民營(yíng)企業(yè)如何創(chuàng)新模式參與精準(zhǔn)扶貧,？如何與政府,、群眾、社會(huì)力量形成合力,，促進(jìn)扶貧更加有效,？這是“萬(wàn)企幫萬(wàn)村”精準(zhǔn)扶貧行動(dòng)一直探索的課題,。4月17-18日，全國(guó)工商聯(lián)在江西撫州舉行“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)“智慧村醫(yī)”健康扶貧工作研討會(huì),，期間,，撫州的智慧村醫(yī)項(xiàng)目給與會(huì)者展示了民企參與健康扶貧的一種新模式———互聯(lián)網(wǎng)覆蓋農(nóng)村，創(chuàng)造了一個(gè)智慧聯(lián)通的環(huán)境,；而下鄉(xiāng)的民營(yíng)企業(yè)運(yùn)用技術(shù),、商業(yè)模式的創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)+與健康扶貧的聯(lián)通,，用生動(dòng)的實(shí)踐,，展現(xiàn)了民企“義利兼顧，以義為先”的社會(huì)責(zé)任風(fēng)采,。

“家庭醫(yī)生”下農(nóng)村

4月17日下午兩點(diǎn)多,，江西省撫州市廣昌縣甘竹鎮(zhèn)答田村，謝老漢來(lái)到衛(wèi)生室,，坐定,、脫鞋，村醫(yī)幫他稍稍整理一下,，他就把腳伸進(jìn)了足底按摩儀,。“免費(fèi)的,?！?0多歲的謝老漢笑著對(duì)記者說(shuō)。

記者在衛(wèi)生室里轉(zhuǎn)了一圈,，聽(tīng)診器,、血壓儀、血糖儀,、中醫(yī)按摩儀等醫(yī)療設(shè)備,，電腦、打印機(jī),，常用藥品之類,，歸置得井井有條,。村醫(yī)眼里的“活兒”可不少，邊量著血壓,，邊口頭指點(diǎn)村民使用肩頸按摩器,，理療室里還躺著一位等著診療的村民。村醫(yī)的手機(jī)時(shí)常亮著屏幕,，說(shuō)話間,，村醫(yī)操作了一下手機(jī)里的APP。

一位也姓謝的村醫(yī)說(shuō),，這個(gè)“智慧健康小屋”APP已有704名答田村村民注冊(cè),，通過(guò)軟件、醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備硬件互聯(lián),，這些村民的基本公共衛(wèi)生服務(wù),、基本醫(yī)療等健康檔案都實(shí)時(shí)存儲(chǔ)在APP里，隨時(shí)可以調(diào)閱,。這些設(shè)備既有官方配備的,，也有企業(yè)贊助的，給村民帶來(lái)了免費(fèi)或者少交費(fèi)的福利,。

當(dāng)然,，這些十分炫的互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等下了農(nóng)村,，要有一定的基礎(chǔ)條件,，必須具備互聯(lián)網(wǎng)入村、村有衛(wèi)生室和村醫(yī),。答田村具備了這些條件,。

然而，“防未病”的健康管理理念與服務(wù)在城市社區(qū)容易推廣,，在農(nóng)村推廣,，村民是否能接受呢？得要群眾說(shuō)“好”,，才算好,。

要過(guò)的第一關(guān)，不是村民而是村醫(yī),。一位撫州衛(wèi)健委的同志說(shuō),，開(kāi)始時(shí)，有的村醫(yī)不接受,?！坝辛诉@些設(shè)備，村醫(yī)的基礎(chǔ)服務(wù)工作量明顯加大，但免費(fèi)或少收費(fèi),，村醫(yī)覺(jué)得自己服務(wù)多了,，工資老樣子，收入上不劃算,?！?/p>

事實(shí)上，經(jīng)過(guò)一年多的運(yùn)營(yíng),，答田村衛(wèi)生室的情況就明朗了：答田村戶籍人口3914人,，一多半人不在村里生活。2017年9月啟動(dòng)智慧醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),，就診服務(wù)8718人次,，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入241772元,。

“因?yàn)槊赓M(fèi),，人來(lái)得多了，村醫(yī)忙,。但這也增加了村醫(yī)與村民的情感交流,，融合醫(yī)患關(guān)系；慢病篩查,、營(yíng)養(yǎng)保健,、健康關(guān)愛(ài)等服務(wù)都融了進(jìn)來(lái)，對(duì)村醫(yī)的業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)也有好處,?！蹦俏粨嶂菪l(wèi)健委的同志說(shuō)。

體驗(yàn)服務(wù),，村民自然是樂(lè)意的?，F(xiàn)在，謝老漢去衛(wèi)生室量體溫,、血壓,、足部按摩，都成了習(xí)慣,。記者看著他那雙干瘦的腿和沾著泥土,、軍綠色的解放鞋，聽(tīng)著他舒服地講著家里的事,，“地都流轉(zhuǎn)出去了,，我自己不用干活兒?！蹦芨杏X(jué)到老漢心里的美,，在四月和煦的春風(fēng)里滋滋地向外冒著。

