由中國(guó)性學(xué)會(huì)、中國(guó)男科（不育）聯(lián)盟設(shè)計(jì)并發(fā)起,，北京大學(xué)第三醫(yī)院牽頭組織全國(guó)16個(gè)省份的25家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了“吸煙男性生育健康狀況調(diào)查”，11月15日,，《中國(guó)吸煙男性生育健康調(diào)查報(bào)告》在京發(fā)布，旨在提醒公眾,，尤其是育齡男性,，為了自己的身體健康和生育健康的寶寶，盡早行動(dòng)起來(lái),，遠(yuǎn)離煙草,，科學(xué)戒煙。

中國(guó)性學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng),、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心主任姜輝教授,、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k主任姜垣、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院戒煙門診負(fù)責(zé)人梁立榮等出席發(fā)布會(huì),。

32. 34%的受調(diào)吸煙者精液異常

今年8月—10月開(kāi)展的吸煙男性生育健康狀況調(diào)查顯示，目前,，我國(guó)男性生育健康狀況,，尤其是吸煙男性生育健康不容樂(lè)觀。調(diào)查覆蓋了北京,、上海,、廣東、浙江,、江蘇,、河北、山東,、遼寧,、四川等全國(guó)16個(gè)省份的25家醫(yī)療單位，共發(fā)放問(wèn)卷5000份,，有效問(wèn)卷4364份,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查者51.37%的男性吸煙,，其中39.3% 的人每天吸煙超過(guò)10支,，60.3%的人吸煙時(shí)長(zhǎng)超過(guò)5年。而且,，患有不孕不育的夫婦中,，54.86% 的男性吸煙,；32.34%的吸煙男性精液異常。

中國(guó)性學(xué)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng),、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科中心主任姜輝教授

“這個(gè)比例比我們預(yù)期的要高,，說(shuō)明吸煙對(duì)男性生育健康的危害已很嚴(yán)重?！苯x教授介紹,，根據(jù)受調(diào)查者的精子質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果看，吸煙者的精液異常主要表現(xiàn)在精液量少,、精子數(shù)量減少,、精子密度降低、精子存活率及正常形態(tài)精子百分率下降等,，也有部分精子出現(xiàn)了畸形,。這可能是煙草中的尼古丁等生物堿、苯并a-芘,、鎘以及吸煙引起的氧化損傷,、精子細(xì)胞易損傷性增加和自我修復(fù)能力下降等因素共同作用的結(jié)果。同時(shí),，調(diào)查還發(fā)現(xiàn),，吸煙者的勃起功能障礙率要高于非吸煙者，吸煙者的性腺與激素水平,、精子DNA指標(biāo)也有異于非吸煙者,。

本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)自然流產(chǎn)和胚胎停育的人群中,，吸煙男性比例分別為57.8%和51.4%,，每日吸煙的支數(shù)增加，造成自然流產(chǎn)的比例也增高,，而且吸煙的時(shí)間越長(zhǎng)（年數(shù)）,，發(fā)生胚胎停育的比例也越高?！斑@些數(shù)據(jù)都提示吸煙會(huì)對(duì)生育健康造成危害,。煙草中的尼古丁毒性會(huì)影響精子、卵子和胚胎的質(zhì)量,，嚴(yán)重的造成女性出現(xiàn)流產(chǎn),、胚胎停育等不幸情況?！苯x教授介紹,。

吸煙會(huì)影響胎兒正常發(fā)育

“吸煙有害健康”。世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,，全球每年因吸煙導(dǎo)致的死亡人數(shù)高達(dá)600萬(wàn),，超過(guò)因艾滋病,、結(jié)核、瘧疾導(dǎo)致的死亡人數(shù)之和,。我國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó),，據(jù)調(diào)查，我國(guó)吸煙人群逾3億,，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的危害,；每年因吸煙相關(guān)疾病所致的死亡人數(shù)超過(guò)100萬(wàn)，如對(duì)吸煙流行狀況不加以控制,，到2050年每年死亡人數(shù)將突破300萬(wàn),，成為人民群眾生命健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所不堪承受之重。此次吸煙男性生育健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示,，97.6%的受調(diào)查者認(rèn)為吸煙有害健康,，86.89% 的人認(rèn)為吸煙引起肺部疾病，只有43.1% 和30.2%的受調(diào)查者了解吸煙影響生育健康,、會(huì)引起性功能障礙,。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k主任姜垣

“從調(diào)查結(jié)果看，一方面絕大多數(shù)人群已經(jīng)知道了吸煙有危害,，另一方面也說(shuō)明公眾對(duì)吸煙的認(rèn)識(shí)還存在不足和偏差,。”姜垣說(shuō),，因?yàn)槲鼰熤苯咏佑|呼吸道,，所以大多數(shù)人知道它對(duì)肺部健康有影響，而對(duì)身體其它器官的損傷卻認(rèn)識(shí)有限,。

