凍卵落地面臨諸多法律倫理難題

國內(nèi)首例單身女性爭取凍卵案近日在京開庭

近日，國內(nèi)首例單身女性爭取凍卵案在北京開庭,。據(jù)相關(guān)媒體報道,，徐某某2018年末去首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院咨詢凍卵事宜，醫(yī)生經(jīng)檢查確認(rèn)她的身體狀況符合凍卵要求,，但根據(jù)國家規(guī)定,，醫(yī)院無法為她提供凍卵服務(wù)。之后,，徐某某以侵害一般人格權(quán)將醫(yī)院告上法庭,。

據(jù)了解，國家衛(wèi)健委(原衛(wèi)計委)2003年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù),。

近年來,，圍繞女性凍卵引發(fā)的爭議不斷，現(xiàn)有法律法規(guī)該如何應(yīng)對,？《法制日報》記者對此進行了采訪,。

凍卵服務(wù)需求增長

單身女性轉(zhuǎn)戰(zhàn)海外

2019年10月，曾有媒體報道稱,，武漢同濟生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院官宣拿到國內(nèi)首張健康未婚女性凍卵通行證，且已有10多位大齡未婚女性進行了該項目,。醫(yī)院的宣傳展板顯示,，10月22日至12月31日期間向全球征集體驗官，為未婚女性提供凍卵服務(wù),，免首年凍存費,。

隨后，當(dāng)事醫(yī)院發(fā)表道歉聲明,。湖北省衛(wèi)生健康委回應(yīng)稱,，該醫(yī)院是一家集科研、教學(xué)和臨床應(yīng)用于一體的非營利性事業(yè)單位,，省衛(wèi)健委批復(fù)該中心設(shè)立湖北省生育力保存中心只是為了支持開展生殖醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和技術(shù)推廣,，不屬于執(zhí)業(yè)許可。

相關(guān)資料顯示,，冷凍卵子又稱雪藏卵子,，即取母體健康時的卵子冷凍，阻止卵子隨人體衰老,，等到想生育時取出冷凍的卵子使用即可,。隨著人們對生育的要求不斷提升以及凍卵技術(shù)日漸普及，有些女性開始傾向于選擇凍卵,。此前,，曾有數(shù)位女明星公開自己的海外凍卵經(jīng)歷。

曾在某私立醫(yī)院做過凍卵的艾琳(化名)對《法制日報》記者說：“我和丈夫打算做試管嬰兒,，現(xiàn)在還有胚胎凍卵在醫(yī)院,。不算前期費用的話，押金3000元,，每年費用3000元,。”

“凍卵只針對已婚未孕準(zhǔn)備做試管嬰兒的夫妻,，單身女性肯定是不可以的,，因為要出示結(jié)婚證和身份證才能做,。公立醫(yī)院會更嚴(yán)格一些，如果身體沒什么毛病的話,，還不一定會給你做,。具體情況各家醫(yī)院可能都不太一樣，最好是能找到熟人,?！卑照f。

25歲的馬歡(化名)今年去國外做了凍卵,，對于這一話題她非常坦誠,，之前還在社交媒體上與其他人分享過相關(guān)資料。

馬歡告訴《法制日報》記者,，她目前還是單身獨居女性,，希望自己能夠從容生活、享受愛情,，不想在未來某天為了確保卵子質(zhì)量,，而匆匆忙忙結(jié)婚生孩子,?！半S著年齡增長，卵子質(zhì)量會不斷下降,，雖然我現(xiàn)在還不確定自己會在什么時候生孩子,，但肯定還是想當(dāng)母親?！?/p>

同樣在國外做過凍卵的于彭(化名)說：“現(xiàn)在沒計劃生孩子,，但是擔(dān)心以后太晚生孩子卵子質(zhì)量會受影響，于是想提前做一些準(zhǔn)備,，或者以后也可以選擇代孕,，所以現(xiàn)在做凍卵先把質(zhì)量高的卵子儲存起來?！?/p>

馬歡告訴《法制日報》記者：“國內(nèi)一般不允許單身女性做凍卵,，如果想做凍卵需要出示醫(yī)院證明你是疾病患者。之所以選擇海外某國,，是因為當(dāng)?shù)貙紊砼詢雎巡桓缮?，這方面有健全的制度體系和產(chǎn)業(yè)規(guī)范?！?/p>

