藥材質(zhì)量 如何保障（民生三問·關(guān)注中藥材質(zhì)量⑤）

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傳統(tǒng)中醫(yī)藥,，品質(zhì)怎么保？專家建議,，應(yīng)該指導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)種植,，讓有資質(zhì)的企業(yè)經(jīng)營種苗，擴(kuò)大產(chǎn)地趁鮮加工的品種范圍,，建立更為完善的中藥材和中藥飲片炮制標(biāo)準(zhǔn),，另外，加強(qiáng)事中監(jiān)管,、事后追懲,，形成全程監(jiān)管，并促成全產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同發(fā)力的模式,。

中藥飲片,、中成藥質(zhì)量，事關(guān)中醫(yī)臨床用藥安全,。

醫(yī)得準(zhǔn),，方子對，但藥不靈,，照樣影響療效,，長此以往，會砸了中醫(yī)這塊金字招牌,。專家表示,，應(yīng)該規(guī)范種植、炮制到位,、全程監(jiān)管,、源頭治理，保障中藥質(zhì)量穩(wěn)定可控,，為百姓健康造福,。

問

源頭種植咋規(guī)范

國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2017年全國中藥材種植面積較上年增長3.5%,，種植面積達(dá)到3466.89萬畝（不含林地和野生藥材）,，家種藥材供應(yīng)量持續(xù)增加。專家指出,，要警惕出現(xiàn)道地藥材異地種植,，以及種植過程中使用農(nóng)藥、化肥等現(xiàn)象,，影響藥材種植質(zhì)量,。

中國中藥協(xié)會中藥飲片專委會理事長任玉珍說，中藥材作為中藥飲片的原料,，其種植和采收加工決定著中藥飲片質(zhì)量,。中藥材種植受種源、環(huán)境,、技術(shù),、管理、采收加工,、倉儲運(yùn)輸?shù)榷喾矫嬉蛩氐挠绊?，處理不好，會造成中藥材質(zhì)量參差不齊,。在栽培技術(shù)上,，要警惕使用化肥、助壯劑,、膨大劑等現(xiàn)象,；在栽培模式上，西苗東栽,、南藥北種等現(xiàn)象,，也制約中藥飲片質(zhì)量的提升。

“中草藥和一般植物的種植規(guī)律不一樣,?！敝袊t(yī)藥保健品進(jìn)出口商會中藥部主任于志斌分析，中藥材種植不能缺乏良好的種植規(guī)范,，要建立強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn),，不能農(nóng)戶想怎么種就怎么種。在采收環(huán)節(jié),，如果農(nóng)戶不按季節(jié),、不按部位采收，也會影響中藥材的質(zhì)量,。

任玉珍建議,，藥監(jiān)、衛(wèi)生,、農(nóng)業(yè)等部門組織力量加強(qiáng)人工種植藥材的研究,，指導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)種植,、科學(xué)采收加工，從而提升中藥材質(zhì)量,，保障其穩(wěn)定可控,，為中藥飲片的質(zhì)量提供支撐。

中藥材質(zhì)量的源頭,，在于種植,；種植的源頭，又在于種子種苗,。于志斌表示,，應(yīng)培育全國性的種子種苗公司，建立統(tǒng)一的種植規(guī)范,。要想提高中藥材質(zhì)量,，必須把好入口關(guān)，讓有資質(zhì)的企業(yè)經(jīng)營中藥材種子種苗,。

專家建議,，以企業(yè)為主體全方位管理，落實(shí)責(zé)任,，種植好中藥材,。通過輔以合理的人員、硬件,、軟件,，對種植基地的基源種苗、產(chǎn)地環(huán)境,、栽培管理,、采收加工、倉儲運(yùn)輸?shù)确矫孢M(jìn)行管理,，生產(chǎn)出合格的中藥材,，并做到質(zhì)量可追溯。

“中藥材種植,，不能停留在經(jīng)驗(yàn)層面,，應(yīng)該接軌現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。從源頭提升中藥質(zhì)量,，關(guān)鍵是做好頂層設(shè)計(jì),。”原國家食品藥品監(jiān)督局副局長任德權(quán)說,。道地中藥材,，是中藥現(xiàn)代化的新課題。加強(qiáng)傳統(tǒng)地域的物候地理信息與中藥品質(zhì)關(guān)聯(lián)研究,，建立道地生態(tài)因子譜,，把地域道地性上升到現(xiàn)代生態(tài)表述,，這些既有利于種植規(guī)程的完善，也有利于其他符合道地生態(tài)要求的新地方種植藥材,。

問

炮制工藝咋把控

中藥飲片,，是對中藥材進(jìn)行加工炮制后的成品。加工炮制能起到潔凈,、減毒、增（存）效或改變藥性的作用,。

中藥炮制,，古來最講究適中，“不及則功效難求,，太過則氣味反失,。”目前,，有些中藥炮制存在的問題是不依法炮制,。比如，附子需要經(jīng)過多道工序炮制減毒,，如果減少漂洗次數(shù),，來增加飲片重量，這就會影響藥材質(zhì)量,。

此外,，為便于監(jiān)管，有的飲片在產(chǎn)地不允許切片,，但干燥后再進(jìn)入企業(yè),，又難以切片。中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員,、中國中藥協(xié)會中藥飲片質(zhì)量保障專委會主任肖永慶建議擴(kuò)大允許產(chǎn)地趁鮮加工的品種范圍,，允許飲片生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)產(chǎn)地適當(dāng)加工的中藥飲片半成品。

如果出現(xiàn)炮制工藝簡化,，或不按工藝規(guī)程生產(chǎn)加工的現(xiàn)象,，人為地減少蒸制時(shí)間，也會影響質(zhì)量,。任玉珍表示,，應(yīng)該加強(qiáng)炮制規(guī)范，杜絕局部存在的“一藥數(shù)法”“各地各法”現(xiàn)象,，讓中藥飲片產(chǎn)品更好地實(shí)現(xiàn)全國大流通,。

肖永慶建議，加強(qiáng)中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)與產(chǎn)地加工,、炮制工藝以及輔料的綜合研究,，并進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化的生產(chǎn)驗(yàn)證,，從而建立更為完善的中藥材和中藥飲片炮制標(biāo)準(zhǔn)。將傳統(tǒng)炮制方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,，建立飲片炮制技術(shù)平臺,，促進(jìn)中藥材的生產(chǎn)與科研。