據(jù)最新研究估計(jì)，煙草煙霧中含有7,357種化合物,，其中69種是已知的致癌物,，這些致癌物會(huì)引發(fā)機(jī)體內(nèi)關(guān)鍵基因突變，正常生長(zhǎng)控制機(jī)制失調(diào),，最終導(dǎo)致細(xì)胞癌變和惡性腫瘤的發(fā)生,。越來(lái)越多的研究證實(shí)，吸煙可以導(dǎo)致肺癌,、口腔和鼻咽部惡性腫瘤,、喉癌、食管癌,、胃癌,、肝癌、胰腺癌,、腎癌,、膀胱癌和宮頸癌,，以及心腦血管疾病、糖尿病和消化道疾病等,。

煙草煙霧含有多種可以影響人體生殖及發(fā)育功能的有害物質(zhì),。吸煙會(huì)損傷遺傳物質(zhì)，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng),、輸卵管功能,、胎盤功能、免疫功能,、孕婦及胎兒心血管系統(tǒng)及胎兒組織器官發(fā)育造成不良影響,。女性吸煙可以降低受孕幾率，導(dǎo)致前置胎盤,、胎盤早剝,、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒低出生體重以及嬰兒猝死綜合征,。此外,，吸煙還可以導(dǎo)致勃起功能障礙、異位妊娠和自然流產(chǎn),。

吸煙成癮是一種慢性疾病

在受調(diào)查者中,，有53.0%的吸煙男性嘗試過(guò)戒煙，戒煙1-2次的人占到了70%以上,，甚至竟有10%的人戒煙達(dá)5次以上,；“以上數(shù)據(jù)不難看出，有半數(shù)以上吸煙者戒過(guò)煙,，為什么戒煙很難,？首要原因還是他們對(duì)煙草成癮認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有意識(shí)到吸煙成癮其實(shí)是一種病,?！绷毫s解釋到。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院戒煙門診負(fù)責(zé)人梁立榮

吸煙成癮是一種慢性疾病,，國(guó)際疾病分類（ICD-11）編碼為6C4A,，稱為煙草依賴，常表現(xiàn)為軀體依賴和心理依賴兩個(gè)方面,。軀體依賴表現(xiàn)為,，在停止吸煙或減少吸煙量后，吸煙者將會(huì)產(chǎn)生一系列不易忍受的戒斷癥狀,，包括對(duì)吸煙的渴求,、焦慮、抑郁、不安,、唾液腺分泌增加,、注意力難以集中、睡眠障礙等,，部分戒煙者還會(huì)出現(xiàn)體重增加,。

煙草中導(dǎo)致煙草依賴的主要物質(zhì)是尼古丁，其藥理學(xué)及行為學(xué)過(guò)程與其他成癮性物質(zhì)類似,，如海洛因和可卡因等,。當(dāng)尼古丁被吸入體內(nèi)時(shí)，會(huì)促使大腦釋放讓人心身愉悅的多巴胺,，時(shí)間長(zhǎng)了,，就會(huì)形成煙草依賴，進(jìn)而成癮,?！盁煵莸某砂a性僅次于海洛因和可卡因，憑毅力‘干戒’,，95%-97%的人會(huì)復(fù)吸,。” 梁立榮說(shuō)到,。

一般情況下,，戒斷癥狀可在停止吸煙后數(shù)小時(shí)內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)，在戒煙最初 14 天內(nèi)最為強(qiáng)烈,，之后逐漸減輕,、消失。大多數(shù)戒斷癥狀持續(xù)約 1 個(gè)月左右,，部分患者對(duì)吸煙的精神依賴可能會(huì)持續(xù) 1 年以上,。“對(duì)煙草的精神依賴又稱心理依賴,，俗稱‘心癮’,，表現(xiàn)為主觀上強(qiáng)烈渴求吸煙，很多戒煙者戒煙失敗,，也是因?yàn)閿[脫不了‘心癮’的折磨?！绷毫s補(bǔ)充道,。

戒煙應(yīng)該采取科學(xué)的方法

根據(jù)梁立榮給出的一組數(shù)據(jù)，靠意志力戒煙的年均成功率是3-5%,，有戒煙藥物輔助的戒煙成功率可達(dá)50-60%,。但本次吸煙男性生育健康狀況調(diào)查的結(jié)果顯示，在受調(diào)查者采取的戒煙方法中,，79.6%吸煙者靠毅力戒煙,，16.4%的人采取過(guò)電子戒煙,，僅有2.3%的人采取藥物戒煙。

“很多人戒煙不成功其實(shí)是因?yàn)闆](méi)有找到科學(xué)的戒煙方法,?！绷毫s說(shuō)。歷版戒煙指南均提及：對(duì)于煙草依賴者,，合理使用戒煙藥物可有效提高長(zhǎng)期戒煙率,。目前國(guó)內(nèi)外多部權(quán)威指南推薦的一線戒煙藥物包括尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭,。

最后,，與會(huì)專家共同呼吁：孕育健康寶寶從戒煙開(kāi)始。各年齡段的準(zhǔn)爸爸們應(yīng)盡早戒煙,，戒煙越早,，孕育健康寶寶的幾率就越高。