據(jù)馬歡介紹,，出國做凍卵雖然規(guī)避了國內(nèi)相關(guān)規(guī)定，但費用較高,，需要具備一定經(jīng)濟實力,?！拔易鰞雎训膰裔t(yī)療費用在兩萬美金左右，保管費每年六百美金,。這樣的費用并不是所有想做凍卵的單身女性都能負(fù)擔(dān)的,。”

凍卵服務(wù)尚未放開

面臨多重風(fēng)險難題

徐某某在接受媒體采訪時說：“我知道有相關(guān)規(guī)定,，未婚男性出于保健的目的可以冷凍自己的精子,。就像是什么精子庫、捐精這些概念,，大家可能多少都聽過,。但是相應(yīng)的，單身女性冷凍卵子這個事就那么艱難,，我覺得這有歧視性因素存在,。”

據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系副教授鄧勇介紹,，冷凍卵子尚缺乏明確規(guī)定,，而且有嚴(yán)格的適用條件，僅可用于下列兩種情況：一是進行體外授精即胚胎移植的夫婦,，取卵日男方不能及時提供精子,，或為無精子、死精子,，同時拒絕接受供精的,，可先將全部卵子或者部分卵子凍存；二是希望保留生育能力的癌癥患者,，在治療前可先行冷凍卵子,。這就使得冷凍卵子成為輔助生殖技術(shù)的“灰色地帶”，也成為學(xué)界,、業(yè)界,，包括社會公眾討論的熱點。

對于國內(nèi)尚未開放未婚女性凍卵的原因,，鄧勇認(rèn)為,，雖然冷凍卵子是保留女性生育能力的有效方法之一，但這不是一種無創(chuàng)性技術(shù),，凍卵在醫(yī)療,、倫理和法律等方面還存在一系列問題。

“在醫(yī)療方面,，現(xiàn)有數(shù)據(jù)還不能完全排除冷凍卵子對新生兒的影響,，遠(yuǎn)期影響則更不明確。冷凍卵子時限也無法明確,，若冷凍時間過長,，可能造成解凍失敗或卵子損傷等,，所以凍卵仍存在一定風(fēng)險?！编囉抡f,，在輔助生殖過程中，患者為獲得較多的卵子用于保存,，需要進行促排卵治療,，而這一治療過程可能導(dǎo)致患者發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥。另外,，取卵手術(shù)也可能造成臨近臟器損傷,、盆腔粘連等。盡管凍卵能保證女性生育能力,，但由于生育年齡不斷推后,，女性妊娠期并發(fā)癥及生產(chǎn)風(fēng)險也逐漸增高。

在社會倫理方面,，鄧勇認(rèn)為,，首先，進行單身冷凍卵子的女性若解凍卵子年齡過大,，母親與孩子年齡差距也會過大,，容易引發(fā)一些心理、家庭,、社會問題,。其次，若解凍卵子時,，父母經(jīng)濟狀況不佳，可能對后代的撫養(yǎng),、教育沒有足夠的保障,。從人類社會發(fā)展來看，婚姻和生育是密不可分的,，然而現(xiàn)代女性正從傳統(tǒng)家庭角色中脫離出來,，具有較強自主意識和獨立經(jīng)濟能力。如果已經(jīng)做過凍卵的單身女性愿意采取人工授精的方式,，獨立撫養(yǎng)后代,，這對現(xiàn)代社會婚姻制度是一項巨大挑戰(zhàn)。

“這種缺乏父愛的單親家庭,，該如何確保孩子健康成長,，單身母親又是否能承擔(dān)全部的家庭責(zé)任？”鄧勇說,，此類愿意通過供精方式受孕,，不愿受婚姻束縛的女性,，不符合現(xiàn)有人工授精范疇，還可能誘發(fā)非法買賣精子等新問題,。眾所周知,，高齡女性還存在生育安全問題，部分女性出于對自身和胎兒健康安全方面的考慮,，可能會產(chǎn)生“代孕”的需求,，這又再一次對社會倫理提出挑戰(zhàn)。

從法律層面來看,，鄧勇提出,，冷凍卵子是否屬于個人的“私人物品”？如果僅屬于個人“私人物品”,，那么冷凍卵子者可對其進行處理,，甚至買賣；如果已進行冷凍卵子的單身女性死亡,，其冷凍卵子處置權(quán),、繼承權(quán)歸誰所有？對于上述問題,，現(xiàn)有法律法規(guī)尚未作出明確規(guī)定,，冷凍卵子的屬性成為法律上最有爭議的問題，這是解決其他問題的前提與基礎(chǔ),。在保障女性生育權(quán)的同時,，如果冷凍卵子女性的隱私權(quán)、處置權(quán),、使用權(quán)受到侵犯,，應(yīng)該怎樣追責(zé)，也缺乏明確法律法規(guī)依據(jù),。

