武漢第四十天（3月4日）：

今天夜班,，下午6點(diǎn)鐘一進(jìn)病房就發(fā)現(xiàn)一處新變化，隔離病房前面的緩沖間門口多了一張桌子，上面放著血壓計(jì)和登記本,。一打聽,，原來是從今天開始,，凡是要穿防護(hù)服進(jìn)隔離病房的隊(duì)員,，必須先測量血壓，登記簽名留存,，血壓太高或者太低的人不允許進(jìn)入隔離病房,。

新增這條規(guī)定的目的是為了預(yù)防隊(duì)員們發(fā)生心腦血管意外。穿著密不透風(fēng)的防護(hù)服,，再戴個(gè)護(hù)目鏡,，全身包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，在隔離病房工作時(shí)間一長,，必然出現(xiàn)缺氧,、出汗,、呼吸困難的情況，對于血壓低的人來說,，很容易出現(xiàn)休克,，對于血壓高的人來說，很容易出現(xiàn)腦血管意外,。

一旦在隔離病房里面發(fā)生意外,，搶救起來會(huì)非常麻煩，因?yàn)楸粨尵日弑厝皇堑乖诘厣?，穿著厚重的防護(hù)服不利于搶救措施的開展,，而且在新冠病毒暴露的環(huán)境中如何安全的脫掉防護(hù)服,、轉(zhuǎn)移到病房外面,，對于搶救者和被搶救者來說都很困難，感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)太高?，F(xiàn)在規(guī)定先測量血壓,，是非常有必要的，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn),，避免發(fā)生意外,。

我看了一下大家測量的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的事實(shí),，護(hù)士的血壓普遍偏低,，醫(yī)生的血壓普遍偏高，究其原因,，可能與年齡有關(guān),，按照平均年齡來算，我們病區(qū)護(hù)士比醫(yī)生小10歲,。因此我還提醒護(hù)士們多喝水,，避免出汗太多導(dǎo)致脫水，很容易就休克了,。

交接班結(jié)束,，開始夜班的工作。本組今天又收了一個(gè)新病人,，目前病情不算嚴(yán)重,。其余病人病情雖然穩(wěn)定，但是問題也不少,。有病人睡不著覺,，想吃安眠藥；有病人腦血管意外后遺癥下肢酸痛,，想吃鎮(zhèn)痛藥,；有病人腹脹，想要吃通便的藥；有病人下午做了胸部X片檢查,，想知道結(jié)果,；有病人手機(jī)沒電了，想借個(gè)充電器……都是些瑣碎的事情,。

夜里有四樓的醫(yī)生來找,，問我們有沒有空床，想轉(zhuǎn)個(gè)病人給我們,，我問他病人的情況,，他說病人心電監(jiān)護(hù)提示血氧飽和度只有80%，目前在用高流量濕化吸氧治療,。我接著問他病人神志清楚嗎,？呼吸急促嗎？他說神志清楚,，呼吸比較平穩(wěn),。這個(gè)病人的情況基本上我心里有數(shù)了，就給他說,，先給患者改為無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,，參數(shù)可以先設(shè)置成××，用一會(huì)不理想的話可以打電話給我上樓去調(diào)整,，如果用了無創(chuàng)呼吸機(jī)還是不能改善血氧飽和度的話再轉(zhuǎn)科治療,。

四樓的這位醫(yī)生聽完之后就回去給病人用呼吸機(jī)了，后面再?zèng)]有呼叫我們,，看來病人病情改善了,。等一切都平靜下來的時(shí)候，已經(jīng)是凌晨了,，抓緊時(shí)間睡覺,，期待后半夜不要再聽到對講機(jī)里護(hù)士的呼叫。

作者：農(nóng)工黨員,、上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任,、博士鄭永華