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“要把正常人和患者分開,,把新冠肺炎病人和流感病人分開”
鐘南山對當(dāng)前疫情作出多個重要判斷
本報廣州2月18日電(中青報·中青網(wǎng)記者 林潔)在廣東省今天舉行的疫情防控例行發(fā)布會上,,國家衛(wèi)健委高級別專家組組長,、中國工程院院士鐘南山對當(dāng)前新冠肺炎疫情形勢作出多個重要判斷。
就如何提高重癥患者的治愈率,,鐘南山說,,如果有很好的臨床治療、生命支撐與營養(yǎng)保障,,大概85%的重癥患者的癥狀能夠明顯改善,,有些重癥患者經(jīng)過七八天治療,體內(nèi)病毒含量大大減少。
鐘南山說,,截至今天,,新冠肺炎的病死率大概是2.5%,冠狀病毒在人類中有3次暴發(fā),,從SARS到MERS,,到此次的2019-nCoV,其中新冠病毒的病死率是較低的,。人類以后對“冠狀病毒”會比較重視,,因為它的感染率比較高。
當(dāng)前,,武漢新冠肺炎病死率較高,,有人懷疑是不是病毒有變異,鐘南山說,,最近總結(jié)資料發(fā)現(xiàn),,武漢重癥患者與其他地區(qū)差別不大,死亡率高有一些原因,,比如早期沒有得到很好的照顧,。鐘南山說,他的團(tuán)隊跟蹤重癥患者呼吸道的病毒載量后發(fā)現(xiàn),,如果給予病人很好的生命支持,,病毒載量會隨之下降,即使是沒有用藥,,病毒載量也會逐步下降,。
除了提高重癥患者的治愈率外,鐘南山認(rèn)為降低院內(nèi)感染率也是新冠肺炎疫情防控的重點,。他說,,院內(nèi)感染的問題現(xiàn)在已經(jīng)解決得好多了,極少有醫(yī)護(hù)人員感染,。早期,,因為防護(hù)做得不到位,,醫(yī)院成為相互感染的場所,,全國醫(yī)護(hù)人員確診病例1700多人,其中不少發(fā)生在武漢的醫(yī)院,。
“保持下水道的通暢極為重要,!”鐘南山提醒,2003年,,香港曾經(jīng)有一棟樓宇,,上下樓層住戶相繼得病。他說,要吸取SARS期間淘大花園的教訓(xùn),,當(dāng)時200多人得病,、20多人死亡。
鐘南山進(jìn)一步解釋,,糞便干涸以后,,風(fēng)會把糞便里的病毒吹到不同的地方,預(yù)防新冠病毒應(yīng)該注意這個問題,。鐘南山的團(tuán)隊已經(jīng)從糞便里培養(yǎng)出新型冠狀病毒的活病毒,,他說,這并不一定意味著通過消化道傳播,。
鐘南山透露,,在廣東省科技廳的指導(dǎo)下,他和團(tuán)隊研發(fā)了一個診臺,,通過空氣流動把發(fā)熱病人和醫(yī)生隔開,。“發(fā)熱病人呼出的氣體很快被空氣吸走了,,這與防護(hù)服一樣,,都是減少醫(yī)生被感染的手段?!?/p>
康復(fù)者恢復(fù)期血漿療法對新冠肺炎是否安全有效,?“這給我們非常大的啟發(fā)!”鐘南山透露,,在武漢一家研究所,,目前已經(jīng)進(jìn)行了10例治療,其中6例有病毒血癥,,在使用康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療后,,兩三天后病毒血癥消失,病人臨床情況有所改善,。
鐘南山表示,,全國確診病例已出現(xiàn)下降趨勢,現(xiàn)在全國80%新冠肺炎患者在武漢,,95%以上死亡患者也在武漢,,因為武漢還沒有停止人傳人?!拔錆h要把正常人和患者分開,,把新冠肺炎病人和流感病人分開。如果混在一起,,用了很大的人力財力,,這個問題仍然不能解決,。”
當(dāng)前出現(xiàn)病毒核酸檢測“假陰性”問題,,鐘南山認(rèn)為,,核酸檢測正規(guī)地做,肯定是準(zhǔn)確的,。有人說準(zhǔn)確率是30%到50%,,如果這樣,真是讓人無所適從,。核酸檢測取樣絕大多數(shù)是鼻咽取樣,,方法是對的,采樣同樣很重要,。他呼吁,,要相信核酸檢測的結(jié)果。如果醫(yī)護(hù)人員正確取樣,,核酸檢測的結(jié)果肯定就準(zhǔn)確,。
磷酸氯喹是不是特效藥?鐘南山判斷,,磷酸氯喹夠不上特效藥,,但有治療效果,副作用不大,,值得研究和探討,。“人類面對突如其來的新病毒,,往往是實踐先于科研,,摸著石頭過河,常常把以前有相類似作用的老藥用在病人身上,?!睆谋壤麜r、美國等國家實驗室結(jié)果來看,,磷酸氯喹對冠狀病毒有效,。但這次是首次用在人體,劑量不太大,,也沒有太多副作用,。這次北京佑安醫(yī)院和廣東較早開始臨床試驗,發(fā)現(xiàn)部分患者病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰,,同時對用藥和不用藥進(jìn)行對比,,看得出用藥病人發(fā)熱,、病毒消失會早一些,。雖然磷酸氯喹也有副作用,,如消化道腹瀉、耳鳴,,但從現(xiàn)有苗頭來看,,肯定會對治療有幫助。
“患病逝者的遺體解剖很重要,?!辩娔仙秸J(rèn)為,17年前SARS也有對患者遺體進(jìn)行解剖研究,,才弄清楚了全身臟器的破壞情況,,特別是肺本身的病變。他說,,從肺的情況來看,,新冠肺炎患者的肺與SARS不一樣,有肺泡,、炎癥,,同時存在大量黏液,會引起哮喘,。這與新冠肺炎的臨床觀察非常相似,。他提醒,在臨床治療中,,要特別注意患者的氣道通暢,。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:南山 患者 病毒