一位老年參觀者在北京舉行的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)博覽會上體驗老年代步車,。陳曉根 攝/中新社

“北上廣深的養(yǎng)老院平均需要排隊10～15年,?！薄皩け榫┏钦也坏揭粡埛蠗l件的臨終關(guān)懷床位?！彪S著50年代出生高峰人口即將步入老年,，我國的人口老齡化速度已步入高速發(fā)展時期。

國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，截至2017年底,，我國60歲及以上老年人口有2.41億人，占總?cè)丝?7.3%,，這也就意味著,，全國每6人中就有一位老年人。

然而,，據(jù)記者了解,，與迅速激增的養(yǎng)老需求相比，各大城市養(yǎng)老院“一床難求”的現(xiàn)象卻愈演愈烈,，這也直接制約了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實質(zhì)性的發(fā)展,。

“大問題背后是大機遇，只要措施得當(dāng),，養(yǎng)老會較快成為經(jīng)濟發(fā)展的新動力,。”中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會副會長張愷悌表示,。

井噴的需求和供給不足的矛盾日益尖銳,，使得養(yǎng)老問題異常嚴(yán)峻。與此同時,，產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是否能成為解決這一問題的突破口,，也就成為了各方企盼的焦點所在。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬剛性需求

近期,，國家人口計生委,、全國老齡委對我國未來老齡化發(fā)展趨勢的預(yù)測結(jié)果顯示，2015年到2035年我國老年人口將年均增長一千萬左右,。不到20年時間,，我國將進(jìn)入急速老齡化階段，60歲及以上老年人口將從2.14億增加到4.18億,，占比提升到29%,。

《2018年中國人口老齡化發(fā)展現(xiàn)狀及 2018 年人口走向分析預(yù)測》出具的數(shù)據(jù)也顯示，截至2016年底,，我國失能,、部分失能老年人約4000萬人，占老年人口的18.3%，空巢老年人占老年人口的51.3%,。我國老齡化呈現(xiàn)出老年人口基數(shù)大,、增速快、高齡化,、失能化,、空巢化趨勢明顯的態(tài)勢，再加上我國未富先老的國情和家庭小型化的結(jié)構(gòu)疊加在一起,，數(shù)目巨大的50,、60后新增老齡人口又多為獨生子女，使得養(yǎng)老問題及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展已經(jīng)成為刻不容緩的剛性需求,。

雖然養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還屬于新興產(chǎn)業(yè),，規(guī)模尚小，投資收益不足,，但與其他行業(yè)關(guān)聯(lián)密切,，服務(wù)群體日益壯大，因而對整個國民經(jīng)濟仍有著巨大的貢獻(xiàn),。根據(jù)全國老齡委的數(shù)據(jù),，2010 年中國老年人年需求為1萬億元,，這一數(shù)字在2050年將達(dá)到5萬億元,。而從商務(wù)部公布的養(yǎng)老看護(hù)數(shù)據(jù)來看，2016 年養(yǎng)老看護(hù)營業(yè)收入為570萬億元,，同比增長16.1%,，在家政服務(wù)業(yè)中占比16.3%。這一數(shù)字將隨著老齡人口的持續(xù)增加而呈現(xiàn)高速增長態(tài)勢,，遠(yuǎn)高于GDP的增長率,。從時間角度來看，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅服務(wù)于老齡人口,，還需要滿足中青年人口的未來養(yǎng)老需求,，具有極大的行業(yè)增長潛力。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)自身的經(jīng)濟創(chuàng)造能力并不強大,，但對其他行業(yè)卻有著巨大的帶動作用,。相關(guān)行業(yè)分析顯示，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)每增加一個單位的總產(chǎn)出,，將會帶來597個單位的GDP增量,，其貢獻(xiàn)不容小覷。

據(jù)國家發(fā)改委近期公布的數(shù)據(jù)顯示,，截至今年6月底,，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施共計15.6萬個，各類養(yǎng)老床位達(dá)到700多萬張，從業(yè)人數(shù)超過70萬人,。需求與供給之間的矛盾仍十分明顯,。

然而，根據(jù)一項老年人狀況綜合調(diào)查數(shù)據(jù)表明,，樣本中25%的老年人選擇入住養(yǎng)老院,，總體上老年人入養(yǎng)老院意愿較低。究其原因,，舍不得離開家,、居家消費的傳統(tǒng)觀念仍然在限制著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

利潤模式影響?zhàn)B老產(chǎn)業(yè)快速擴張

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是以養(yǎng)老機構(gòu)為載體,，通過提供滿足老年人醫(yī)療護(hù)理及休閑娛樂等需求的服務(wù),，逐漸形成的新興產(chǎn)業(yè)。目前,，養(yǎng)老分為三種主要方式,，即居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老,、機構(gòu)養(yǎng)老,。

據(jù)預(yù)測，到2050年,，我國老年人口將達(dá)到4.87億,，然而到目前為止，老年人口的增加擴大卻未能充分帶動起這一群體的消費規(guī)模,。在中國社會福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會常務(wù)理事羅椅民看來,，問題仍指向養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)無法破解中國式的養(yǎng)老困局。

