患病5年后,，由于藥效下降,，抖動、僵硬、運(yùn)動遲緩癥狀又重新襲來,，帕金森病患者邱某再也不愿意出門了，她心情低落,，整日待在家里長吁短嘆,。

“小碎步太厲害，不能出門,；抖抖索索,，做飯洗衣服啥都干不了；動作太慢,，啥東西都拿不上,。生活不能自理，既不能站,，也不能走,，晝夜都不能睡，經(jīng)常在床上一坐就是一夜,，更不能與人正常交流,。我覺得我已經(jīng)是個廢人了，我不想讓鄰居看到我的這個樣子,，感覺很丟人,。我不想出去，就想一個人待在屋子里,，心里難受極了……”提起往事,，68歲的邱某激動地訴說著她的病史。

住院后我們?yōu)榍衲匙隽司癜Y狀評定量表,，結(jié)果顯示她是“中度抑郁狀態(tài)”,。隨后我們?yōu)樗隽四X起搏器手術(shù),，配合一定量的藥物，她的身體恢復(fù)正常,，再也不是那個顫顫巍巍,、步履蹣跚的老太太了，同時情緒也逐漸好轉(zhuǎn),，抑郁狀態(tài)已不復(fù)存在,。

約有50%的帕金森病患者伴有抑郁癥狀，主要表現(xiàn)是患者會變得經(jīng)常哀傷,、憂郁,，對周圍的事情漠不關(guān)心，易怒,、易哭泣,；總喜歡一個人待著、話少,，不愿意做事,，不愿意跟家人交流，不愿意走出去與社會溝通,。由于運(yùn)動障礙的加重,，患者難以完成既往熟悉的工作，使生活質(zhì)量下降,，心理負(fù)擔(dān)加重,，從而加重抑郁，而抑郁又會加重患者的運(yùn)動障礙,。

帕金森病患者抑郁的原因主要有以下三個方面：腦組織損傷直接導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌變化、神經(jīng)功能缺損,、認(rèn)知障礙等,；患者病后因功能殘疾、疼痛或生活節(jié)律被打亂,，使自尊心受到損害,，因而出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹,、失眠,、緊張等癥狀；患者患病前就有神經(jīng)癥或個體心理素質(zhì)缺陷,，有敏感,、多疑、求全責(zé)備,、以自我為中心等問題,。

值得注意的是,，并非所有的患者都是“先帕金森，后抑郁”,，事實(shí)上抑郁癥也可以作為早期帕金森病的非運(yùn)動癥狀出現(xiàn),。最新的帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)中也包含了發(fā)病前期的一些癥狀，其中就包含有抑郁癥狀,。因此,，抑郁可以作為帕金森病的先兆而出現(xiàn)，也可以在帕金森的發(fā)展過程中出現(xiàn),，與運(yùn)動癥狀之間沒有固定的先后順序,。

那么，帕金森病患者的抑郁應(yīng)該如何治療呢,？患者可以服用對癥的抗抑郁藥物,；另外，有相當(dāng)一部分的帕金森病患者是由于患病后引起的身體變化而引起的抑郁,，這就可以通過腦起搏器手術(shù)等方法控制帕金森病的癥狀,，癥狀控制好了，抑郁癥狀也就會大大減輕,、消失,。

從精神心理的角度來講，親人的理解,、關(guān)心和體諒是非常重要的康復(fù)因素,。親人應(yīng)鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)病人多方面的興趣,。比如看書讀報,、聽廣播、繪畫,、養(yǎng)殖花草等,，鼓勵患者多參加社交活動，經(jīng)常出去走走,，分散對疾病的注意力,。要知道，親人的悉心支持與良好照顧是藥物所不能替代的,。