近日召開的甘肅省老齡健康工作會議透露,，截至2018年年底,，該省60歲以上老年人有436.2萬人,，比2017年增加11.72萬人；65歲以上老年人296.95萬人,，占總?cè)丝诘?1.26%,。近年來，甘肅省積極探索推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式,，推動養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)以協(xié)作或并建的方式,，為老人提供持續(xù)性、針對性服務(wù),，讓老有所養(yǎng),、老有所醫(yī)的美好期望漸成現(xiàn)實。

探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式

今年6月,，甘肅省“老年健康西部行”和老年健康宣傳周活動在張掖市啟動,。與會代表觀摩了張掖市甘州區(qū)全國綜合養(yǎng)老示范基地、甘州區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理院和黨寨鎮(zhèn)陳寨村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心,，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作給予高度評價,。

近年來，張掖市甘州區(qū)科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源,，提供健康咨詢,、醫(yī)療護理、心理疏導(dǎo),、生活照料,、預(yù)防保健、文化教育,、精神慰藉等各方面的服務(wù),，以更好地滿足老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

張掖市現(xiàn)有60歲以上老年人20.35萬人,，其中失能（傷殘）老年人1.43萬人,，城鄉(xiāng)“三無”、空巢老人0.82萬人,。張掖市決定提高老齡人口健康服務(wù)能力,，滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”基本需求,，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,。

為此，張掖市支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)興辦養(yǎng)老機構(gòu),，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院或增設(shè)老年護理床位。2018年6月,，張掖市首批確定26個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點項目,。

張掖市還支持養(yǎng)老機構(gòu)與就近醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，目前該市80%以上養(yǎng)老機構(gòu)與就近醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,，醫(yī)療機構(gòu)派駐醫(yī)務(wù)人員為老年人提供診療護理服務(wù),。

該市還堅持養(yǎng)老與養(yǎng)生相結(jié)合。依托市中醫(yī)院,，傾力打造張掖濕地旅游中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)中心,；民樂縣老年養(yǎng)護院建立醫(yī)療養(yǎng)老融合發(fā)展聯(lián)合體，投入800萬元購置健康養(yǎng)老專項設(shè)備,，定期為老年人進行健康檢查和醫(yī)療保健服務(wù),；高臺縣人民醫(yī)院建立健康養(yǎng)老、健康康復(fù),、疾病救治為一體的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)中心,。該市還大力支持社會力量和民間資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，積極探索多種形式養(yǎng)老服務(wù)新模式,。

公辦機構(gòu)發(fā)揮示范引領(lǐng)作用

“生活在這里,，比家里還舒服，服務(wù)也到位,，房間有人收拾,，衣服有人洗，飯菜也挺不錯的,?！痹谔m州市一家老年公寓生活的梁奶奶，閑暇時讀讀報,，和大伙唱唱歌,、跳跳舞，日子過得很開心,。

近幾年,，蘭州市積極探索加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，探索建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，用規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)其他養(yǎng)老機構(gòu)共同發(fā)展,。先后新建了一批高標(biāo)準(zhǔn)、示范性機構(gòu)養(yǎng)老項目,。項目按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思路設(shè)計,，配置了衛(wèi)生保健用房、醫(yī)療用房,、診療室,、護士站等設(shè)施，確保建成后為老年人提供醫(yī)療,、康復(fù),、養(yǎng)護等服務(wù),，引領(lǐng)全市養(yǎng)老服務(wù)向設(shè)施優(yōu)化、服務(wù)增效轉(zhuǎn)型,。到2020年,，蘭州市機構(gòu)養(yǎng)老床位要達到2.4萬張，近77.6萬位老人將享受標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老服務(wù),。

為切實解決養(yǎng)老機構(gòu)城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,、機構(gòu)養(yǎng)老床位比例低、養(yǎng)老機構(gòu)入住率低,、護理人員匱乏,、服務(wù)檔次偏低、安全隱患多的問題,，蘭州市有效推動各類養(yǎng)老機構(gòu)信息互通,，資源共享。該市整合省級“12349”居家服務(wù)熱線,、市級“12345”市民熱線,、城關(guān)區(qū)“965885”等縣區(qū)服務(wù)熱線，統(tǒng)籌構(gòu)建起“市級居家養(yǎng)老監(jiān)管中心,、區(qū)縣居家養(yǎng)老運營中心,、街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心”3級居家養(yǎng)老服務(wù)平臺。

蘭州市民政局有關(guān)人士表示,，平臺為信息化居家養(yǎng)老提供了服務(wù)載體,，以社區(qū)為依托，以服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)義工為支撐,，構(gòu)建起強大的養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)體系,；以老人數(shù)據(jù)庫、呼叫中心及智能終端產(chǎn)品為基礎(chǔ),，構(gòu)建緊急救援,、生活服務(wù)、主動關(guān)懷3大服務(wù)方式,；構(gòu)建信息化,、智能化的敬老院運營模式，有效推動居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)持續(xù),、健康,、快速的發(fā)展。

破解難題推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

采訪中,，有關(guān)人士表示,，甘肅省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還存在醫(yī)辦養(yǎng)資源不足、需求量大,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已有政策措施落不了地,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)人才資源短缺問題突出,，社會力量參與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)動力不足等問題。目前,，能夠為老年人,，特別是失能失智老年人提供預(yù)防、治療,、康復(fù),、護理,、安寧療護一體化接續(xù)性服務(wù)的機構(gòu)不多,。

“未來3年，甘肅省將經(jīng)歷人口老齡化與深度老齡化兩個高峰之間的相對平穩(wěn)期,?！备拭C省衛(wèi)生健康委副主任蔣新貴表示，要加快健全完善老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系等方面的規(guī)劃設(shè)計和布局定位,，為滿足老年人多元化,、多層次健康養(yǎng)老需求，提供較為完備的政策支持和實踐經(jīng)驗,。

今年,，甘肅省圍繞“建體系、促服務(wù)”兩個鏈條,，加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點工作,，截至4月底，全省縣級以上221家公立醫(yī)療機構(gòu)老年病科開設(shè)率達73.76%,，為老服務(wù)綠色通道設(shè)置率為96.38%,；蘭州、白銀,、金昌3市被國家衛(wèi)生健康委命名為全國第二批安寧療護試點單位,，張掖市被確定為全國老年健康教育試點市；全省老年健康服務(wù)信息系統(tǒng)啟動建設(shè),，將為老年人提供精準(zhǔn)化,、分類別、針對性健康服務(wù),。

甘肅省衛(wèi)生健康委主任郭玉芬表示,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項綜合性、系統(tǒng)性強的民生工程,。一定要按照政府主導(dǎo),、部門協(xié)作、統(tǒng)籌規(guī)劃,、重點突出,、分層推進的原則,，把這項事關(guān)老年人健康的大事、要事,、難事做實,、做好、做細,。