盡管如此,，徹底消滅瘧疾的任務(wù)仍任重道遠(yuǎn),。一旦瘧原蟲體內(nèi)基因出現(xiàn)變異，對抗瘧藥物產(chǎn)生了抗藥性,，再加上耐藥寄生蟲具有的進(jìn)化優(yōu)勢,，現(xiàn)有抗瘧藥物將失去作用。

因此,，人類與瘧疾的抗?fàn)幨?，也是一個不斷研究瘧疾抗藥性、推出新型特效藥物的過程,。

但丁在《神曲·地獄篇》中曾借瘧疾描繪恐懼情緒：“猶如患三日瘧疾的人臨近寒顫發(fā)作,，指甲已經(jīng)發(fā)白，只要一看陰涼兒就渾身打戰(zhàn),?！?

雖然對大多數(shù)中國人而言，瘧疾現(xiàn)在似乎已經(jīng)很少被提及,，但在歷史上,，瘧疾卻是最為兇險的傳染病之一，甚至在很大程度上改變了人類歷史的前進(jìn)方向,。

康熙身染瘧疾險喪命

染上瘧疾,，會使得患者有周期性寒熱發(fā)作，常伴頭痛,、惡心等癥狀,，嚴(yán)重者可危及生命。瘧疾曾肆虐人間上千年,，令人談之色變,。

根據(jù)文獻(xiàn)記載，不少名人曾遭瘧疾戕害,，其中就有古希臘的亞歷山大大帝,、意大利大詩人但丁、近代英國資產(chǎn)階級革命領(lǐng)袖克倫威爾等,。

在中國歷史上,，瘧疾也是?？汀?

電視劇《康熙王朝》中,，康熙三次親征噶爾丹,，其中一次中途便患上了瘧疾，差點(diǎn)喪命,。幸好法國傳教士洪若翰進(jìn)獻(xiàn)金雞納霜,，康熙服下這種粉末沖成的藥劑后痊愈了。

康熙五十一年(1712),，曹雪芹的祖父,、江寧織造曹寅患瘧疾無藥可治，因受寵信,，希望康熙皇帝賜下金雞納霜,。蘇州織造李煦在奏折里寫得生動：“曹寅向臣言，我病時來時去,，醫(yī)生用藥不能見效,，必得主子圣藥救我……若得賜藥，則尚可起死回生,，實(shí)蒙天恩再造,。”

康熙帝看信后親筆朱批：“爾奏的好,，今欲賜治瘧疾的藥,，恐遲延,，所以賜驛馬星夜趕去,。”

康熙在朱批中,，還詳細(xì)寫了金雞納霜的服用說明,，“用二錢未酒調(diào)服，若輕了些,，再吃一服,，必要住的。往后或一錢或八分,，連吃兩服,，可以出根”，并強(qiáng)調(diào)“若不是瘧疾,，此藥用不得,，萬矚！萬矚,！萬矚,！萬矚,！”

從北京到揚(yáng)州，康熙派快馬趕去,，但曹寅最終還是沒能趕上吃藥,，不治而亡。曹寅的突然死亡,，讓曹家迅速敗落,，16年后更是被雍正皇帝抄家。不過,，見證家族衰敗離散的曹雪芹卻因此寫出了傳世之作《紅樓夢》,。

金雞納霜在清朝的文獻(xiàn)中記載為“金雞挐”，由于藥物難得,，又治好皇帝的病,，此藥成為幾乎專供皇室使用的寶藥，民間罕見,。

從1919年開始,，瘧疾開始在云南繁華市鎮(zhèn)思茅流行，原本七八萬人口的思茅,，到新中國成立時僅剩944人,。

季羨林在《賦得永久的悔》中曾有過這樣的描述：在過去幾百年幾千年的歷史上，思茅是地地道道的蠻煙瘴雨之鄉(xiāng),。一九三八年和一九四八年,，這里爆發(fā)了兩次惡性瘧疾，每兩個人中就有一人患病死亡,?？h大老爺?shù)难瞄T里，野草長到一人多高,。

從金雞納樹皮到藥品奎寧

在世界歷史上,，有一個奇怪的現(xiàn)象：歐洲人從15世紀(jì)發(fā)現(xiàn)美洲新大陸開始，迅速對美洲進(jìn)行殖民,，但是對近在咫尺的非洲,，卻一直到19世紀(jì)才大范圍展開。

那么,，為什么歐洲人放著家門口的非洲不去,，反倒寧可去美洲呢？就是因為瘧疾作怪,。由于對瘧疾認(rèn)識不清,，歐洲人長期沒有有效的治療瘧疾方法，而非洲大陸又是瘧疾的發(fā)源地,。

可以說,，瘧疾阻滯了歐洲人邁向非洲的步伐,。

瘧疾原本在美洲大陸也曾流行傳播，但秘魯?shù)挠〉诎踩藚s發(fā)現(xiàn),，美洲豹,、獅子在染上瘧疾后，總能奇跡般地“自愈”,。

后來印第安人通過跟蹤才知道,，原來美洲豹和獅子患病后，會啃嚼金雞納樹皮來治療,。于是,，印第安人開始用金雞納樹皮泡水。逐漸,，金雞納樹皮也成為治愈瘧疾的民間偏方,。

