6日,，國家衛(wèi)生健康委在福建省三明市召開主題為“以人民健康為中心,，打造福建醫(yī)改升級版”的新聞發(fā)布會,。會議再次肯定了近年來福建省和三明市的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實踐,，認為其醫(yī)改方向正確,、路徑清晰、措施有力、成效明顯，是全國醫(yī)改的標桿；要求將三明醫(yī)改作為“模板”,，堅持方向,、因地制宜，盡快加以推廣和落實,。

這次省的可不只一點點

今年56歲的陳阿土是三明市沙縣虬江街道田口村人,，和他交談過的人都會覺得這是一個難得穩(wěn)重、平靜的人,，根本不像是得了肺惡性腫瘤的病人,。

記者和他交流中了解到陳阿土于2018年2月1日被診斷出患有肺惡性腫瘤，分別在沙縣中醫(yī)院,、三明市第一醫(yī)院,、外地三級醫(yī)院進行治療。僅2018年的醫(yī)療總費用就高達22萬多元,。這一筆巨額開銷,，對于陳阿土的家庭來說無疑是天文數(shù)字。值得慶幸的是,，陳阿土趕上了醫(yī)療改革,，22萬元中基本醫(yī)療保險、大病保險就報銷了10.6萬多元,，第三次精準補助又將給予4萬多元,。陳阿土說：“通過醫(yī)保的多種優(yōu)惠政策，大大減輕了我的負擔,?！?/p>

有著同樣經歷的還有三元區(qū)巖前鎮(zhèn)烏龍村64歲的凌清富——他2018年5月被診斷患上肺惡性腫瘤、胃惡性腫瘤,，分別在三明市中西醫(yī)結合醫(yī)院,、三明市第一醫(yī)院和省屬醫(yī)院進行治療，最后以口服吉非替尼為肺癌主要治療藥物,。凌清富告訴記者：“昂貴的藥價壓垮了我的家庭,，每年常規(guī)服用量近320粒,，平均每粒計價239.35元，七八萬元的藥費,，相當于我?guī)啄甑氖杖?。?019年三明市率先參照執(zhí)行“4+7”試點政策采購藥品后,，吉非替尼降價至每粒54.7元,，凌清富一年服用量的總費用，相比往年一下就節(jié)省了近80%,?！搬t(yī)保報銷后每年我服用吉非替尼只需要3000多元了?！绷枨甯徽f,。

就此告別看病難看病貴

那么陳阿土和凌清富口中的三明醫(yī)改到底做了什么呢？

發(fā)端于2012年的福建三明醫(yī)改,，直擊政府管理體制不順,、藥品流通領域混亂、藥價虛高,、醫(yī)保多頭管理,、醫(yī)保基金嚴重虧損等關鍵問題,，以公立醫(yī)院綜合改革為切入點,，探索了市、縣,、鄉(xiāng),、村統(tǒng)籌推進醫(yī)藥、醫(yī)保,、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動改革”,，實現(xiàn)了患者、醫(yī)生,、醫(yī)院,、醫(yī)保基金等多方共贏,。此前,，國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組印發(fā)《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的通知》，要求各省份結合實際制定推廣福建省和三明市醫(yī)改經驗,、深化醫(yī)改的工作方案,。這幾年，三明醫(yī)療改革,，已經逐漸成為了醫(yī)療改革的金名片,，也為新醫(yī)改打造了一個成功的模板,。

國家衛(wèi)生健康委體改司一級巡視員朱洪彪表示，三明醫(yī)改經驗的核心在于醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，主要通過補充醫(yī)療資源的短板,、推進分級診療,，解決“看病難”問題；通過降低藥品耗材流通費用,、規(guī)范醫(yī)療行為,，解決“看病貴”問題。

對此,，三明市副市長張元明在介紹三明醫(yī)改時還給出了詳細數(shù)據(jù)：

一是百姓得實惠,，提高看病報銷比例，降低次均自付費用,，讓群眾看得起病,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院次均費用由改革前2011年的6553元下降到2018年的5847元,，居民次均住院由4082元增加到4869元,，年均增幅僅2.55%。

二是醫(yī)生有激勵,，根據(jù)醫(yī)生職業(yè)特點,，落實“兩個允許”，提高醫(yī)務人員薪酬待遇,，增強職業(yè)獲得感和認同感,，讓醫(yī)生回歸看病角色。與改革前相比,，三明市二級和三級醫(yī)院院長年平均工資從11.2萬元提高到2018年的32.43萬元,，醫(yī)務人員年平均工資從4.22萬元提高到2018年的11.34萬元。

三是基金可持續(xù),，在保障群眾基本醫(yī)療需要的前提下減少浪費,，防止收不抵支。在贍養(yǎng)比逐年下降的情況下,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹋ぬ潪橛疫B續(xù)7年保持結余,。

“下一步,，三明醫(yī)改將加快從‘治已病’邁向‘治未病’的大健康階段轉型?！睆堅髯詈蟊硎?。