新華社北京7月28日電 題：肝炎防控依然任重道遠(yuǎn)

新華社記者 俠克,、屈婷、趙丹丹

7月28日是第九個(gè)世界肝炎日,，世界衛(wèi)生組織提出的口號(hào)是“為消除肝炎加大投入”,。記者了解到,，雖然我國(guó)在病毒性肝炎防控，特別是乙肝疫苗整體接種及新生兒接種,、先進(jìn)丙肝治療新藥引入等方面取得了一定進(jìn)展,，但肝炎仍然是威脅人們健康的重要“殺手”。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布的《2018年全國(guó)法定傳染病疫情概況》顯示,，病毒性肝炎依然是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈袌?bào)告病例數(shù)第一的乙類傳染病,。據(jù)中國(guó)肝炎防治基金會(huì)提供的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)乙肝病毒感染者約8600萬(wàn),，丙肝感染者約1000萬(wàn),，肝炎防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。

如何更好地防控肝炎,？我國(guó)肝炎防控現(xiàn)狀如何,？記者就公眾關(guān)注的問(wèn)題采訪了相關(guān)專家。

“隱形殺手”尚存 防控刻不容緩

據(jù)中國(guó)肝炎防治基金會(huì)介紹,，我國(guó)約有2800萬(wàn)慢性乙肝患者，肝硬化,、肝癌患者中由乙肝病毒性感染引起的占比高達(dá)60%至80%,。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員崔富強(qiáng)說(shuō)，中國(guó)在乙肝和丙肝的診斷率和治療率方面,，與世界衛(wèi)生組織的目標(biāo)仍有差距,。丙型肝炎病毒感染報(bào)告病例數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，近5年來(lái)每年報(bào)告患者約20萬(wàn)例,，2018年全年新報(bào)告患者數(shù)約為21.9萬(wàn),。

中國(guó)工程院院士莊輝說(shuō),我國(guó)肝癌死亡順位由1990年的第11位上升到2017年的第7位，肝癌患者中,，86%感染了乙肝病毒,，6.7%為乙肝和丙肝合并感染。

吉林省肝膽病醫(yī)院副院長(zhǎng)陳慧告訴記者,，目前患有乙肝,、丙肝的人群基數(shù)相對(duì)較大，尤其是丙肝,，還處于知曉率低,、診斷率低,、治療率低的三低狀態(tài)，極其需要引起人們的重視,。

“相比于其他病毒性肝炎而言，丙肝是可以被治愈的,。且治愈率高達(dá)99%以上,，療程最短為8周,，一般為12周,?！鼻f輝說(shuō)，因此,，丙肝被認(rèn)為是消除病毒性肝炎的首要任務(wù),，而由于公眾對(duì)丙肝的知曉率遠(yuǎn)低于乙肝，又沒(méi)有什么臨床癥狀,，丙肝的隱匿性更強(qiáng),。

世界衛(wèi)生組織駐華代表高力說(shuō)，據(jù)估計(jì),，中國(guó)依然有乙肝和丙肝感染人群近1億,，肝癌的疾病負(fù)擔(dān)占全球50%以上。

行之有效的疫苗免疫接種方案

作為曾經(jīng)的“乙肝大國(guó)”,，我國(guó)在消除病毒性肝炎的全球行動(dòng)中,，做出了積極有效的努力和貢獻(xiàn)。

“2018年我國(guó)新生兒乙肝疫苗三針全程接種率高達(dá)90%以上,。通過(guò)大力推廣乙肝疫苗免疫規(guī)劃,，使我國(guó)乙肝病毒感染者減少約3000萬(wàn)人?！敝袊?guó)肝炎防治基金會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)楊希忠說(shuō),，與此同時(shí)，我國(guó)乙肝母嬰阻斷成功率大幅提升,，這使我國(guó)乙肝新發(fā)病率明顯減少,。

記者從北京市疾病預(yù)防控制中心了解到，北京市全人群的乙肝表面抗原流行率已經(jīng)由1992年的6.03%下降到目前的2.73%,，其中25歲以下人群降至1%以下,；急性乙肝發(fā)病率也呈持續(xù)下降趨勢(shì)，已連續(xù)三年控制在1/10萬(wàn)以下,，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平,。

據(jù)了解，病毒性肝炎是僅次于結(jié)核病的第二大致命傳染病,，有甲,、乙,、丙、丁,、戊五種類型,，其中乙型、丙型肝炎影響全球3.25億人,，每年造成140萬(wàn)人死亡,。2016年，世界衛(wèi)生組織立下了2030年消除病毒性肝炎的“戰(zhàn)書(shū)”,。隨著2030年消除任務(wù)進(jìn)入“倒計(jì)時(shí)”,，中國(guó)無(wú)疑將扮演著至關(guān)重要的角色。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病控制局局長(zhǎng)常繼樂(lè)說(shuō),，實(shí)踐證明,，接種疫苗是防控甲型、乙型,、戊型肝炎最行之有效的手段,。

“在過(guò)去20年里，中國(guó)在戰(zhàn)勝病毒性肝炎方面取得了明顯,、積極,、有效的成就?！备吡φf(shuō)。

加大篩查,，是防控肝炎的關(guān)鍵

楊希忠說(shuō),，目前乙肝還無(wú)法徹底治愈，但是經(jīng)核苷類藥物治療1年以上的部分患者,，采用合理的治療方案,，可以實(shí)現(xiàn)30%甚至以上的臨床治愈率，極大地改善其生存質(zhì)量,，有效預(yù)防肝硬化,、肝癌的發(fā)生。

“中國(guó)加快消除病毒性肝炎的機(jī)遇在丙肝,?！鼻f輝呼吁，如能提高診斷率至90%,，被診斷的丙肝患者中,，80%得到治療，丙肝就有可能被消除,。

吉林省肝膽病醫(yī)院副院長(zhǎng)陳慧告訴記者,，丙肝病毒是通過(guò)血液傳播,，常見(jiàn)感染途徑有輸血、職業(yè)暴露,、吸毒注射,、母嬰傳播、文身文眉,、性接觸等,。

中國(guó)工程院院士、傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟表示,，由于發(fā)病隱匿,，很多人耽誤了最佳治療時(shí)間。健康體檢本是篩查丙肝很好的渠道,，但由于對(duì)防止就業(yè)歧視政策的錯(cuò)誤理解,，目前很多健康體檢都不做肝炎檢查，“這是不對(duì)的,?！?/p>

近兩年來(lái)，在我國(guó)藥品審批審評(píng)改革的推動(dòng)下,，我國(guó)獲準(zhǔn)上市的直接抗病毒丙肝新藥已達(dá)10種,。特別是今年新批準(zhǔn)的艾諾全上市，意味著我國(guó)具備了世界衛(wèi)生組織推薦的所有泛基因型丙肝治療方案,。

高力表示,，中國(guó)的肝炎防控正站在歷史的轉(zhuǎn)折點(diǎn)上，好的消息是中國(guó)已有了相應(yīng)方法,，并有了藥物供應(yīng)的保障,。未來(lái)十年，全世界都期待中國(guó)在肝炎防控上加大投入,，繼續(xù)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力,。（完）