由于季節(jié)性因素,，近期醫(yī)院接診的呼吸道感染患兒人數(shù)明顯上升,，霧化吸入這種治療方法應用最為普遍,。

對于有小孩和老人的家庭來說,，霧化吸入并不陌生,，目前它是臨床治療這兩類人群上呼吸道感染的首要方式,。但是,，霧化吸入的正確方法你掌握嗎,？如果方法不當，不僅會降低療效,，還可能導致不良反應的發(fā)生,。

霧化后立即洗臉并漱口

霧化吸入是通過儀器裝置將藥液分解成細小霧化氣體，患兒經(jīng)口鼻將霧化氣體吸入呼吸道或肺部,，從而幫助患兒稀釋痰液,，緩解支氣管痙攣。

臨床上,，霧化吸入因操作方便,、藥物劑量小、可直接作用于靶器官,、起效快,、安全性高、無創(chuàng)傷等特點,，更適用于小孩和老人,。

霧化時，患兒可采取半臥位,、坐位,、站位。不宜采取臥位，因為臥位會使膈肌上抬,，影響胸腔面積,，從而影響肺內(nèi)藥液量的沉積，降低療效,?？蓪⒒純侯^部稍向后仰，確保呼吸通暢,，使藥效充分到達呼吸道深部,。

在用藥方面，家長要遵醫(yī)囑,，定量,、定時使用。不可隨意增加,、減少劑量和次數(shù),。兒童常用藥物一般依據(jù)孩子的體重給藥，部分藥物常常為二分之一或是三分之一,。家里有霧化器的,，還應準備注射器，以便精確抽吸藥液,。此外,，一些藥物可以一起混用，如布地奈德和異丙托溴銨,，一些藥物不可同用,，如復方異丙托溴銨需單獨使用。

在霧化治療期間,，要密切關注患兒的呼吸,、面色，若患兒出現(xiàn)氣短,、胸悶,、面色蒼白、呼吸困難等癥狀,，應將霧化量調(diào)小或暫停,。對于抗拒、不配合,、哭鬧嚴重的患兒,，可采取睡眠時霧化的方法。

霧化前,，家長務必要為孩子面部涂上油性面霜，且不要讓藥液侵入眼睛。霧化結(jié)束后,，要立即清洗孩子面部,，減少皮膚對藥物的吸收，同時漱口,，避免激素帶來不良反應,。然后，指導患兒深呼吸并咳嗽,，盡量將肺里的分泌物咳出,。

霧化器用完務必徹底清洗，防止患兒出現(xiàn)呼吸道感染及堵塞出氣孔的現(xiàn)象,。清洗部位包括口含嘴或面罩,、盛藥器等，然后晾干備用,。需要注意的是,，連接管禁止清洗，以免下次使用時管中液體回流,，污染藥液,。霧化面罩需專人專用，尤其家中有兩個孩子的,，應做好標記,，不要混用，以免造成交叉感染,。

吸入方式最好“口吸鼻呼”

霧化治療要達到良好效果,，需要講究正確的呼吸方式。若是口含嘴類霧化面罩,，患兒應用嘴完全包住口含嘴,，以免在治療過程中藥物外漏；如果使用面罩式霧化器,，應把面罩完全遮蓋住口鼻,，不壓迫眼眶，力度適中,，過松則會造成藥液外漏,，過緊則會造成皮膚壓紅。

研究表明,，比起面罩式霧化,，口含嘴類霧化有效吸入的藥量更多，效果更好,。5歲以上孩子配合度高,，依從性強,，可選擇口含嘴類霧化器，盡可能用嘴吸氣,，用鼻呼氣,。5歲以下的孩子，因不易配合治療,，宜使用面罩式霧化器,。家長要指導孩子做深而慢的呼吸運動，吸藥后最好屏氣兩三秒,，然后緩慢呼氣,，以利于藥物下沉到達肺泡，發(fā)揮作用,。

霧化吸入都應采取“口吸鼻呼”的方式,，即用嘴吸氣，用鼻子呼氣,，以達到最佳療效,。因為霧化的原理就是用機器把藥打成足夠小的微粒，隨著呼吸進入下呼吸道,。而鼻腔的口徑較小,，且還有鼻毛、黏膜,，藥物氣體經(jīng)過時易沉降,、被吸附，藥物浪費量會增多,，到達肺泡的藥量會減少,。

使用面罩式霧化器的孩子如果做不到“口吸鼻呼”，也可以正常呼吸,，只是療效會打折扣,。

（作者單位：北京積水潭醫(yī)院）