在國務(wù)院批轉(zhuǎn)國家發(fā)展改革委的《關(guān)于2016年深化經(jīng)濟體制改革重點工作的意見》中,，早已提出全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場,，鼓勵民間資本、外商投資進(jìn)入養(yǎng)老健康領(lǐng)域,，提倡加強社會力量在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的中堅力量,，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)開始從鼓勵非盈利性轉(zhuǎn)向運營主體多樣化發(fā)展。然而,，雖然進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)的企業(yè)越來越多,，受到“未富先老”問題的困擾，多數(shù)人購買養(yǎng)老服務(wù)的能力仍然偏低,，不少養(yǎng)老住區(qū)項目收費過高,，月租過萬元、繳納數(shù)十萬元會費等,，都超出多數(shù)老年人的承受能力,，這就造成公辦養(yǎng)老機構(gòu)一床難求,，民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位閑置。

據(jù)記者調(diào)查了解,，以北京第一社會福利院為例,，僅能提供1100張床位，而排隊登記的老人一度超過了10000人,，是可供應(yīng)床位數(shù)量的10倍,。同樣的現(xiàn)象也出現(xiàn)在上海。上海靜安區(qū)公辦民營的樂寧老年福利院僅能提供167張床位,，雖然價格在每月4000～5000元,，且只對靜安區(qū)戶籍老人開放，卻仍然供不應(yīng)求,，導(dǎo)致一個床位需要等待近十年的情況出現(xiàn),。

作為養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的最后一環(huán)，將來居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老都很難取代機構(gòu)養(yǎng)老提供的作用,，而如果機構(gòu)養(yǎng)老的床位問題不能得到妥善解決,，也必定將影響?zhàn)B老產(chǎn)業(yè)中養(yǎng)老旅游、老年用品,、老年教育等相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的消費擴大,。

“現(xiàn)行對養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)是免增值稅的,，非盈利性的免所得稅,。其他還沒有什么優(yōu)惠政策。不過,，隨著行業(yè)的發(fā)展,，未來可能會出現(xiàn)供大于求,、惡性競爭等,，屆時國家可能對已有政策進(jìn)行調(diào)整，從而帶來一定的政策風(fēng)險,。由于養(yǎng)老地產(chǎn)配套設(shè)施多,、投資金額高、運營維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)高,，因此先期投入資金要求高,。但是，養(yǎng)老機構(gòu)要想收回投資速度卻很緩慢,。這會考驗投資者群體的耐心,。并且，目前國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于起步階段,，項目經(jīng)營主要模式仍停留在提供休閑,、娛樂、醫(yī)療配套設(shè)施等，缺乏養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)核心的人文關(guān)懷和全面服務(wù)照顧,。同時,，養(yǎng)老地產(chǎn)的房地產(chǎn)開發(fā)商缺乏養(yǎng)生、護(hù)理和治療等技術(shù)資源,，做物業(yè)管理又力不從心,。”由于政策,、市場,、資本和運營多種風(fēng)險并存，人民大學(xué)財政金融學(xué)院副院長岳樹民坦言,，這些因素都制約了社會資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的步伐,。

產(chǎn)融結(jié)合可否作為破局之道？

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求繁雜,、個體差異顯著,，因此，目前不但沒有以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的上市公司,，而且很難有一個機構(gòu)能夠找到真正成熟的模式,，并滿足養(yǎng)老全部需求。

業(yè)內(nèi)人士指出,，從市場角度看來,，創(chuàng)設(shè)市場主體，可以建立一個類似于“京東”“大眾點評”一類的養(yǎng)老服務(wù)供給索引平臺,，為老人提供便捷的溝通,、篩選出優(yōu)質(zhì)的服務(wù)供應(yīng)商、供給高效的個性化服務(wù),、以及提供多元化的支付模式,。借助平臺化發(fā)展產(chǎn)融結(jié)合，適當(dāng)提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資回報率,，才有利于社會資金源源不斷地投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),。

《2018中國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)演進(jìn)及投資價值研究》白皮書指出，目前中國人均健康管理信息化投入約2.5美元,，僅為美國的3%,，而我國老齡人口數(shù)量是美國老齡人口數(shù)量的近3倍。加大養(yǎng)老資產(chǎn)的流通性,，使得醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從單一的服務(wù)型重資產(chǎn)成為具有投資價值的數(shù)字化資產(chǎn),，或許可以作為未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一種方向。

“系統(tǒng)通過去中心化的交易模型,，允許機構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的供應(yīng)商在平臺上架或者預(yù)售自己的產(chǎn)品,，同時每個機構(gòu)/社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)品的個人持有者對于自己產(chǎn)品擁有完全的定價權(quán),，交易方式靈活，降低中心化定價模式的成本,，這樣就可以將交易方式與投資方式多樣化,。”參照國際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機構(gòu)及廣泛的實地考察之后,，回國開展養(yǎng)老業(yè)務(wù)的法國萬事達(dá)公司總裁吳瑯認(rèn)為,，養(yǎng)老醫(yī)療資產(chǎn)成為可以量化、流轉(zhuǎn),、交易,、增值的數(shù)字資產(chǎn)，才能更好地幫助地產(chǎn)供應(yīng)商最大限度減低資金回籠周期,。同時,，養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)提供者也能最大程度全面詳細(xì)地展現(xiàn)自己，并根據(jù)市場反饋靈活定價或?qū)⒎?wù)合約打包預(yù)售,，護(hù)理培訓(xùn)機構(gòu)也可提供培訓(xùn)合約打包出售給服務(wù)商,，為服務(wù)商提供穩(wěn)定專業(yè)的護(hù)理人員來源。