12歲的男孩脖子痛,，父母覺得他是“落枕”了，便帶他去按摩,，結(jié)果越來越嚴重,，醫(yī)院一查才發(fā)現(xiàn)是寰枕關(guān)節(jié)脫位,、寰樞關(guān)節(jié)脫位,。本來通過牽引復(fù)位后戴上頭頸胸支具休息一陣子就好了，可他不但不戴,，還繼續(xù)多次去參加劇烈的體育運動,。直到再次嚴重歪脖子，差點癱瘓……南醫(yī)三院脊柱外科陳克冰副主任醫(yī)師提醒說,，寰樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位是小朋友常見的疾病,，如果發(fā)現(xiàn)孩子頸部活動不正常、枕后部疼痛等,，必須到正規(guī)醫(yī)院脊柱外科就診,，以免延誤病情。

脖子痛被當成“落枕”

2018年5月底,，12歲的小李感覺頸部不適,，父母發(fā)現(xiàn)他頭部有點歪,，認為是“落枕”,，就帶他到附近診所治療，診所工作人員認為小李頸部肌肉僵硬,，就為他按摩頸部,，說這樣可以松解肌肉。然而,，按摩后,，小李的頸部疼痛加重，且頭部活動受限,，被送往當?shù)蒯t(yī)院,，確診為寰枕關(guān)節(jié)脫位、寰樞關(guān)節(jié)脫位,，后來轉(zhuǎn)到南醫(yī)三院救治,。

陳克冰接診后采取枕頜帶牽引復(fù)位的方法治療，患者的脫位情況基本糾正,。

大半年后嚴重歪脖脊髓受壓

由于小李的病情不穩(wěn)定,，復(fù)發(fā)的幾率較大，出院時醫(yī)生要求小李佩戴頭頸胸支具,，但是小李的家人覺得麻煩,，拒絕了這項治療,。此后大半年,，小李也沒有聽醫(yī)生的囑咐好好休息，照樣去參加各種劇烈的體育運動,。2019年初,，小李頭頸部再次出現(xiàn)歪斜的癥狀,。

2019年3月,，小李到南醫(yī)三院脊柱外科就診,，X光和CT檢查提示小李的頸部出現(xiàn)明顯的側(cè)彎,，寰枕關(guān)節(jié)脫位,、寰樞椎脫位,、頸脊髓嚴重受壓，情況十分嚴重,。陳克冰說,，小李的這種情況可以引起延髓、高位頸脊髓損傷,，嚴重者致四肢癱瘓,，甚至呼吸衰竭而死亡，只能通過手術(shù)治療解決,。

牽引3星期后手術(shù)矯正

由于枕頸區(qū)域關(guān)聯(lián)顱腦,、脊髓、椎動脈,、靜脈竇等重要結(jié)構(gòu),，該區(qū)域手術(shù)難度大、風險高,，而未成年人骨骼發(fā)育不成熟,，手術(shù)難度更高，需要在手術(shù)前做好精細的牽引,。陳克冰為小李定制了顱骨牽引弓,，細心地調(diào)試牽引重量和角度，費時3個星期,，脫位的枕頸關(guān)節(jié),、寰樞關(guān)節(jié)才終于基本復(fù)位。牽引復(fù)位后,，醫(yī)生術(shù)前再次對小李進行了枕頸部CT三維重建檢查,，周密計劃手術(shù)方案和內(nèi)固定型號，選擇了合適大小的枕骨板和寰椎椎弓根釘,、樞椎峽部釘,，術(shù)中置釘一次成功，小李的脫位獲得了最大的程度矯正,。術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)小李的傷處已經(jīng)回復(fù)到和同齡孩子一致的水平,，外觀矯正也很理想，頭不歪了,，脖子也直了,，看東西、走路也不費力了,。

感冒也可能誘發(fā)脫位

陳克冰介紹,，其實小李最初的“落枕”不是頸椎病，而是小朋友常見的疾病——寰樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位,。他提醒家長,，只要發(fā)現(xiàn)小朋友頸部活動不正常、枕后部疼痛,、頸部習慣固定在某個不正常的位置,，就要懷疑患有寰樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位的可能，必須到正規(guī)的三甲醫(yī)院脊柱外科就診,。

由于小朋友的頸椎關(guān)節(jié)囊,、韌帶、肌肉等軟組織未發(fā)育成熟,，如果恰好遭遇上呼吸道感染,，造成頸部組織水腫,、疏松,，很容易在輕微外力下出現(xiàn)寰樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位。如果把寰樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位當做落枕來治療,，錯誤的推拿按摩手法反而容易造成關(guān)節(jié)囊進一步損傷,、松弛，患者的脫位情況可能會進一步加重,。小李正是因為這個原因才造成了這種嚴重的后果,。（全媒體記者周潔瑩 通訊員孫健、游華玲）