本報(bào)北京6月27日電  （記者李紅梅）6月27日,，國家醫(yī)保局“醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)維護(hù)”窗口上線試運(yùn)行,，這意味著我國統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)入實(shí)施階段。隨著統(tǒng)一信息化系統(tǒng)的建成,，全國參保居民將有望逐步使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證,，并提供第三方支付平臺(tái)接口。同時(shí),，查詢個(gè)人醫(yī)保信息,、醫(yī)保參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)結(jié)算也將更加方便,。

國家醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)采用“云+中臺(tái)”的技術(shù)方案,，對(duì)醫(yī)保疾病診斷、醫(yī)療服務(wù),、藥品,、醫(yī)用耗材等15項(xiàng)信息啟用全國統(tǒng)一業(yè)務(wù)編碼，建設(shè)成為統(tǒng)一,、高效,、兼容、便捷,、安全的信息系統(tǒng)。醫(yī)保疾病診斷與手術(shù),、藥品,、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等4項(xiàng)核心編碼標(biāo)準(zhǔn)已完成,，其余11項(xiàng)編碼標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則已基本確定,。信息平臺(tái)大部分招標(biāo)工作已完成，接下來進(jìn)入實(shí)施階段,。到2020年,，將逐步實(shí)現(xiàn)15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的落地使用。

經(jīng)過20多年的發(fā)展,，我國已建立起覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系,，醫(yī)保基金規(guī)模不斷擴(kuò)大,。醫(yī)保信息化和標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)保管理的基礎(chǔ)和支撐,，醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認(rèn)、系統(tǒng)分割,、難以共享,、區(qū)域封閉等問題，影響醫(yī)保服務(wù)水平和治理能力提升,。表現(xiàn)為參保居民查詢醫(yī)保信息,、轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系、就醫(yī)結(jié)算,、異地就醫(yī)不那么方便,；過度用藥、過度醫(yī)療,、過度檢查缺乏“對(duì)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn),，影響醫(yī)保基金合理使用,，控費(fèi)缺乏有力手段,；藥品、耗材種類,、品規(guī)繁多,，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一造成管理難點(diǎn)和盲區(qū)，價(jià)格不夠公開透明,；缺乏信息化監(jiān)管手段,，難以有效遏制欺詐騙保現(xiàn)象等等,。

專家認(rèn)為,，統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)將有助于提高醫(yī)保經(jīng)辦、治理能力,，推動(dòng)全國藥品,、醫(yī)用耗材價(jià)格公開透明，制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn),，深化醫(yī)保支付方式改革,，推進(jìn)藥品招采制度改革，撬動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,。同時(shí),，通過大數(shù)據(jù)分析、人工智能技術(shù),，將有助于強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管,，打擊欺詐騙保現(xiàn)象,。