嬰幼兒濕疹是一種發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病,，又被稱為“奶癬”,，最早可發(fā)生于2~3個(gè)月齡，在寶寶2歲以后,，該病的發(fā)病概率會(huì)降低。嬰幼兒濕疹常發(fā)生于面頰,、額部、眉間、頭部,，病情嚴(yán)重時(shí),，軀干、四肢等也可發(fā)病,。遺傳和環(huán)境是嬰幼兒濕疹的兩大發(fā)病因素,。近年來(lái),，由于生活方式和生活環(huán)境的變化，過(guò)敏性疾病的發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì),，其中,，濕疹是過(guò)敏性疾病發(fā)生、發(fā)展中最早出現(xiàn)的問(wèn)題,，一般認(rèn)為,，食物過(guò)敏與濕疹發(fā)病密切相關(guān)。

對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)的寶寶而言,，母乳喂養(yǎng)可降低嬰幼兒濕疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。不過(guò)，臨床上經(jīng)常能見(jiàn)到有些母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒在未攝入任何輔食的情況下,，已經(jīng)出現(xiàn)濕疹,、腹瀉等過(guò)敏癥狀。由于嬰幼兒正處于身體快速生長(zhǎng),、發(fā)育的階段,，服用治療過(guò)敏性疾病的藥物會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生一定的副作用，而乳汁成分在很大程度上與媽媽的膳食結(jié)構(gòu)有關(guān),，有些食物中的過(guò)敏物質(zhì)可通過(guò)乳汁影響嬰幼兒,，誘發(fā)濕疹。因此,，處于母乳期的媽媽在飲食中應(yīng)回避高風(fēng)險(xiǎn)食物,。

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于父母雙方中至少有一方存在過(guò)敏家族史的嬰幼兒來(lái)說(shuō),，如果完全接受母乳喂養(yǎng),，那么在其6個(gè)月前，媽媽在飲食上應(yīng)回避奶制品,、水產(chǎn)品等高風(fēng)險(xiǎn)食物,，比如雞蛋、牛奶,、蛤蜊,、海魚、海蝦,、辣椒等,，同時(shí)不要給嬰幼兒添加任何輔食；如果嬰幼兒接受混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng),，那么在其6個(gè)月前,，飲食中應(yīng)添加低敏配方奶粉，或經(jīng)過(guò)水解的牛奶蛋白代乳品,，以降低過(guò)敏發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。

值得注意的是,，對(duì)于嬰幼兒而言，營(yíng)養(yǎng)均衡至關(guān)重要,，如果媽媽毫無(wú)針對(duì)性地回避高風(fēng)險(xiǎn)食物,，可能導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，進(jìn)而影響其生長(zhǎng),、發(fā)育,，甚至造成身體器官發(fā)不良。因此,，回避高風(fēng)險(xiǎn)食物也要講究科學(xué),。那么，如何科學(xué)地回避高風(fēng)險(xiǎn)食物呢,？

1. 蛋白質(zhì)類,。牛奶及其制品是孕婦、乳母,、嬰幼兒最常見(jiàn)的食物,，其蘊(yùn)含的乳清蛋白和酪蛋白也是引起嬰幼兒發(fā)生食物過(guò)敏最常見(jiàn)的過(guò)敏源，具有潛在的致命性,。同時(shí),，母親的IgG（免疫球蛋白G）水平可經(jīng)胎盤傳遞給嬰兒，使嬰兒發(fā)生遺傳性過(guò)敏,。研究發(fā)現(xiàn),，媽媽在妊娠晚期大量攝入牛奶可能會(huì)增加?jì)胗變簼裾畹陌l(fā)生率。對(duì)于母乳充足的媽媽來(lái)說(shuō),，建議全母乳喂養(yǎng),；對(duì)于母乳不足的媽媽來(lái)說(shuō)，建議在14天內(nèi)補(bǔ)充低敏牛奶蛋白,。值得注意的是,，有相當(dāng)一部分對(duì)牛奶過(guò)敏的嬰幼兒同時(shí)也對(duì)雞蛋過(guò)敏，這部分嬰幼兒的媽媽在飲食中也應(yīng)回避雞蛋,。

2. 脂類,。脂類食物中含有的多種飽和、不飽和脂肪酸不僅能為人體提供能量,，還會(huì)影響人體免疫系統(tǒng),，進(jìn)而影響人體對(duì)食物的過(guò)敏反應(yīng)。研究表明,，媽媽在妊娠期間補(bǔ)充不飽和脂肪酸可以大幅度降低嬰幼兒食物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，或減輕過(guò)敏的嚴(yán)重程度,。

3. 堅(jiān)果,、谷物,。花生,、小麥等也可引起人體的過(guò)敏反應(yīng),，這種過(guò)敏反應(yīng)經(jīng)常出現(xiàn)在嬰幼兒早期，并伴隨其一生,。研究發(fā)現(xiàn),，對(duì)牛奶或雞蛋過(guò)敏的媽媽如果在妊娠期間攝入花生，會(huì)在一定程度上增加?jì)胗變哼^(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),。如果媽媽不對(duì)牛奶或雞蛋過(guò)敏,，那么其在妊娠初期食用較多的花生可降低嬰幼兒發(fā)生過(guò)敏的概率。此外,，媽媽在妊娠期適量增加小麥的攝入量可以降低嬰幼兒發(fā)生小麥過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn),。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生濕疹的嬰幼兒，在輔食中應(yīng)適當(dāng)減少含谷類蛋白質(zhì)的補(bǔ)充食物,。如果嬰幼兒對(duì)牛奶過(guò)敏,，那么其應(yīng)該謹(jǐn)慎食用谷物。

4. 維生素,。研究顯示,，蔬菜、水果攝入不足,，維生素（包括維生素A,、E、D,、C等）缺乏,，會(huì)對(duì)過(guò)敏性疾病和支氣管哮喘的發(fā)病率產(chǎn)生影響。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),，補(bǔ)充維生素的時(shí)間與其發(fā)生食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),，在嬰幼兒出生3~6個(gè)月補(bǔ)充維生素，會(huì)增加?jì)胗變喊l(fā)生食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn),。因此,，建議媽媽在妊娠期間保證維生素D的攝入，同時(shí),，避免嬰幼兒在出生6個(gè)月內(nèi)補(bǔ)充維生素或復(fù)合維生素,，以降低其食物過(guò)敏的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院副主任醫(yī)師,、醫(yī)學(xué)博士,、碩士生導(dǎo)師沈健