。

星空之下，火神山燈火不熄,，一束束微光,，直向蒼穹……