每年的3月21日是世界睡眠日,。寶爸寶媽們有沒有發(fā)現(xiàn),，寶寶的精力總是特別旺盛,，尤其到了睡前更是折騰來折騰去的,，不肯好好睡覺。不少家長都跟寶寶上演過各種“睡前大戰(zhàn)”。

其實,，在兒童階段,，普遍存在睡眠問題,，且年齡越小睡眠問題發(fā)生率越高,。其中，最常見的睡眠問題是入睡困難,、晝夜節(jié)律紊亂和頻繁夜醒等,。據(jù)統(tǒng)計，大約28%-40%的嬰兒存在著睡眠問題,。

今天,，專家就為大家解讀一下寶寶的睡眠問題，教你幾招,，幫“睡渣”寶寶盡快開啟“睡眠模式”,。

“臥倒”20分鐘還精神就叫入睡困難

一般而言，入睡困難是指從嬰兒準(zhǔn)備入睡到進入睡眠狀態(tài)時間超過20分鐘,。在門診我們經(jīng)常遇到一些兒童從晚上八點上床,，在床上折騰兩三個小時還沒有入睡，而家長依然沒有意識到問題的存在;晝夜節(jié)律紊亂,，簡言之就是黑白顛倒,，白天睡得多，晚上睡得少,。有些嬰兒一個月就表現(xiàn)出白天愛睡覺,，晚上睡得少，大一點兒的孩子更多表現(xiàn)為晚上睡得晚,，早晨起得晚;頻繁夜醒一般是指六個月以上的寶寶夜間醒來兩次或兩次以上,，而研究表明，夜間連續(xù)睡眠更有利于兒童智力發(fā)育,。

兒童睡眠問題如果不能得到很好的調(diào)整,，積累下來會對健康產(chǎn)生一系列影響。睡眠問題影響生長激素分泌,，會影響孩子生長發(fā)育,，特別是身高的增長;睡眠問題影響孩子智力發(fā)育，特別是認知和記憶力的發(fā)展;睡眠問題還會影響兒童心理發(fā)展,，導(dǎo)致孩子興奮,、易怒、焦慮,、多動等;有睡眠問題的孩子免疫力降低，代謝紊亂,，孩子愛生病,，肥胖發(fā)生率更高。

寶寶到底怎樣才算睡飽覺？

專家建議,，給寶寶優(yōu)質(zhì)睡眠,，請從0歲開始。那么正常兒童的睡眠應(yīng)該是什么樣子呢,？

首先是睡眠時間：隨著年齡的增長,，兒童所需的睡眠時間越來越短，那么,，我們的寶貝到底一天需要睡多長時間,？2017年原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布了《0-5歲兒童睡眠衛(wèi)生指南》，該指南建議：0-3個月嬰兒每天睡眠13-18個小時,，4-11個月嬰兒每天睡眠12-16小時,，1-2歲幼兒每天睡眠11-14小時，3-5歲兒童每天睡眠10-13小時,。

在這里,，需要提醒家長的是,，指南給的是一個范圍,，而不是一個固定值。因為我們每一個孩子都是一個獨特的個體,，每一個孩子的睡眠時間都有自己的特點,。

第二是睡眠節(jié)律：兒童睡眠的晝夜節(jié)律隨著年齡增長發(fā)生變化，在3個月前,，特別是新生兒期,，寶寶餓了就醒，飽了就睡,，多無明顯晝夜節(jié)律,。隨著年齡增長，白天睡眠逐步減少,，夜間醒來次數(shù)減少,，到4-6個月的時候，生物鐘開始建立,，多數(shù)寶寶夜間逐漸不再需要進食,，可以睡整宿覺了。到一歲左右寶寶白天只需睡兩個小覺;四歲時,，只需在午后睡一個多小時即可,，有很多孩子甚至不需要午休。

太興奮吃過飽四大因素擾清夢

我們一起來了解一下寶寶不睡覺的幾種原因,。

生理因素：由于寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善,，神經(jīng)的興奮與抑制功能不夠協(xié)調(diào),，易興奮，稍有外來的刺激則可能引起神經(jīng)系統(tǒng)的興奮導(dǎo)致寶寶不睡,，這是一種正常的生理現(xiàn)象,。隨著寶寶慢慢長大，神經(jīng)系統(tǒng)的功能一步步完善,，這種生理現(xiàn)象會自然消失,。另外白天睡得過多，也就是我們常說的：“黑白顛倒”了,。寶寶沒有養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,，要慢慢糾正，不能急于求成,。

進食過飽：古人云：“胃不合,，臥不安”。有的媽媽不管寶寶餓不餓,，睡前總要給加餐點心,，導(dǎo)致寶寶感到不舒服，影響睡眠質(zhì)量,。醒后年輕的媽媽又立即用奶去安撫,，結(jié)果形成惡性循環(huán)。