隨著歐洲殖民者入侵美洲，最初很多人都曾感染上嚴(yán)重瘧疾,，包括西班牙駐秘魯總督的夫人安娜,。

傳說，就在安娜病危之際,，一位印第安姑娘為她偷偷送去金雞納樹皮研磨成的粉末,，安娜服用后不久便轉(zhuǎn)危為安。從此,，金雞納樹皮很快在西班牙變得家喻戶曉,。

后來，一名西班牙傳教士將金雞納樹皮帶回了歐洲,。經(jīng)科學(xué)家悉心鉆研,，他們發(fā)現(xiàn)，不僅是樹皮,，金雞納樹的樹根,、樹枝,、樹干中,，含有多達(dá)25種以上生物堿，樹皮中含量尤其豐富,。而在金雞納樹皮含有的生物堿中,，70%為奎寧。

經(jīng)過一段時間研究,，終于提煉,、合成了藥物級的奎寧。獲得治療瘧疾藥物后,，歐洲人進(jìn)軍非洲大陸,，很短時間內(nèi)控制了整個非洲,。

“精準(zhǔn)狙擊”的抗瘧藥青蒿素

然而，奎寧并不是治療瘧疾的最終答案,。

如果說,，抗瘧藥奎寧是對瘧疾的“狂轟亂炸”，而青蒿素則完全是“精準(zhǔn)狙擊”,。高效的同時,，也沒有奎寧劇烈的副作用。

據(jù)史料記載,，病人服用奎寧后,，很容易出現(xiàn)腹瀉、哮喘,、耳鳴,、急性溶血等不良反應(yīng)。20世紀(jì)60年代,，瘧原蟲對奎寧類藥物產(chǎn)生抗藥性,，更是使得全世界2億多瘧疾患者面臨無藥可治的局面，死亡率急劇上升,。

此時,，來自中國的科學(xué)家屠呦呦及其團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)了青蒿素，帶來了一種全新的抗瘧新藥,。以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法,，至今仍是世界衛(wèi)生組織推薦的瘧疾治療方法，挽救了全球數(shù)百萬人的生命,。

屠呦呦本人也因創(chuàng)制新型抗瘧藥——青蒿素和雙氫青蒿素,，榮獲2015年諾貝爾生理與醫(yī)學(xué)獎。

青蒿素的發(fā)現(xiàn),，為全人類找到了對抗瘧疾的新武器,。

據(jù)估計，2010年至2017年,，各國共采購超過27億次以青蒿素為基礎(chǔ)的復(fù)方藥物療程,，其中98%用于世衛(wèi)組織非洲區(qū)域。青蒿素為長久以來受瘧疾“死亡纏繞”的非洲大陸,，帶去了希望,。

抗瘧疾產(chǎn)生的5次諾獎

大自然是最具創(chuàng)意的“藥學(xué)家”，它造就的金雞納霜,、青蒿素,，都具有新穎的結(jié)構(gòu)、神奇的療效，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)學(xué)家,、藥學(xué)家的想象力,。

這些，又為人類醫(yī)學(xué)的進(jìn)步提供了源源不斷的動力,。

無論是金雞納樹皮的發(fā)現(xiàn),，奎寧的分離、應(yīng)用與合成,，還是青蒿素的發(fā)現(xiàn),，都在醫(yī)學(xué)發(fā)展史及科學(xué)研究史上，留下了濃墨重彩的一筆,。

在人類與瘧疾的斗爭歷程中,，取得了諸多研究成果。比如,，在諾貝爾獎設(shè)立的120多年時間里,，有5位科學(xué)家因研究瘧疾獲得了諾貝爾獎。其中,，第五位就是中國的科學(xué)家屠呦呦,。

從遠(yuǎn)古開始，疾病就與生命同在,，但傳染病卻最為直接,、不由分說地威脅和挑戰(zhàn)任何人，也挑戰(zhàn)人類文明,。傳染病的到來,，讓人們發(fā)現(xiàn)了自己的無知和無助，當(dāng)人們無法控制它蔓延的時候,，恐懼就產(chǎn)生了,。

不過，人類正是在這樣的恐懼中,，不斷發(fā)展自己,。和疾病一起生活，從來就是人類文明的一個部分,。疾病,，不斷逼迫著人類改變自己、抗?fàn)幭氯ァ?

“所有不能打敗你的,，都會讓你變得更強(qiáng)大”,。

【參考文獻(xiàn)】

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3,、 《金雞納的發(fā)展傳播研究——兼論瘧疾的防治史》,，貴州社會科學(xué)

4、 《天然藥物化學(xué)史話：奎寧的發(fā)現(xiàn),、化學(xué)結(jié)構(gòu)以及全合成》,，郭瑞霞、李力更,、付炎,、霍長虹、王磊,、史清文

5,、 《曹雪芹祖父曹寅患瘧疾時曾向康熙討藥》，南京日報

6,、 《八卦醫(yī)學(xué)史》,，阿寶著，鷺江出版社2015年版

7,、 《西方文明的另類歷史》,，理查德·扎克斯著，海南出版社2002年版

8,、 《中國瘧疾的控制與消除》,，湯林華、高琪主編,，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社2013年版