武漢第十四天（2月7日）：

為了更好的管理和救治患者，經(jīng)專家組提議和隊員們討論,，大家一致同意重癥病房醫(yī)生值班由最初的三班制改為兩班制,，即分成日班和夜班，這樣當班醫(yī)生能夠更加全面的了解患者的病情變化,，能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理臨床問題,。

我今天就上日班，要從早上8點上到晚上6點,，這將是漫長的一天,，我已經(jīng)做好了準備，不管風(fēng)吹浪打,，勝似閑庭信步,。早上交接班，我們重癥一組的患者病情都還穩(wěn)定,，有兩張空床,，都已經(jīng)預(yù)約了患者,，要從普通病區(qū)轉(zhuǎn)入。

交班結(jié)束,，我先打電話給普通病區(qū)了解待轉(zhuǎn)科患者的病情,，按照我們的原則，需要根據(jù)患者的病情分類,，安置在不同的病房,，相對集中，避免患者之間互相干擾和交叉感染,。通過電話大概了解了待轉(zhuǎn)科患者的情況,，確定了床位號。隨后由專家組組長周新主任帶我們查房,，更換防護服后進入隔離病房,，開始日常查房工作。常規(guī)詢問患者的病情,，記錄各種數(shù)據(jù),，調(diào)整呼吸機的參數(shù)，向患者介紹下一步的治療方案,，解答患者的問題,。

查好房之后，周主任先行離開,，我繼續(xù)留守隔離病房等待兩個轉(zhuǎn)科患者的到來,。在患者沒來之前，床位護士和我一起調(diào)試呼吸機和監(jiān)護儀,，做一些準備工作,。轉(zhuǎn)科的兩個患者先后到來，由醫(yī)護人員護送走專門的病員通道,?；颊邉偺稍诓〈采?，護士們就嫻熟地給戴上了呼吸機,，連上了監(jiān)護儀，接上了補液,。

轉(zhuǎn)診醫(yī)生向我詳細介紹了患者的治療經(jīng)過,、當前情況、轉(zhuǎn)科目的,，我一邊認真聆聽,，一邊詢問一些關(guān)鍵問題，一邊調(diào)節(jié)呼吸機的參數(shù),，直到患者自覺舒適,、血氧飽和度維持在90%以上,。經(jīng)過大家的共同努力，兩個轉(zhuǎn)科患者的接診工作均順利完成,。

隨后在半污染區(qū)嚴格按照流程脫掉防護服,，離開隔離病房回到辦公室，向?qū)＜医M匯報,，共同討論制定新入患者的醫(yī)囑,。老病人的醫(yī)囑也要認真核對，停藥,、加藥,、減量、復(fù)查異常指標等,，在總的治療原則下也要注意個體化差異,。醫(yī)囑的改動需要合理的理由，還要有相應(yīng)的病程記錄,。調(diào)整好患者的醫(yī)囑后,，挨個給家屬打電話通報病情。

一直忙到中午1點才告一段落,，匆匆吃好午飯又回到辦公室繼續(xù)干活,。所有床位都已住滿病人，下午的病房相對平靜一點,，大家查缺補漏,，填寫各種報表，隔2個小時就詢問一下床位護士患者的情況,，密切關(guān)注病情變化,。漫長的一天在充實的工作中過得很快，不知不覺就到了晚上6點,，夜班醫(yī)生前來接班,，我做好交接工作后換衣服離開病房回駐地。

行走在夜色中,，呼吸著清新的空氣,，遠望著駐地燈火通明，一下子感覺身體的疲憊都煙消云散了,。

作者：農(nóng)工黨員,、上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、博士鄭永華