答田村的智慧醫(yī)養(yǎng),，是廣昌縣農(nóng)村一個(gè)很普通的例子,。廣昌縣去年剛摘了國(guó)家級(jí)貧困縣“帽子”,。為了健康扶貧，廣昌縣委,、縣政府投入518萬(wàn)元,，與北京萬(wàn)度健康科技有限公司合作，在全縣打造智慧百鄉(xiāng)千村健康醫(yī)養(yǎng)扶貧工程,。

據(jù)介紹,，廣昌縣在三級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立了197個(gè)既可以獨(dú)立管理又可互聯(lián)互通的智慧醫(yī)療服務(wù)子平臺(tái)，還建立了134個(gè)智慧健康小屋,，構(gòu)建了數(shù)據(jù)共享的智慧化醫(yī)療服務(wù)體系,。注冊(cè)之后的居民、村民從此就有了自己的電子健康檔案,。還有,，所有建檔立卡戶都優(yōu)先納入了這個(gè)管理體系。

脫貧好提議戳中大家的興奮點(diǎn)

民企是社會(huì)扶貧的中堅(jiān)力量,，選擇什么樣的方式扶貧,，要講求量力而行與因地制宜,。與廣昌縣合作的北京萬(wàn)度健康科技有限公司，是一家已有27年發(fā)展史、從事大健康產(chǎn)業(yè)的高新技術(shù)民企,。用互聯(lián)網(wǎng)+支持健康扶貧,，一開(kāi)始,，企業(yè)并沒(méi)有想到,。

“我們企業(yè)來(lái)到撫州，是撫州市委書(shū)記肖毅頭腦風(fēng)暴的結(jié)果,。也因?yàn)樗?，我們探索了新的扶貧思路?！北本┤f(wàn)度健康科技有限公司董事長(zhǎng)張曉崧說(shuō),。

原來(lái)，兩年前,，在北京萬(wàn)度健康科技有限公司,，肖毅看到了企業(yè)為北京某社區(qū)開(kāi)發(fā)的智慧健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。肖毅問(wèn)張曉崧,，這些技術(shù)是否能下農(nóng)村,，把老百姓健康問(wèn)題也“管理”起來(lái)？可否通過(guò)“治未病”,，把因病致貧,、因病返貧的貧困程度降下來(lái)？

一個(gè)脫貧的好提議，戳中大家的興奮點(diǎn),。張曉崧得知,，撫州剛實(shí)現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室、村村通4G,，村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)已初見(jiàn)成效,。張曉崧認(rèn)為，撫州農(nóng)村的智慧村醫(yī)系統(tǒng)具備了基礎(chǔ)條件,，或可推行得通,。

“說(shuō)實(shí)話，項(xiàng)目能不能適合農(nóng)村醫(yī)療的實(shí)際情況,，老百姓能不能接受,，村醫(yī)認(rèn)不認(rèn)可？我們心里沒(méi)有底,，很多基層政府領(lǐng)導(dǎo),、縣區(qū)衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人也沒(méi)底。甚至有人說(shuō)這是‘花架子’工程,?！睆垥葬抡f(shuō)。

2017年8月,，萬(wàn)源企業(yè)無(wú)償拿出資金、人力,、技術(shù),，推動(dòng)撫州“智慧村醫(yī)”平臺(tái)建設(shè)。項(xiàng)目首先在3個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)上線,。

答田村的那一幕幕在這三個(gè)試點(diǎn)縣陸續(xù)上演,。不僅看病拿藥的村民被智慧村醫(yī)吸引來(lái)了，沒(méi)病健康的村民也被智慧村醫(yī)吸引來(lái)了,；許多智慧村醫(yī)的收入都有了明顯增長(zhǎng),；鄉(xiāng)村里的醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了一些新變化，情感交流讓醫(yī)者與患者更貼近,，聽(tīng)說(shuō)有位村醫(yī)甚至被村民推選為村支部書(shū)記,。

“智慧村醫(yī)”服務(wù)還包括遠(yuǎn)程醫(yī)療，可以直接把縣,、市,、省甚至北京等大城市的一流醫(yī)療資源下沉到農(nóng)村。

去年2月,，在撫州市臨川區(qū)上肖村村醫(yī)務(wù)室的電腦前,，村民婁佛龍有幸“請(qǐng)到”了北京阜外醫(yī)院的楊躍進(jìn)教授為自己看病。這是智慧村醫(yī)平臺(tái)的雙視頻問(wèn)診系統(tǒng)把千里之遙的教授“送”到江西農(nóng)村。

試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)明顯具有推廣的價(jià)值,。目前,，撫州市的智慧百鄉(xiāng)千村健康醫(yī)養(yǎng)扶貧工程覆蓋了986個(gè)村衛(wèi)生室、120個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、24個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、15個(gè)縣級(jí)醫(yī)院等，1813名智慧村醫(yī)完成培訓(xùn),。通過(guò)這個(gè)技術(shù)平臺(tái),，城市優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源可以遠(yuǎn)程下了鄉(xiāng)，切實(shí)減輕了農(nóng)村群眾看病難,、看病貴的問(wèn)題,；而未病先防的健康管理理念在農(nóng)村得到推廣，貧困人口的健康管理也有了新抓手,。

