“回去好好玩兒,，沒什么大事兒?！边@是我對所有晚期癌癥患者說得最多的一句話,，也是我從醫(yī)多年的感悟,。

岳美中先生啟迪我學(xué)習(xí)中醫(yī)

初中畢業(yè)后,，我考入了唐山衛(wèi)生學(xué)校,。衛(wèi)校畢業(yè)后，我留校任教,，教授西醫(yī)解剖學(xué)及外科學(xué),。兩年半后的1956年，國家決定在北京,、廣州,、上海,、成都組建四家中醫(yī)學(xué)院,，我也因此有幸成為新中國招收的第一批中醫(yī)本科大學(xué)生。

選擇中醫(yī),，與我兒時的一段經(jīng)歷有關(guān),。

幼時的我經(jīng)常胃疼，大哥認(rèn)識當(dāng)時的唐山名中醫(yī)岳美中先生,，曾請岳美中先生到家里來給我看病,。吃了岳先生幾服中藥后，很快我的胃好了,，且再也沒有發(fā)作過,。這件事給我留下了深刻的印象。

1962年,，畢業(yè)后我被分配在北京中醫(yī)學(xué)院附屬東直門醫(yī)院從事教學(xué)和臨床工作,。1999年12月，調(diào)入北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東方醫(yī)院工作至今,。50多年來,，始終在臨床和教學(xué)一線。

上世紀(jì)六七十年代,，醫(yī)務(wù)工作者要經(jīng)常下到基層,，深入農(nóng)村、工礦及抗震救災(zāi)的一線,，送醫(yī)送藥上門,，這讓我也得到了很大的鍛煉與提高,。

《中醫(yī)外科學(xué)》總論中講到，早在唐代孫思逸的《千金方》中就記載了用蔥管導(dǎo)尿治療尿滯留,，比1860年法國發(fā)明橡皮管導(dǎo)尿早1200多年,。我上課雖然給同學(xué)們也這么講，但心里難免打鼓：什么樣的蔥管可以導(dǎo)尿呢,？直到1976年我去西藏的阿里地區(qū)支邊,，才明白蔥管確實(shí)能導(dǎo)尿。

阿里地區(qū)屬高原寒冷地帶,，高山缺氧,，那里生長的野蔥，蔥白加蔥葉不過20多厘米長,，蔥葉10cm~15cm,，粗細(xì)不超過0.5cm，柔韌挺拔,，如用此蔥管進(jìn)行導(dǎo)尿絕對可行,。從此再講此內(nèi)容時就理直氣壯，學(xué)生也打消了疑問,。這也讓我感受到我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深,，所以學(xué)中醫(yī)的人，要多往基層走,，向民間學(xué)習(xí),，在大自然中領(lǐng)悟。

善用小毒藥,，以毒攻毒治療腫瘤

1976年,，我開始臨床醫(yī)治腫瘤患者。幾十年來,，我對患者堅持以中醫(yī)為主,，辨病與辨證結(jié)合、內(nèi)治與外治結(jié)合的原則,，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)脾腎先后天之本,，用藥上善用蟲類藥、生藥及一些有小毒的藥,，并善于情志調(diào)理,，取得了不錯的臨床療效。長期帶瘤生存的患者頗多,，也有一些治愈的腫瘤患者,。

特別值得一提的是，我們現(xiàn)在的臨床，在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上,，配合古方西黃丸,、小金丹等，使不少腫瘤患者延長了生命,。

中醫(yī)有“以毒攻毒”之說,，所謂有毒藥，往往量小而力大,，尤其對重癥和頑癥,，多以毒藥攻其邪實(shí)。腫瘤無疑是難治之病,，在嚴(yán)格把握適應(yīng)證的前提下,，適量、適時應(yīng)用,，是可以的,。比如，辛,、溫,、有毒的半夏，有化痰散結(jié)消腫之功效,，而生半夏則是我治療腫瘤的特色用藥之一,。

比如說，目前腺癌發(fā)病率高,，與時下人們高脂肪,、低運(yùn)動量的生活習(xí)慣及相對陽虛的體質(zhì)有關(guān)。陽虛則陰津不化,，寒痰聚集，日久發(fā)為本病,。癌毒多以痰毒為主,，可夾瘀、夾濕等,。治療腺癌,，我認(rèn)為應(yīng)健脾補(bǔ)腎、化痰散瘀為要,。同為化痰之藥,，半夏屬脾經(jīng)用藥，化的是脾胃痰濕,，也就是痰濕之源,，且半夏有散結(jié)之功效。所以，我視生半夏為治療癌癥尤其腺癌及防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的要藥,。生半夏辛溫,，更適于寒瘀證，如是實(shí)熱證則可通過臨床配伍加減應(yīng)用,。

