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中醫(yī)藥知識通俗化,,關于中藥的“十萬個為什么”來了

2019年10月10日 16:58 | 來源:中國青年報
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“上世紀90年代,,歐洲曾經(jīng)很流行一種中藥減肥膠囊,,患者服了以后,,導致腎癌,原因是組方中誤將漢防己替換成含有馬兜鈴酸的廣防己,。繼而又發(fā)現(xiàn)木通也有類似問題,,一些藥物中的木通被錯用成了含馬兜鈴酸的關木通。經(jīng)過我實地考察英國倫敦自然歷史博物館,,鑒定了漢斯·斯隆爵士珍藏的一批古代中藥飲片,,那里的木通就是木通科的木通,可見關木通的使用是后來才發(fā)生的事,。斯隆爵士收藏了近百種中藥標本,,客觀地記錄了300年前中藥商品的實際情況。出問題的不是我們傳統(tǒng)中藥所用的木通科的木通,,木通本身不含有馬兜鈴酸,,而是馬兜鈴科的關木通?!苯?,《本草精華系列叢書》面市,,作者趙中振博士在新書發(fā)布會上表示,,澄清中藥品種的混亂,是李時珍編著《本草綱目》的初衷。

中藥鑒定是綿延千年尚未解決好的歷史難題,,是中藥標準化與國際化的第一步,,也是中藥研究的重點課題。

把中醫(yī)藥知識變得通俗易懂

“我是土生土長的北京人,,在北京生活了30年,。我從小有一個夢想,怎么把中醫(yī)藥知識變得通俗易懂,?所以我打造這套中醫(yī)藥的‘十萬個為什么’——《本草精華系列叢書》,。這是我過去20年講課的心得和我授課的筆記。這套書中的幾本已經(jīng)被翻譯成了英文,、德文出版,。此次由中國中醫(yī)藥出版社出的版本,內容更精良,?!壁w中振說。

叢書共9個分冊,,包括《百藥圖解》《百方圖解》《百寶藥箱》《百草皆藥》《百藥西來》《百毒不侵》《百草藥科》《百病食療》《百藥栽培》,,對中藥材的鑒別方法、臨床應用,、配伍規(guī)律與原則,、食療保健、栽種培育,、中成藥的合理應用以及毒性藥物,、民間草藥、外來草藥的應用常識等,,一一細述,。

回顧中國本草的發(fā)展史,好似滾雪球一般,,從漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》收載365種藥物,,至明代《本草綱目》中已收載1892種?!吧蟼€世紀70年代,,我的老師謝宗萬教授曾組織編輯了《全國中草藥匯編》,收載中藥2000種,,草藥2200種,,但在‘文革’特殊的年代,他沒有署名,,只署名編寫組,,但我們不能忘記老前輩作出的貢獻,,現(xiàn)在我出這套小書,也是向他致敬,?!壁w中振說。

道地藥材為什么好

50年前,,我國70%的中藥是野生的,,而現(xiàn)在70%是栽培的?!按蠹視?,野生的中藥好還是栽培的好?這馬上牽扯到道地藥材的概念,。最早‘道’是行政區(qū)劃,,唐代把天下分為十道,現(xiàn)在日本,、韓國都還有一些地名用某某道,;道地的‘地’是地理學概念,山川地勢,,但還要講究栽培的季節(jié),,道地藥材就是藥界的‘名老中醫(yī)’,是優(yōu)質藥材的代名詞”,。

中醫(yī)藥文化學者徐文兵認為,,道地藥材的“道”是栽種、采摘的時間要對,,“如果地方對,、植物對,但采摘的時間不對,,它也不是那個藥,。比如現(xiàn)在山茱萸的質量在下降,是因為大家采摘時都抱著防范心理——我不采,,別人就采了,。結果山茱萸還沒有熟透變成紅黑色,已經(jīng)被采摘了,,那么它的藥效就會受到影響,。”

那中藥材到底是野生的好還是栽培的好呢,?“有的栽培好,,有的野生好?!壁w中振說,。

有宣傳說千年野生靈芝如何好,,野生靈芝就好嗎?“《神農(nóng)本草經(jīng)》里講‘五色靈芝’,,我挨個鑒別了,靈芝只有兩種:赤芝和紫芝,,其他號稱靈芝的都是菌類,。靈芝放在自然界,別說千年,,就是放一年,,也早就腐爛了,所以大家用菌類的藥一定是栽培的好,。又比如地黃,,那是野生的好?!?/p>

“常用的中藥首先要保證安全,、有效并可以持續(xù)供應,這就需要人工栽培,。比如經(jīng)過人工栽培,,上世紀80年代我們國家已經(jīng)見不到的厚樸、黃柏,、杜仲,,現(xiàn)在已經(jīng)完全可以滿足供應了?!壁w中振認為,,要大力發(fā)展藥用植物、特別是珍稀中藥品種的栽培事業(yè),,改變“靠天吃藥”的狀態(tài),,讓中醫(yī)藥能夠長久地蔭護子孫后代的健康。

