“家庭醫(yī)生數量太少,，全區(qū)66萬常住人口需求缺口太大,。”“服務項目范圍不明確,，沒有統(tǒng)一的收費標準,，醫(yī)生不敢開藥,。”“宣傳不到位,，百姓認可度不高,。”11月下旬，重慶市渝中區(qū)政協(xié)先后邀請全區(qū)11個社區(qū)醫(yī)院主任和家庭醫(yī)生團隊代表召開了兩場“家庭醫(yī)生工作室推進情況”座談會,，與會人士紛紛直言現狀及問題,。近日，座談會形成的“接地氣兒的”調研報告送交區(qū)委,、區(qū)政府,，并引起高度重視。

渝中區(qū)政協(xié)主席陳大奎指著調研報告介紹,，渝中區(qū)從2014年開始在全市率先推廣“簽約制”家庭健康管理服務,，目前已有51個家庭醫(yī)生工作團隊，全區(qū)家庭醫(yī)生服務簽約人數16.65萬人,，簽約率25.27%,，但仍未完成整體簽約率30%的目標，家庭醫(yī)生似乎卡在了進老百姓家的“門檻”上,。

“家庭醫(yī)生可以提供哪些醫(yī)療服務項目沒有明確,，重慶還沒有制定統(tǒng)一的收費標準，導致醫(yī)生們在實際工作中處處受制,?！弊剷希祥T街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的黃靜指出,，家庭醫(yī)生發(fā)展缺乏制度設計,。她舉例，上海從2013年開始在全市范圍內推廣家庭醫(yī)生服務,，2018年正式實施家庭醫(yī)生簽約服務費制度,。截至2018年，上海市常住居民家庭醫(yī)生簽約率已達到30%以上,，渝中區(qū)離這一目標差距還有點兒大,。

區(qū)政協(xié)委員周琦建議，效仿上海的做法,，按照“醫(yī)保+財政+個人”三方共同承擔的模式,，向家庭醫(yī)生團隊支付簽約服務費，“醫(yī)保要兜底,，財政來補貼,，家庭醫(yī)生制度才更容易落到實處，老百姓才能真正受益,?！?/p>

在調研過程中，許多家庭醫(yī)生團隊表示,，老百姓認可度不高,、宣傳困難大是面臨的大問題,。大坪街道衛(wèi)生服務中心胡曉華在座談會上提到了家庭醫(yī)生在宣傳過程中遇到的尷尬，“有的小區(qū)根本不讓醫(yī)生進去宣傳,，還有部分居民拿到我們的傳單以為是小廣告,，看都不看就扔了?！眳^(qū)政協(xié)教科衛(wèi)體委主任王家榮建議,，利用政協(xié)經濟界、教育界委員的資源優(yōu)勢,，開展家庭醫(yī)生進學校,、進企業(yè)宣傳活動。

“由于沒有醫(yī)保政策支持,，‘家庭病床’和‘護理站’等一些好做法都沒有推廣開,。”兩路口街道衛(wèi)生服務中心劉先貴建議,，可以先拓寬醫(yī)保覆蓋面,，通過醫(yī)保承擔一部分費用，給予簽約居民掛號費減免,、住院享受更多報銷,、醫(yī)療費用報銷傾斜等好處，讓簽約居民真正得到實惠,。

區(qū)政協(xié)將這些接地氣的“吐槽”一一納入調研報告的同時,，還整理出不少家庭醫(yī)生的建議：家庭醫(yī)生工作室要結合自身專長，選準優(yōu)勢項目,，打造品牌服務,，以品牌特色服務促進家庭醫(yī)生宣傳、提高在老百姓間的口碑,；增強家庭醫(yī)生進修培訓,，加大力度引進人才；加強和三甲醫(yī)院的溝通交流,，提升家庭醫(yī)生隊伍素質，解決信息不對稱問題,。

“政策雖好,，執(zhí)行更要到位，渝中區(qū)推廣家庭醫(yī)生服務不能剃頭擔子一頭熱,?！敝袇^(qū)政協(xié)主席陳大奎建議：必須各方面積極配合，聯(lián)動發(fā)力,，才能讓家庭醫(yī)生真正走進老百姓的家門,。