北京大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)教授王岳認(rèn)為,，之所以醫(yī)院不提供冷凍卵子服務(wù)，除了不符合相關(guān)規(guī)定之外,，還和傳統(tǒng)生育觀有較大關(guān)系,。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為對于非婚生子女不應(yīng)該給予認(rèn)可，但隨著社會進步和人們婚姻觀,、生育觀的轉(zhuǎn)變,，這一傳統(tǒng)觀念有可能會被突破。

完善相關(guān)法律法規(guī)

切實保障女性權(quán)益

據(jù)了解,，2017年12月,，原國家衛(wèi)計委曾對多名人大代表提交的“呼吁放開對單身女性生育權(quán)限制”的建議作出答復(fù)稱，目前我國相關(guān)法律并未否認(rèn)單身女性的生育權(quán),，下一步,，將會同有關(guān)部門廣泛深入調(diào)查,，加強研究論證，密切關(guān)注“冷凍卵子”等技術(shù)發(fā)展,，積極做好可行性研究,，審慎推進臨床應(yīng)用，完善相關(guān)法律法規(guī),，切實保障單身女性的合法權(quán)益,。

王岳認(rèn)為，對于女性生育權(quán)應(yīng)該予以保護,，特別是因為現(xiàn)在人們的結(jié)婚年齡越來越大,，潛在生育能力有所衰退。從國民素質(zhì)角度來看,，凍卵還是有一定意義的,。還有像某些明星那樣選擇去國外做凍卵，現(xiàn)在法律法規(guī)也無法約束,，從而會有更多年輕女性選擇去國外做凍卵,。

鄧勇認(rèn)為，對單身女性而言結(jié)婚是其自主選擇的事情,，生育權(quán)也是女性的基本權(quán)利,。因此單身女性選擇冷凍卵子保障其生育權(quán)，具有一定正當(dāng)性及合法性,。

“要改善人口老齡化狀況,，保證未來單身女性生育權(quán)，不能對冷凍卵子在社會倫理,、法律法規(guī)等方面帶來的影響避而不談,，而是需要不斷完善現(xiàn)有法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范,，在社會倫理方面進行深入探討,，采取措施積極應(yīng)對?！编囉抡f。

王岳認(rèn)為,，對于凍卵可以適當(dāng)采取更寬容的態(tài)度,，由禁改為限，比如給冷凍卵子設(shè)定前提條件,，而這需要法律層面的調(diào)整和完善,，“可以考慮制定單獨的人工輔助生殖法，或者考慮在現(xiàn)有母嬰保健法基礎(chǔ)上進行修訂完善,，以更好保障單身女性生育權(quán)”,。

對于冷凍卵子的管理,，鄧勇認(rèn)為，可以參考冷凍精子的相應(yīng)管理辦法,，建立卵子庫,，由地方政府和衛(wèi)生部門監(jiān)管，這樣既可以禁止卵子買賣,，又能便于單身女性查詢其冷凍卵子情況,。而對于做過凍卵的女性，如果已經(jīng)完成其生育意愿或出現(xiàn)突發(fā)狀況死亡后,，剩余卵子可以無償捐贈他人,，其具體管理方式可參照現(xiàn)有器官捐贈相關(guān)管理規(guī)定。

“對于冷凍卵子可能存在的醫(yī)療問題,，例如冷凍卵子復(fù)蘇授精后的活產(chǎn)率,，促排卵、取卵過程中存在的醫(yī)療風(fēng)險,，后期胚胎可能存在的問題,，解凍卵子所必須的條件等，應(yīng)由相應(yīng)輔助生殖機構(gòu)進行充分知情告知,，并由相應(yīng)機構(gòu)進行監(jiān)管,。”鄧勇說,。

鄧勇還建議,，為保證凍卵所生子女的相關(guān)權(quán)益，可以限定女性在結(jié)婚后才能復(fù)蘇使用卵子,，以保證凍卵所生子女擁有一個完整的家庭,，并且復(fù)蘇卵子前可對卵子提供者進行身體與心理健康評估。

□ 本報記者 杜 曉

□ 本報實習(xí)生 李涵雯