撫州方面提供了一些智慧醫(yī)療下鄉(xiāng)之后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量達(dá)到60%以上,，縣域內(nèi)就診率90%以上，今年一季度,，撫州市下轄的國(guó)家級(jí)貧困縣樂(lè)安縣醫(yī)療支出總量下降達(dá)17.6%,，在以往年度醫(yī)療支出快速增長(zhǎng)的情況下出現(xiàn)“拐點(diǎn)”。

一個(gè)全市范圍,、多層級(jí),、全鏈條的移動(dòng)化、物聯(lián)化,、網(wǎng)絡(luò)化的智慧醫(yī)療健康服務(wù)體系,，為百鄉(xiāng)千村的群眾“看得上病、看得好病,，不得病,，少得病”增添了新的“安全帶”保障。

“智慧村醫(yī)”提升空間大

2020年穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口“兩不愁三保障”是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標(biāo),，直接關(guān)系攻堅(jiān)戰(zhàn)質(zhì)量,。4月16日下午，在重慶考察調(diào)研的習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)解決“兩不愁三保障”突出問(wèn)題座談會(huì)并發(fā)表重要講話,。他強(qiáng)調(diào),，“兩不愁”基本解決了，“三保障”還存在不少薄弱環(huán)節(jié),?！澳贸鲞^(guò)硬舉措和辦法，確保如期完成任務(wù),?！?/p>

公共服務(wù)供給不足,，是“醫(yī)療保障”的薄弱環(huán)節(jié)之一。撫州的“智慧村醫(yī)”工程是撫州市委,、市政府為增加“醫(yī)療保障”拿出的“硬招”,。

使出這一招，有黨委,、政府決策的高瞻遠(yuǎn)矚,。互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療,，使鄉(xiāng)村醫(yī)療健康服務(wù)能力大幅提升,。以往大多數(shù)村衛(wèi)生室主要提供一些基礎(chǔ)的衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)在,，智慧村醫(yī)還能提供遠(yuǎn)程問(wèn)診,、慢病篩查以及健康教育等醫(yī)療健康服務(wù)，同時(shí),，這也促進(jìn)了村醫(yī)隊(duì)伍提升業(yè)務(wù)水平,。而借助智慧醫(yī)療，村,、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、縣（區(qū)）、市四級(jí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的建立,，既消除了公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管盲點(diǎn),，也整體提升了監(jiān)管水平。

配合使出這一招的,，還有民企“義利兼顧,，以義為先”。民企有精準(zhǔn)扶貧的意愿,，找到適合的路徑才能最大限度發(fā)揮出民企的資金、市場(chǎng),、技術(shù)等關(guān)鍵要素的優(yōu)勢(shì),，才能使民企參與成為彌補(bǔ)政府公共服務(wù)供給不足的有益補(bǔ)充。據(jù)介紹,，撫州智慧村醫(yī)項(xiàng)目與目前許多地方政府的醫(yī)療健康信息化軟件交鑰匙工程相比,，可以節(jié)約政府投入至少5倍以上。

撫州智慧村醫(yī)工程取得了一定的成果,，但也存在許多可以提升的空間,。例如，肖毅提到,，智慧醫(yī)療體系尚未納入公共衛(wèi)生管理系統(tǒng),，村醫(yī)仍要按流程填寫(xiě)日常診療及健康服務(wù)的各類紙質(zhì)表格,，村醫(yī)的重復(fù)勞動(dòng)問(wèn)題依然存在。此外,，醫(yī)療技術(shù)設(shè)備配備不足也影響了服務(wù)功能的實(shí)現(xiàn),。這是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題，不僅撫州,，各地探索的農(nóng)村智慧醫(yī)療模式也都如此,。肖毅建議，將智慧醫(yī)療體系納入公共衛(wèi)生管理系統(tǒng),，創(chuàng)造更好的條件,，增加群眾的獲得感、幸福感,、安全感,，提升衛(wèi)生管理效率。

北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)處黨支部書(shū)記房洪軍建議,，從國(guó)家層面做好頂層設(shè)計(jì),，上下聯(lián)動(dòng)，為農(nóng)村基本醫(yī)療做好基礎(chǔ)保障,。合理布局智慧村醫(yī),，提升基層醫(yī)療的服務(wù)能力。

會(huì)議期間,，來(lái)自“三區(qū)三州”的同志還提到,，“三區(qū)三州”更加艱苦，如何建設(shè)村醫(yī)項(xiàng)目,，除了基礎(chǔ)的硬件條件,，智慧村醫(yī)模式可以研發(fā)一些民族語(yǔ)言版本，更利于在“三區(qū)三州”推廣,。