新京報(bào)記者探訪8家醫(yī)院推行情況，仍存在診室門(mén)敞開(kāi),、患者圍診、不時(shí)闖入打斷醫(yī)生看診等問(wèn)題

昨日,，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院方莊院區(qū)，兩名就醫(yī)兒童在同一診室內(nèi),。A08-A09版攝影/新京報(bào)記者 侯少卿

昨日,，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院方莊院區(qū)，患者在診室內(nèi)等候,。

昨日,，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院方莊院區(qū)，診室門(mén)口貼有“候診請(qǐng)?jiān)谠\室外”提示牌,。

北京市新一輪醫(yī)改,，在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的同時(shí)，今年可以期待的一大亮點(diǎn),，是“一醫(yī)一患”模式將持續(xù)推廣,。醫(yī)院要加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，優(yōu)化疏導(dǎo)管理措施,，盡力避免多名患者同時(shí)在同一診室內(nèi)候診,。新京報(bào)記者近日探訪8家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)大部分已開(kāi)始推行“一醫(yī)一患”措施,，但仍存在診室門(mén)敞開(kāi),、患者圍診或闖入診室、同一診室內(nèi)多名醫(yī)生同時(shí)看診等問(wèn)題,。

新京報(bào)訊 近日,，記者探訪了北大人民醫(yī)院、廣安門(mén)中醫(yī)院,、宣武醫(yī)院等8家醫(yī)院,，發(fā)現(xiàn)大部分已開(kāi)始推行“一醫(yī)一患”，采取在診室外張貼提示貼,、工作人員不斷提醒等措施,，就診秩序良好。但仍存在患者闖入診室“插話(huà)”,、在診室門(mén)口向內(nèi)張望等問(wèn)題,。

不少診室門(mén)外有“一醫(yī)一患”提示貼

宣武醫(yī)院、垂楊柳醫(yī)院,、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,、北京大學(xué)人民醫(yī)院等醫(yī)院目前已基本實(shí)現(xiàn)“一醫(yī)一患”,，診室門(mén)口均貼有提示：患者依照系統(tǒng)叫號(hào)入診室就診,，其他患者請(qǐng)耐心等待,。

6月19日，記者在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院看到,，所有門(mén)診診室門(mén)口均貼有一張?zhí)崾?，上面?xiě)道“為了保護(hù)您和他人的隱私，請(qǐng)保持診室內(nèi)一醫(yī)一患”,。診室門(mén)口有個(gè)兩層的架子,，前來(lái)看診的病人按掛號(hào)順序把病歷擺放在一層，將片子放在二層,，等待系統(tǒng)叫號(hào),，會(huì)有醫(yī)務(wù)人員將患者病歷和片子一起拿到診室。

同日下午,，記者在朝陽(yáng)區(qū)垂楊柳醫(yī)院看到,，門(mén)診所有診室門(mén)上均貼有“一醫(yī)一患”的提示，每一診室門(mén)口還有顯示“正在就診”和“等候就診”名字的顯示屏,。一些需進(jìn)行儀器檢查的科室門(mén)口,，貼有“正在檢查，請(qǐng)勿敲門(mén)”的提示,。記者在眼科和耳鼻喉科外注意到,，每一位患者就診時(shí)間約為5分鐘。

6月19日13時(shí)30分,，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院門(mén)診大樓二層各內(nèi)科診室外的走廊內(nèi),，有20余位患者及家屬在候診，大約半數(shù)人因座位不夠站在走廊邊,。二層每個(gè)診室的門(mén)上都貼著提醒,，寫(xiě)著“為保證每位患者的診療質(zhì)量，請(qǐng)持掛號(hào)條在診室外等候叫號(hào)”,，門(mén)邊的墻壁上也貼著類(lèi)似的提示,。二層大部分診室在患者進(jìn)入后都會(huì)關(guān)門(mén)，一名患者出來(lái)后,，下一名患者再進(jìn)入,。