標準化能否破解中藥的劣藥問題

“很多微信說中藥假藥很多,,其實還真不是這么回事,。在目前國家管理很嚴格的前提下,中藥的假藥不多,,但劣藥確實存在,,中藥劣藥是否真的無法避免?”發(fā)布會現(xiàn)場,,中國中醫(yī)藥大學中藥學院副院長魏勝利提出了這個值得更多人關注的問題,。

“現(xiàn)在藥材生產(chǎn)的形式變了,防風也好,,黃芪也好,,種兩年就收了,,因為著急要收成,和長了5年的藥材在性狀,、性味等方面確實有差別,,和《本草綱目》條目上寫的不一樣,這是嚴重的問題,。據(jù)我了解,,日本從我國購買中藥,他們的標準是以前野生藥材的標準,,保證了年限,,也就保證了藥性、藥效,。另一個問題是中藥的染色增重,,這是我們自己太重視外觀長相了,長得不夠紅就把它染紅,,顏色不好看就給熏白了,。過分重視外觀的問題就是因為缺乏真正科學的科普?!?魏勝利說,。

中藥的劣藥問題如何破解?

在海外,,對中醫(yī)藥最感興趣,、生產(chǎn)量最大、使用率最高的就是日本,。日本人的漢方藥為什么做得好,?曾經(jīng)在日本求學工作多年的趙中振認為,這是一個從粗獷到精細的發(fā)展過程:“日本漢方藥平均藥價是我們中藥的10倍,。原藥方面,,我們的管理太粗獷。我們現(xiàn)在已經(jīng)解決了中藥供應的‘溫飽問題’,,在此基礎上,,需要逐漸細化管理、提高,?!壁w中振舉了茯苓的例子,“由于茯苓是菌類,,長在地下,,挖出來以后很容易腐爛,所以要把它切成塊保存,。但是中藥是一種商品,,要賣錢的,,就存在一個賣相如何的問題。茯苓怎么切好看,?日本人把它切成薄躺片,,成卷還充數(shù),放在盒子里一盒裝10卷,,非常好看,,賣多少錢?100元,,就賣出去了,。但我們切成小立方體,,實實在在的一盒子,,賣不上這么高的價錢?!?/p>

中藥的種,、產(chǎn)、銷為什么不能形成良性循環(huán),?徐文兵認為,,劣藥存在的根源在于“總有人希望使小錢辦大事,不承認在藥材種植過程中需要花費的時間,、勞動的價值,,就想用便宜的價格買到好藥”,這是不合理的,。

“中藥究竟切成什么片型比較合理,,我們正在研究,比如白術,,煎兩次,,掰開一看,里面的白茬還在,,沒有煮透,,藥性也沒有完全用盡?!壁w中振說,。目前在香港浸會大學任中醫(yī)藥學院副院長的趙中振在實驗室用5年時間做了10種常用中藥的切制標準研究,“我們會先把結果提供給國家藥典會,,以后需要進一步研究,。中藥要想做到保證消費者的利益,應該是要政府,、監(jiān)管機構,、行業(yè)協(xié)會幾方配合,。”

“原來看病掛號花10元錢,,賣你500元錢的藥,,你覺得值了,因為抱著沉甸甸的藥回去了,;現(xiàn)在是掛號費/治療費500元,,開10元錢的藥或者不開藥?!毙煳谋J為,,如果用藥以外的中醫(yī)的6套本事——心理輔導、點穴,、扎針,、刮痧、艾灸,、按摩也治好了病,,當人們認為醫(yī)生的技術、知識,、頭腦有價值的時候,,中國的醫(yī)藥市場就有希望了?!搬t(yī)生就想怎么能不用藥或用最少劑量,、最短天數(shù)的藥把患者的病治好,以顯示醫(yī)生的價值,,這樣我們對藥的依賴就會越來越少,,既然不依賴藥了,也就不必用賣藥掙錢”,。

“過去30多年,,在對外的交往交流中,我更加深切地感到,,‘世界需要中醫(yī)藥,,中醫(yī)藥需要世界’?!壁w中振說,,這套《本草精華系列叢書》是本草知識的百科全書,希望通過它讓更多人用最簡單,、直觀,、輕松的方式了解中藥,掌握中藥的最基本常識,學會科學合理地應用中藥,,讓其能夠真正為世人的健康服務,。

“趙老師走遍世界各地去采中藥、研究中藥,、分析中藥,,他胸懷廣闊,沒有局限在用古老的方法去研究中醫(yī)藥,,他在國外的交流更讓他具有了國際的視野,。”徐文兵說,,“現(xiàn)在中醫(yī)貌似熱起來了,,但是總會出現(xiàn)一放開就亂,泥沙俱下的情況,,大家每天時間精力都有限,,看一些耽誤時間的書,不值得,,不如讀一讀《本草精華系列叢書》,?!?/p>


編輯:劉暢

關鍵詞:中醫(yī)藥 知識

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