首頁>要論>銳評 銳評
騙醫(yī)保納入失信懲戒值得期待
國家醫(yī)療保障局日前公布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例(征求意見稿)》明確,,國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)全國醫(yī)療保障領(lǐng)域信用管理工作,,納入社會信用體系,,對于違反相關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,,可以給予公開曝光,、納入失信聯(lián)合懲戒對象名單等懲戒措施,。
近年來,,醫(yī)療欺詐騙保等現(xiàn)象不少,形式多樣,,既有醫(yī)院通過假住院,、假診療、假病人的“三假”模式騙保,,又有個(gè)人將醫(yī)??ó?dāng)購物卡、住院不出錢反拿補(bǔ)貼等形式騙保,;既有明目張膽地欺詐,,又有經(jīng)技術(shù)包裝后的隱性騙保。醫(yī)?;鹦栝_源節(jié)流,,如果打擊欺詐騙保得力,將能夠節(jié)約不少資金,。
目前,,發(fā)現(xiàn)騙保等行為后,普遍采取的方式是,,拒付醫(yī)?;穑嘶匾呀o付的款項(xiàng),,暫?;蛑兄贯t(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店的定點(diǎn)資格,涉嫌犯罪的移交司法處理,。處理方式上比較單一,力度也不大,,導(dǎo)致一些機(jī)構(gòu)和個(gè)人愿意鋌而走險(xiǎn),。
相比之下,上述征求意見稿有不少新提法,,讓人眼前一亮,。比如,對騙保的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,不僅要責(zé)令其退回醫(yī)療保障基金,、中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,,而且要給予違法數(shù)額兩倍至三倍的罰款;對于騙保個(gè)人,,可暫停其聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇不超過12個(gè)月,,并視情節(jié)嚴(yán)重程度處兩倍以上五倍以下罰款。既要追款,,還要罰款,,這意味著,騙?!爸毁嵅毁r”將成為歷史,,即使算經(jīng)濟(jì)賬,都不值得再冒險(xiǎn)騙保,。
更值得關(guān)注的是,,征求意見稿擬將醫(yī)保監(jiān)管納入社會信用體系,對違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,,要給予征信方面的聯(lián)合懲戒,。也就是說,這個(gè)監(jiān)管條例一旦實(shí)施,,機(jī)構(gòu)和個(gè)人若再出現(xiàn)騙保等行為,,將“一處失信處處受限”,受到當(dāng)前“老賴”一樣的對待,,一次套保的不當(dāng)?shù)美?,遠(yuǎn)遠(yuǎn)抵不上失信聯(lián)合懲戒帶來的損失,打擊騙保的震懾力將隨之大增,。
騙保是典型的失信行為,,且與其它失信行為相比,這類行為侵害的是“救命錢”,,性質(zhì)更加惡劣,,打擊也更具緊迫性。將這類行為納入信用體系,,像公布“老賴”名單一樣,,定期曝光,正是用鮮活的案例警示醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人,,“救命錢”絕非唐僧肉,,立法和信用體系等多重防范堤壩建立之后,誰再揩醫(yī)?;鸬挠?,誰就將付出沉重代價(jià)。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:騙保 醫(yī)保 納入 失信 懲戒