分診臺(tái)護(hù)士不斷提醒到指定區(qū)域等候

同日14時(shí)許，北京大學(xué)人民醫(yī)院門(mén)診樓二樓患者較多,，尤其是消化內(nèi)科和普通外科,，不少等待叫號(hào)的患者擁擠在分診臺(tái)前，關(guān)注著叫號(hào)大屏的信息,。分診臺(tái)護(hù)士不斷提醒患者,，先在指定區(qū)域等候,，叫到號(hào)后再去診室門(mén)口候診。記者注意到,，人民醫(yī)院大部分診室都能實(shí)現(xiàn)“一對(duì)一”門(mén)診,。為了不影響問(wèn)診，不少患者就診結(jié)束后會(huì)主動(dòng)關(guān)上診室門(mén),，后面就診的患者開(kāi)門(mén)進(jìn)診室,，整個(gè)就診區(qū)域比較安靜。

6月20日上午,，記者在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院門(mén)診看到,，心內(nèi)科、呼吸科,、胸外科,、消化科、耳鼻喉科等多個(gè)科室,，均在診室門(mén)口貼有“一醫(yī)一患 非請(qǐng)勿入”的提示,，每個(gè)診室門(mén)口有顯示就診和等候患者名字的顯示屏，并有廣播叫號(hào),。

同日下午,，記者來(lái)到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院。門(mén)診部4樓的西醫(yī)內(nèi)科門(mén)診區(qū)域,，風(fēng)濕,、肝病、消化,、呼吸等科分布在三個(gè)約50米長(zhǎng)的通道內(nèi),，普通和專(zhuān)家診室共計(jì)38個(gè)。專(zhuān)家門(mén)診外等候的人數(shù)最多,，幾乎站滿(mǎn)了通道,，普通診室外等候的患者相對(duì)較少，座位也沒(méi)有坐滿(mǎn)?，F(xiàn)場(chǎng)就醫(yī)的患者大部分按秩序等候,，一名患者結(jié)束就診后，下一名患者聽(tīng)到叫號(hào)再進(jìn)入診室,，每名醫(yī)生也都按照“一醫(yī)一患”標(biāo)準(zhǔn)診治病人,。普通診室平均每名患者就診時(shí)間在10分鐘左右，專(zhuān)家診室時(shí)間略長(zhǎng),，在15-20分鐘,。

問(wèn)題1

泌尿外科等不少診室門(mén)都敞開(kāi)著

宣武醫(yī)院眼科門(mén)診13時(shí)開(kāi)始接診，四五位患者擠在造影室外等待叫號(hào),?！拔覄倓偵⑼?，一會(huì)兒還要皮試，沒(méi)問(wèn)題之后才能造影,，且等著呢”,，第四位從造影室走出來(lái)的患者說(shuō)，看診前醫(yī)生會(huì)來(lái)收一遍患者病歷,，之后按照順序叫人,，散瞳、皮試,、造影三個(gè)過(guò)程都要經(jīng)歷一遍這個(gè)順序。散瞳,、皮試過(guò)程中,，造影室門(mén)始終敞開(kāi)，中間有醫(yī)務(wù)人員出來(lái)給患者分發(fā)造影注意事項(xiàng),，對(duì)患者擠在門(mén)口并未有所表示,。

13時(shí)20分，劉大爺從泌尿外科看診結(jié)束,，他說(shuō)自己是下午第二個(gè),，所以很快就結(jié)束了。泌尿外科診室門(mén)是敞開(kāi)的,，不時(shí)有焦急的病人靠在診室門(mén)外,，向內(nèi)張望，有患者拿著檢查材料直接走進(jìn)診室,，坐在一旁等待醫(yī)生看診,。血液科、呼吸科,、泌尿外科,、心內(nèi)科等多個(gè)科室在看診時(shí)門(mén)是敞開(kāi)的，記者注意到這些科室大部分有兩位醫(yī)生同時(shí)接診,，而心內(nèi)科一個(gè)診室有4名醫(yī)生同時(shí)看診,。

垂楊柳醫(yī)院也存在同樣情況。下午的就診患者不多,，位于門(mén)診一樓的眼科,、耳鼻喉科診室門(mén)敞開(kāi)著，每一診室約有2-3名醫(yī)生,，每位醫(yī)生診桌前有1名患者,。位于二樓的呼吸科、內(nèi)分泌科等每一診室有兩名醫(yī)生問(wèn)診,。