環(huán)境因素：寶寶在睡覺時,，室內(nèi)光線過強,，家人在看電視及大聲談話說笑均會干擾寶寶的正常睡眠?；虮蛔由w得太厚太重,，這都會造成孩子睡覺時過冷或過熱，引起幼兒煩躁不安,，也是無法睡覺的常見原因,。

興奮過度：有的寶寶白天或睡前游戲玩耍過度，或聽了,、看了驚險故事,、電視，?？稍斐捎變喝胨щy,。

七個妙招兒開啟寶寶“睡眠模式”

以下給家長們推薦七個方法，陪伴寶寶安靜入睡,。

1. 日?；顒恿康脑黾?/p>

若寶寶在睡前精力充沛,，不愿早睡,，那么白天家長應(yīng)有意識地增加他的活動量,，讓他玩得有點疲勞，但在入睡前則應(yīng)讓他靜下來,，不要過分興奮，這樣就有利于入睡,。切記不要養(yǎng)成“黑白顛倒”的陋習(xí)。

溫馨提示：睡前不給嬰兒吃得過飽或過少,，以免因胃腸不適或饑餓而影響睡眠,。

2. 細心觀察了解寶寶

在寶寶有睡意的時候,，會發(fā)出相關(guān)的行為,。比如：揉眼睛,、打呵欠等,，建議媽媽要持續(xù)觀察3-5天后，明白寶寶的生理作息時,，再來制定出適合的睡覺時間。

溫馨提示：當(dāng)寶寶培養(yǎng)出自行入睡的習(xí)慣后,，即可更快獲得效果,，家長也可免除挫折感,。盡量將寶寶睡眠與家庭作息時間進行調(diào)整,。

3. 溫馨舒適的環(huán)境

室內(nèi)光線要柔和：建議媽媽能利用明亮和昏暗的光線對比，來使寶寶辨別醒著以及入睡的環(huán)境差別,。在午睡時,，可將窗簾拉上以減少光照程度，晚上則將室內(nèi)燈光關(guān)掉,，只留一盞小夜燈提供夜間使用即可,。為寶寶創(chuàng)造出一個良好的睡眠環(huán)境，使其更好地進入睡眠狀態(tài),。

室溫保持在20℃左右是最為理想且舒適的溫度,。另外要提醒家長，別讓寶寶穿著太多的衣物,，避免因為流汗所造成的不舒適,，而使睡眠受到影響。

安靜的睡眠環(huán)境：在睡覺前的一小時,，要盡量讓家中維持寧靜的氛圍,，如果媽媽沒有一起入睡,，更要降低聲響以免破壞寶寶的睡眠。不用在寶寶睡覺時,，刻意創(chuàng)造絕對安靜的空間,，以防養(yǎng)成小孩對雜音的敏感程度。

4. 規(guī)律的養(yǎng)成

在寶寶睡前的一小時左右,，即可開始進行一連串的活動，比如：吃奶,、刷牙,、換穿睡衣、說床邊故事,、聽音樂,、說晚安等等動作，養(yǎng)成良好的規(guī)律,，使寶寶自然而然培養(yǎng)入睡認知習(xí)慣,。

5. 舒緩的音樂和故事

播放舒緩的音樂或敘事性的內(nèi)容相對平緩的故事，建議可以在孩子入睡以前,，播放較為輕柔舒服的樂曲,，營造愉悅的睡眠氣氛感。

多數(shù)的寶寶都會喜歡聽爸爸媽媽的聲音,，特別是媽媽,。所以在寶寶睡前，可以為他唱搖籃曲或者在耳邊輕語,，使寶寶在充滿安全感的情境中入睡,。

6. 心愛物的陪伴

媽媽在培養(yǎng)寶寶自己入睡時，可選擇較為柔軟的,、寶寶喜歡的,、干凈衛(wèi)生的玩偶或小被子當(dāng)作寶寶的安撫替代物。

溫馨提示：假若太過于依賴某個物品,，之后很有可能要再次面臨戒除依賴物品的相關(guān)問題,。盡量不要養(yǎng)成習(xí)慣。

7. 輕柔的安撫

寶寶需要的是媽媽的關(guān)懷,，良好的親子關(guān)系對寶寶的心理有良好的幫助,，但安撫方法要朝著協(xié)助寶寶慢慢習(xí)慣自己入睡的方向進行。

建議家長,，在寶寶要入睡前或睡眠中醒來時,，能利用緩慢且溫柔的辦法輕拍或者按摩寶寶的身體，有助于穩(wěn)定其情緒,，并且較為快速進入睡眠,。

文/趙建玲(東城區(qū)衛(wèi)生局第一幼兒園)

陳彤穎(順義婦兒醫(yī)院兒早中心)