武漢市第一醫(yī)院 譙玲玲

網(wǎng)購減肥藥讓她后悔不已

曉月（化名）今年31歲,，生孩子后胖到140多斤,，3年前第一次網(wǎng)購了某減肥藥，吃后明顯不想吃東西,，而且晚上也不想睡，體重很快往下掉,。只是減掉20多斤時(shí),，她出現(xiàn)了倒地抽搐、神志不清,、口吐白沫等癥狀,。如此發(fā)作3次后，曉月前往武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,，癲癇專家笱玉蘭主任醫(yī)師為其做腦電圖檢查監(jiān)測到明顯的癲癇波發(fā)放,，可以確診為癲癇。但笱主任并沒有立即給予抗癲癇藥物治療,，而是建議曉月停用減肥藥,，此后癲癇癥狀果然沒有再出現(xiàn)。

今年春節(jié)后,，曉月的體重出現(xiàn)明顯反彈,，5月初她又忍不住網(wǎng)購了同款減肥藥。連續(xù)服過一個(gè)月后,，曉月再次出現(xiàn)抽搐發(fā)作,、口吐白沫、倒地意識(shí)不清,，并且先后發(fā)作2次,。笱玉蘭主任再次強(qiáng)烈建議其停用減肥藥。

笱玉蘭查看了曉月網(wǎng)購的減肥藥,，發(fā)現(xiàn)沒有藥字號批文,，連食字號的保健品都不算。從曉月服用后不想吃東西,、晚上也不想睡的表現(xiàn)來看,，推斷其中含有刺激中樞神經(jīng)興奮的藥物，通過神經(jīng)興奮讓人不睡,，以維持機(jī)體高代謝,。另一類藥物是抑制人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)來控制食欲，兩相疊加產(chǎn)生快速減肥的效果,。但這兩類藥物主要作用于大腦神經(jīng),，容易導(dǎo)致興奮、焦慮,、失眠等癥狀,，甚至?xí)T發(fā)多種神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，癲癇發(fā)作是其中的一種表現(xiàn),，嚴(yán)重的還可能誘發(fā)幻覺等精神癥狀,。

“刺激中樞神經(jīng)興奮的,、抑制人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)從而控制食欲的藥物，國家早已明文規(guī)定為違禁成分,，這類減肥藥醫(yī)院早已淘汰多年不用,，屬于違禁藥品?！斌延裉m表示,，近年不少網(wǎng)購減肥藥添加違禁成分，消費(fèi)者購買服用后因此付出健康代價(jià),。

據(jù)了解,，曉月目前正瞞著單位偷偷治療癲癇，所在單位為服務(wù)行業(yè),，得這種病是有可能被辭退的,，她對自己吃網(wǎng)購減肥藥后悔不已。

“網(wǎng)紅”減肥藥副作用不可輕視

武漢市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師謝海鷹每天既要面對要求開處方藥減肥的患者,，也會(huì)碰到因?yàn)槌詼p肥藥導(dǎo)致不當(dāng)后果的患者,。最近就有一名患者，自行購買減肥藥（具體成分不詳）服用后,，引起嚴(yán)重腹瀉,，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、虛脫,。謝海鷹推測減肥藥中含有瀉藥,。

謝海鷹表示，近年來減肥藥物不斷出現(xiàn),，各領(lǐng)風(fēng)騷數(shù)個(gè)月,，減重作用多被包裝得令人心動(dòng)，其副作用卻被弱化或忽略,。如曾經(jīng)有用甲狀腺素來減肥，但副作用是引起內(nèi)分泌紊亂,。左旋肉堿可以提高活化速率,，但需要足量運(yùn)動(dòng)。瘦素因?yàn)榉磸椧烟蕴?。網(wǎng)紅酵素屬于蛋白質(zhì),，進(jìn)入胃液就會(huì)被破壞掉，根本無用,。瀉藥和利尿藥只能排水而不減脂,，并且不良反應(yīng)很大。眼下各大藥店都可買到的一種叫奧利司他（非處方）的減肥藥,，其本質(zhì)是一種胰腺及胃的脂肪酶抑制劑,，服用后不良反應(yīng)很多,，患者體質(zhì)量下降不顯著，還會(huì)引起胃腸脹氣,、大便失禁,。而且，焦慮癥,、心臟病,、高血壓、甲亢,、青光眼等患者及妊娠和哺乳期女性禁用,。

謝海鷹建議，確定減肥前最好找專家醫(yī)生評估藥物療效和安全性,，患有糖尿病,、高血壓和心腦血管疾病的患者，準(zhǔn)備孕育的女性,，更不可隨意使有減肥藥,。

健康生活方式更有助于減肥

謝海鷹指出，對那些單純通過節(jié)食或鍛煉而減肥失敗的患者,，如果同時(shí)給予一些控制體重的藥物,，將使療效更為明顯。大多數(shù)減肥藥物會(huì)影響食欲,，從而使得患者可以堅(jiān)持節(jié)食治療,，減肥藥物還可以阻止脂肪的吸收，降低熱量的生成,。為了獲得最佳的治療效果,，藥物治療應(yīng)作為生活方式改變的輔助治療方法。但如果不改變生活方式,，體重的減少量是有限的,。

科學(xué)減肥首先要管住嘴，注重葷素搭配,，堅(jiān)持高蛋白,、多纖維飲食，避免高熱量,、多油脂食物,，加餐吃點(diǎn)牛奶、水果即可,。盡量不進(jìn)食奶茶,、餅干、蛋糕,、面包等含糖零食,，盡量杜絕碳酸飲料,。改變通過進(jìn)食來舒緩壓力、緊張,、焦慮的行為,，力求通過運(yùn)動(dòng)或興趣愛好釋放情緒。

管住嘴的同時(shí),，運(yùn)動(dòng)也要跟上,，應(yīng)保持一周活動(dòng)5次、每次30分鐘中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)量,，運(yùn)動(dòng)不只強(qiáng)體還有助于釋放緊張焦慮的情緒,。運(yùn)動(dòng)要有強(qiáng)度，過于舒緩的慢走等方式起不到減脂的作用,。

飲食,、運(yùn)動(dòng)和行為調(diào)整是肥胖管理不可或缺的部分。謝海鷹提醒,，長期堅(jiān)持一定會(huì)出效果,，凡是那種鼓吹短時(shí)間內(nèi)暴瘦、不用節(jié)食,、也不用運(yùn)動(dòng)就能減肥的都不可信,。