中新網(wǎng)拉薩5月30日電(記者 闞楓)醫(yī)療專家結(jié)對子幫扶帶教、“打包移植”先進經(jīng)驗制度,、推廣普及健康防護觀念……近些年來,，醫(yī)療援藏正經(jīng)歷“輸血”為主到“造血”為主的轉(zhuǎn)變。在海拔三四千米的高原,，援藏醫(yī)生的前赴后繼和堅持付出,，正在默默為當(dāng)?shù)卮蛟煲恢А安蛔叩尼t(yī)療隊”,。

以“結(jié)對子”來言傳身教

在西藏林芝的巴宜區(qū)人民醫(yī)院，年輕的口腔科醫(yī)生德吉玉珍每天上下班都要認真整理一遍桌子上的醫(yī)療器械,，這樣的工作習(xí)慣得益于來自北京的帶教老師楊瑞華,。

今年3月，解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心口腔科副主任醫(yī)師楊瑞華作為援藏醫(yī)生來到林芝,，在巴宜區(qū)人民醫(yī)院,，他不僅要接診看病，更重要的是要把當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的兩個徒弟帶好,。

醫(yī)療器械怎么擺放,、病歷怎么寫、如何進行醫(yī)患溝通……楊瑞華事無巨細,，嚴格按照規(guī)范的醫(yī)療程序和標(biāo)準(zhǔn)來要求自己徒弟,。

“剛來的時候，我發(fā)現(xiàn)年輕的醫(yī)生們有時候不寫病歷,，我就要求他們每看完一個病人都要當(dāng)著我的面寫完病歷,，我逐句修改后讓他們錄入電腦，必須用嚴格的規(guī)范讓他們形成習(xí)慣,?！?/p>

楊瑞華說，每個援藏醫(yī)生的幫扶時間都是有限的,，只有盡快幫助當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生提高,，在言傳身教中培養(yǎng)他們的工作習(xí)慣，在每一例診療中提高他們的專業(yè)技能,，才能讓援藏的價值長久留下,。

這樣結(jié)對子師帶徒的幫扶幾乎是援藏醫(yī)生的標(biāo)配，這種幫扶不僅有“走進來”,，還有“帶出去”,。

在海拔3800米的日喀則人民醫(yī)院，郭衛(wèi)剛是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科的援藏醫(yī)生,。援藏一年來,，他不僅教學(xué)生攻克一個個復(fù)雜手術(shù),，還帶著他們成功申請到了西藏自治區(qū)的一個重點科技項目。今年9月,，郭衛(wèi)剛將帶著自己藏族徒弟才本杰回上海。

“他們要到上海進修一年,，我們醫(yī)院胸外科一年會有5000臺以上的手術(shù),，把徒弟帶到上海教，一年以后,，他們的經(jīng)驗積累和技術(shù)提升將是飛速的,。”郭衛(wèi)剛說,，援藏的目的就是讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生真正成長起來,。

2015年，在醫(yī)療人才組團式援藏的國家政策下,，北京,、上海、安徽,、廣東,、重慶、遼寧,、陜西7個對口支援省市指派醫(yī)院,，成批次組團選派醫(yī)療骨干，支持西藏自治區(qū)人民醫(yī)院和七個地(市)人民醫(yī)院?？平ㄔO(shè)和醫(yī)療人才隊伍建設(shè),。

5月23日，在國家衛(wèi)健委以西藏衛(wèi)生健康為主題的發(fā)布會上,，西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組書記,、副主任王云亭介紹，4年來,，各支援醫(yī)院選派了4批659名醫(yī)療專家進藏,，幫帶588個醫(yī)療團隊、1446名本地醫(yī)務(wù)人員,，各受援醫(yī)院選派了1147名年輕骨干到支援醫(yī)院跟師學(xué)習(xí),，打造一支永遠不走的醫(yī)療隊。

留下管理制度才能真正“造血”

“教會一臺手術(shù)很簡單,，但是,，提升一個醫(yī)院的管理水平，更難也更迫切,?！碧峒搬t(yī)療援藏，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院院長吳文銘這樣感嘆管理制度的重要性。

吳文銘同時也是北京協(xié)和醫(yī)院的副院長,，援藏三年,，他說，醫(yī)療人才“組團式”援藏既見物又見人,、既“輸血”又“造血”,、既管當(dāng)前又管長遠。

說到“長遠”,，一個醫(yī)院現(xiàn)代化的管理制度尤為關(guān)鍵,。

“一臺手術(shù)你不會做，我來幫你做,，10臺20臺下來你肯定會做,，但是，一項制度建立就不是很容易就能摸索出來,，可能一條安全制度,，需要醫(yī)院探索很多年才能總結(jié)出一條行之有效的經(jīng)驗?！眳俏你懻f,。