比如,，治療肺癌，生半夏與玉蝴蝶,、白花蛇舌草,、僵蠶、地龍,、蜂房,、白花蛇等配伍；治療肝癌,，與鱉甲,、夏枯草、干蟾皮,、半枝蓮,、白術(shù)、豬苓,、茯苓等配伍,；治療胃癌，與九香蟲,、干蟾皮,、白花蛇、半枝蓮,、薏苡仁,、白及、蜈蚣等配伍,；治療腸癌,，與椿根皮、馬齒莧,、紅藤,、白及、薏苡仁等配伍,；治療乳癌,，與蜂房、瓜蔞,、山慈菇配伍等等,。

此外,，中醫(yī)要在前人基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，在用藥特色上要有所發(fā)展,，在治療手段上也要有所突破,，尤其要善于利用現(xiàn)代的新技術(shù)。這些新技術(shù)是一種“武器”,，中醫(yī),、西醫(yī)都可以用。在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下,，應(yīng)用這些武器對付病癥,，更有力。

一次在開腫瘤學(xué)術(shù)會議時,，我碰到了以前教過的一位學(xué)生,，當(dāng)時已是博士生導(dǎo)師了。午餐時,，學(xué)生指著自己頸部一道細(xì)細(xì)的印痕,，說：“王老師，您還記得嗎,？當(dāng)年您用電針麻醉給我做手術(shù)時,，我手腳抖個不停。不過您手真巧,，現(xiàn)在脖子上的印兒不仔細(xì)看都看不出來,。”我開心地笑了,，這是我應(yīng)用新技術(shù)的例證之一,。

耄耋之年，依然熱愛臨床一線

2014年10月15日清晨,，習(xí)慣早起的我,，起床后忽感有些頭暈乏力，但我仍然堅持出了門診,。

但就在這一天,，同事在門診發(fā)現(xiàn)我臉色發(fā)黃，言語遲緩,，等看完30多個病人，給我查體發(fā)現(xiàn)竟然是急性腦梗,。這次生病讓我休息了半年左右,，其后我一再向醫(yī)院提出復(fù)診，終于在2015年5月5日如愿以償,。

重返一線,，得益于我自幼打下的良好身體素質(zhì)。在北京中醫(yī)藥大學(xué)讀書的6年期間，我是學(xué)?；@球,、排球、田徑等各種代表隊隊員,。那時,，我在校保持的三級跳遠(yuǎn)記錄，近年才被打破,。老年后的我,，堅持游泳，無論春夏秋冬,，每周游泳兩個半天,。好的身體，讓我至今精力充沛,、思維敏捷,，也保證了我臨證時清晰的思維，及良好的診病質(zhì)量,。

有了好身體,，更應(yīng)有好情志。任何一種病的發(fā)生,，都不是單一的,，可分為內(nèi)因和外因。在我看來,，情志因素占腫瘤發(fā)病的第一位,。它不但與腫瘤發(fā)生有關(guān)，還與發(fā)展和預(yù)后緊密相關(guān),。

中醫(yī)講,，情志主要由肝控制，但七情又分屬于五臟,，情志不遂會導(dǎo)致肝氣不疏,，氣機(jī)郁結(jié)，而氣機(jī)郁結(jié)是痰,、濕,、瘀、毒聚積的基礎(chǔ),。所以,，從預(yù)防腫瘤的角度出發(fā)，人的情緒要及時梳理,。我在給患者看病時,，比較注重“話療”,，醫(yī)生的開導(dǎo)往往比其他人的話管用得多，即使患者憂心忡忡,，我也力爭做到讓他們面帶笑容走出診室,。所以，我很贊同患者參加社會上的癌癥俱樂部,、癌癥患者之家等,，在這里大家一起鍛煉，放松心情,，忘卻了自己癌癥患者的標(biāo)簽,，對疾病大有裨益。

“老驥伏櫪,，志在千里”,，如今我已到耄耋之年，依然熱愛臨床一線,。我們正以創(chuàng)新的精神利用氬氦局部冷凍消融腫,，調(diào)節(jié)正邪平衡，結(jié)合中藥改善體質(zhì),，控制腫瘤病情,，創(chuàng)造了一次又一次的醫(yī)學(xué)奇跡。

口述/王沛;  整理/本報記者;陳晶（王沛教授系北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主任醫(yī)師,、國家級名老中醫(yī)）