武漢第五十天（3月14日）：

早上交班,，接到通知說晚上7點(diǎn)疑難病例討論，由我們上海醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)組織和主持,，這次有三個病區(qū)參加，每個病區(qū)出一個病例,。北三病區(qū)由我們第一組準(zhǔn)備病例,。周新主任說前幾天出院的那個氣胸患者病史比較有意義，有很多經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，可以拿出來給大家討論一下,，讓馮波醫(yī)生匯報病史。

時間緊迫,，完成日常查房工作后,，我和馮波醫(yī)生分工，分別制作PPT,，他準(zhǔn)備病史匯報,，我準(zhǔn)備影像學(xué)資料。馮波醫(yī)生來自基層,，很少參加疑難病例討論,，對制作PPT的技巧掌握得不熟練，現(xiàn)在這個任務(wù)對他來說有點(diǎn)困難,，急得滿頭大汗,，周新主任干脆找了一個現(xiàn)成的PPT，讓他按照上面的格式,，依葫蘆畫瓢,，把患者的信息和病史資料填上去。我告訴他先做,，做好了一起修改,。

馮醫(yī)生非常認(rèn)真地趴在電腦前整理資料，制作PPT,，我在電腦上調(diào)出患者所有的胸部CT和胸部X片的影像,，精挑細(xì)選，把最具有典型特征的圖像都保存在電腦桌面上,，剪切,、排版、編號,、做注釋,。到中午，我們把內(nèi)容合在一起,，做好了PPT匯報的初稿,，發(fā)給周新主任審閱。

周新主任很快做了回復(fù),，指出很多修改意見,。該患者住院時間長,，治療過程復(fù)雜，幾經(jīng)波折,，各種檢查,、檢驗(yàn)結(jié)果多，周主任要求言簡意賅,、層次分明,、條理清晰的把病史資料呈現(xiàn)給大家，他還要求把患者出院時和我們的合影放在PPT的最后一張,，給大家展示一下，這個病人能順利出院,，很不容易,。

我和馮波醫(yī)生又耗費(fèi)了一個下午重新整理、排版,。在整理資料的過程中發(fā)現(xiàn),，患者先后查了8次血?dú)夥治觯遣〕逃涗浝镏挥涗浟?次結(jié)果,，其余4次缺失,。好在每次做完血?dú)夥治觯綦x病房的護(hù)士都會把結(jié)果拍照片發(fā)到工作微信群里,，我們就在幾百張微信照片里一個一個查找,，大海撈針，總算都找到了,，一個不差地寫在PPT里,。做好之后，再一次發(fā)給周新主任過目,，總算通過,。

晚上7點(diǎn)疑難病例討論開始，由鄭軍華隊(duì)長主持,，他點(diǎn)名讓我上臺匯報第一個病例,，我心中暗自慶幸，幸虧白天和馮波醫(yī)生一起制作了PPT,，對內(nèi)容非常熟悉,，否則突然被叫上去匯報，那肯定是一頭霧水,，磕磕巴巴的講不好,。

匯報完病史，針對我們的病例存在的疑惑和教訓(xùn),，臺下來自各個醫(yī)療隊(duì)的同道們紛紛提問,，有些問題非常尖銳,，有些建議非常合理，很有啟發(fā),，讓我們獲益匪淺,。晚上的疑難病例討論持續(xù)了2個小時，會場幾乎座無虛席,，周新主任對每個病例都做了精彩點(diǎn)評,，展示了呼吸界大咖的風(fēng)采。

最后由鄭軍華隊(duì)長做了三條總結(jié)：第一,，精準(zhǔn)施策,，個體治療；第二,，同舟共濟(jì),，共同奮戰(zhàn)；第三,，永不放棄,，人文關(guān)懷。每次疑難病例討論,，大家都能學(xué)到很多東西,，開闊視野，發(fā)散思維,，吸取教訓(xùn),。在對抗新冠病毒的道路上，我們需要不斷學(xué)習(xí),，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，這樣的疑難病例討論，多多益善,。

作者：農(nóng)工黨員,、上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、博士鄭永華