在組團式援藏中，北京協(xié)和醫(yī)院和北大附屬的三家醫(yī)院對口支援西藏自治區(qū)人民醫(yī)院,，2015年以來,，各援藏醫(yī)療隊嫁接管理經(jīng)驗，幫助醫(yī)院健全規(guī)章制度,、完善工作標(biāo)準(zhǔn),、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，健全各項規(guī)章制度上千條,，管理制度800多條,。

林芝市人民醫(yī)院院長李欣同時也是廣東省人民醫(yī)院副院長，今年8月,，李欣將結(jié)束三年的援藏工作返回廣東,，回顧三年來的工作，醫(yī)院的管理制度也是他最看重的工作之一,。

談及管理制度,，李欣以林芝市人民醫(yī)院三年來接收的心梗病例舉例。

“解放前這里的心梗死亡率大概是30%,，但是就在三年前,，這個數(shù)字還是15%左右，僅僅比解放前好一點,，這給我們的觸動很大,?！崩钚勒f。

為了降低心梗病例的死亡率,，林芝市人民醫(yī)院大力建設(shè)醫(yī)院的胸痛中心,，集中急診、檢驗,、介入等,，多科室聯(lián)動，從管理的層面將資源整合,，心梗的搶救成功率大幅提高，死亡率在很長的一段時間內(nèi)降至近乎于零,。

“一個醫(yī)院走向現(xiàn)代化管理的軌道,，就不會因為我走了而改變，這就是醫(yī)療援藏中管理制度建設(shè)的重要性,?！崩钚勒f，以制度建設(shè)把醫(yī)院的發(fā)展思路理清,，變“人治”為“法治”,，讓醫(yī)院真正實現(xiàn)跨越式發(fā)展，留下管理制度才能真正“造血”,。

觀念,，一個更廣泛的健康保護網(wǎng)

醫(yī)療援藏從“輸血”變“造血”，除了人才和制度,，被醫(yī)生們看重的還有民眾的健康觀念,。

日喀則人民醫(yī)院院長米瑪多吉已在這個醫(yī)院工作近30年，在他看來,，在援藏幫扶中,，西藏醫(yī)療水平提高更大的影響，是民眾疾病防治和健康管理觀念的改變,。

“30年前,，要請一個病人來看醫(yī)生是很困難的事，很多人生病之后就醫(yī)觀念不強,，他們甚至最先想到的是卜卦,，是求神拜佛，很多小病耽誤成大病,?！泵赚敹嗉f，這些年來,，這種局面完全改變,。

米瑪多吉說,，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，特別是醫(yī)療援藏背景下,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件和技術(shù)水平提升,，讓民眾認識到醫(yī)院才是救死扶傷的地方。

雖然來援藏才兩個多月,，在口腔科工作的楊瑞華已經(jīng)在感慨“有時候說服比治療更難”,。

“很多患者遇到牙疼，過來醫(yī)院就是想把牙拔掉,，但是醫(yī)院必須要堅持醫(yī)療原則,，勸他治療和保留牙齒，有些患者還覺得醫(yī)院想賺錢,?！睏钊鹑A說，自己來到林芝工作之后,，希望做更多的健康科普工作,，畢竟觀念的改變才是更日常、更長遠的健康保護,。

在日喀則市人民醫(yī)院,，上海兒童醫(yī)院兒科醫(yī)生李廷俊有同樣的感受。兒童貧血大多是營養(yǎng)性缺鐵性貧血,；佝僂病能讓內(nèi)地醫(yī)生把教科書上的案例見個遍,。

“一些感染性疾病、營養(yǎng)性疾病,，通過健康宣教完全可以改善,。”到日喀則后,，李廷俊專門建了家長學(xué)校,，兩周授課一次，向家長傳遞“疾病預(yù)防”的理念,。

在拉薩市人民醫(yī)院NICU(新生兒重癥監(jiān)護病房)工作的張迪是來自首都兒研所的專家,，援藏近一年，在帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生搶救了一個又一個危重新生兒的之后,，她也更關(guān)心兒童保健的宣傳和推廣,。

“包括到基層宣教保健知識，通過產(chǎn)檢,、疫苗,、定期隨訪等等，把嬰幼兒疾病防治的關(guān)口前移,，我們的工作就是希望通過健康常識普及和健康觀念樹立,，形成一個基礎(chǔ)更牢,、范圍更廣的健康保護網(wǎng)?！睆埖险f,。