6月20日臨近中午,，在朝陽(yáng)醫(yī)院等候的患者略顯焦急,。心內(nèi)科診室一間診室門(mén)敞開(kāi)，一位乘坐輪椅身穿病服的老年患者在家屬的陪同下就診,，該患者無(wú)法理解醫(yī)生的醫(yī)囑,，顯得有些著急。多次交流未果之后,，醫(yī)生情緒也略顯焦躁,，只能無(wú)奈地向患者表示，“看病和痊愈都是需要時(shí)間的,?！痹摶颊邉偙患覍偻瞥鲩T(mén)外，另一位早早等候在門(mén)口的患者走了進(jìn)去,，在其就診期間,，還有患者趁著門(mén)未關(guān)緊，探頭咨詢(xún),。

問(wèn)題2

心急的患者闖入診室打斷醫(yī)生看診

“沒(méi)叫到號(hào)的患者麻煩請(qǐng)先出去,。”6月19日13時(shí)20分左右,，在垂楊柳醫(yī)院消化科診室門(mén)口,，記者看到，不到半個(gè)小時(shí),，護(hù)士已經(jīng)“轟”了四五次闖進(jìn)科室的患者,。

該診室的魏晟醫(yī)生解釋?zhuān)驗(yàn)槭羌卑Y科室，患者較多,，光上午半天時(shí)間,，他們就接診了108名患者?！坝械幕颊叩鹊弥绷?，就會(huì)直接沖進(jìn)來(lái)，這時(shí)護(hù)士會(huì)提醒他們到門(mén)口等候,?；颊咭脖容^通情達(dá)理，但整體就診秩序還有待提高,?！?/p>

“現(xiàn)在接診時(shí)，我們會(huì)告知患者按順序就診,，一般患者都是很配合的,，但也有等不及的情況。護(hù)士們會(huì)對(duì)就診秩序進(jìn)行巡視,，人多的時(shí)候也會(huì)有安保人員參與,?！币晃淮蠓蚍Q(chēng)，患者就醫(yī)習(xí)慣還需要調(diào)整,。

6月20日臨近中午,，位于朝陽(yáng)醫(yī)院五樓的消化科和血液科也出現(xiàn)了患者就診期間候診者不斷推門(mén)查看的情況。中午時(shí)分,，分診臺(tái)已沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員維持秩序,，三四位患者圍在血液科一個(gè)專(zhuān)家診室門(mén)口，有人靠在門(mén)框上,，有人通過(guò)門(mén)縫向里張望,，還有的患者直接推開(kāi)門(mén)，打斷診室內(nèi)的正常就診,。記者觀察發(fā)現(xiàn),，該診室一位患者就診時(shí)間約為15分鐘。

問(wèn)題3

候診區(qū)座位不足加劇患者急躁心情

由于前來(lái)就診的患者數(shù)量比較集中,，醫(yī)院候診區(qū)座位數(shù)量明顯不足，不少患者只能站在走廊或診室前等待,，還有的患者自帶小馬扎,。這也是導(dǎo)致就醫(yī)患者心情急躁，不時(shí)到診室門(mén)口張望醫(yī)生看診進(jìn)度的一大原因,。

上午和下午開(kāi)始問(wèn)診時(shí),，人民醫(yī)院不少熱門(mén)診室周邊的座椅數(shù)量“捉襟見(jiàn)肘”，二樓消化內(nèi)科和普通外科的患者數(shù)量明顯多于三層和四層,，不少人只能站在走道里等待,。

記者在二層消化內(nèi)科診室外看到一位老人，坐在自己帶來(lái)的小馬扎上,，馬扎上還帶了一個(gè)坐墊,。老人告訴記者，自己定期來(lái)醫(yī)院檢查,，“大醫(yī)院人太多,，有時(shí)候都找不到座位，診室門(mén)口也沒(méi)有座椅,，就想到自己帶個(gè)馬扎來(lái),。”

6月19日下午,，垂楊柳醫(yī)院三樓的超聲科,、婦科等候檢查的人不少，過(guò)道分布著4臺(tái)自助超聲報(bào)到機(jī)和2臺(tái)超聲取報(bào)告機(jī),，且由于走道狹窄,，顯得比較擁擠,。記者看到，多位孕婦坐在診室外的硬座椅上等候檢查,，有的患者站在診室門(mén)口等候,。

總體來(lái)看，熱門(mén)診室,、靠近分診臺(tái)的區(qū)域患者數(shù)量最多,，座位數(shù)明顯不夠，但通道區(qū)域的人流量就少很多,，也基本上能找到座位,。

記者探訪時(shí)還發(fā)現(xiàn)，在較新的醫(yī)院門(mén)診樓,，往往空間寬敞,、信息化程度高、人性化設(shè)施較全,，而在比較老舊的門(mén)診樓中,，空間狹窄、患者量大,，“一醫(yī)一患”面臨更大困難,。

■ 現(xiàn)場(chǎng)

廣安門(mén)中醫(yī)院

叫號(hào)就診 患者心里有底不扎堆

昨日下午，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)中醫(yī)院,，新門(mén)診樓二,、三樓多個(gè)科室診室外都貼上了標(biāo)識(shí)，寫(xiě)著“安靜等候,，叫號(hào)就診,，一醫(yī)一患，尊重隱私,?！边@些診室的門(mén)大多關(guān)得嚴(yán)實(shí)，但能從燈光和電子屏看出接診狀態(tài),。每間診室外都掛著小型的電子屏,，顯示時(shí)間、日期,、大夫的姓名職稱(chēng)及正在就診的患者名(號(hào))和等候就診的患者名(號(hào)),。

“請(qǐng)1號(hào)陳曦(化名)到老年科0262就診……請(qǐng)1號(hào)劉麗(化名)到內(nèi)分泌0239就診?！笔覂?nèi)廣播不定時(shí)叫出患者的排號(hào)與姓名,，提醒前往就診。在一些診室，大夫也會(huì)打開(kāi)門(mén)呼喚患者的名字,。

13時(shí)10分,，一位姓張的女性患者到號(hào)，進(jìn)入內(nèi)分泌0239科室就診,。隨著診室門(mén)關(guān)上,，她的名字出現(xiàn)在電子屏幕上，其間,，沒(méi)有其他患者進(jìn)入診室,。診療持續(xù)了約20分鐘，之后,，另一位患者進(jìn)入,，張女士隨后離開(kāi)。整體來(lái)看,，醫(yī)院就診秩序良好,，沒(méi)有出現(xiàn)患者扎堆出現(xiàn)在診室里的情況。

“看到屏幕上的信息,，我就心里有數(shù),，排到了廣播會(huì)叫，不用我一直等在門(mén)口牽掛著,?！?3時(shí)15分，一位患者拿著就診單來(lái)到0236診室外,。這位患者想起之前去其他醫(yī)院就診時(shí)說(shuō)，診室里擠滿(mǎn)了患者,，看到別人排長(zhǎng)隊(duì),，自己也急，怕錯(cuò)過(guò),，也怕被插隊(duì),，不喜歡也要一起擠著。

診室外的走廊和大廳,，都設(shè)有座椅供患者候診,。不同科室走廊座椅“上座率”不一，大廳中相對(duì)較低,?？炫诺阶约簳r(shí)，不少患者會(huì)前往診室門(mén)口等待,。不過(guò),，記者走訪也發(fā)現(xiàn)，個(gè)別診室內(nèi)同時(shí)坐著兩位大夫,，還有一些患者較少的科室診室未關(guān)門(mén),，門(mén)外能聽(tīng)見(jiàn)大夫與患者的交談聲,。

■ 患者聲音

“看病涉及個(gè)人隱私，被人圍著很不舒服,，父母看病我會(huì)在邊上陪著,，但陪朋友看病，我都在診室外等著,，人家是看病又不是聊天,，圍著干嗎？因?yàn)槭侵嗅t(yī)醫(yī)院,，相比其他三甲西醫(yī)醫(yī)院,，東方醫(yī)院掛號(hào)和就診的速度要快一些。這里的醫(yī)生都是一對(duì)一診治病人,，但偶爾有患者提前進(jìn)來(lái)圍著等候,，只要開(kāi)了門(mén)縫馬上有人進(jìn)去，應(yīng)該加強(qiáng)秩序管理,?！?/p>

——東方醫(yī)院等待就診的管女士

“來(lái)醫(yī)院做檢查的時(shí)候真是常碰到有的人特別客氣地跟醫(yī)生說(shuō)‘我就問(wèn)您一句話(huà)’，可是就這一句話(huà)就會(huì)打斷大夫的思路,，反正我特別不喜歡在看病時(shí)遇到有人插話(huà),。”

——中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科等待就診的郭女士

新京報(bào)記者 戴軒 吳婷婷 吳嬌穎 黃哲程 馬瑾倩 見(jiàn)習(xí)記者 姚遠(yuǎn)