浙江省舟山市第二人民醫(yī)院 林杉

“我媽媽70多歲,，現(xiàn)在經(jīng)常忘事,，有時(shí)提醒她她也想不起來,，是不是得了老年癡呆呢,？”經(jīng)常有兒女提出這樣的疑問。過去人們對(duì)老年性癡呆,、記憶力減退知之甚少,，現(xiàn)在的人們似乎又表現(xiàn)得過于敏感和緊張，甚至老人一出現(xiàn)記憶力衰退的情況,，家人就會(huì)擔(dān)心,，是不是得了老年性癡呆了。

在精神醫(yī)學(xué)上,，老年健忘稱為良性遺忘,，是生理退行性改變，屬衰老的必然結(jié)果,。老年性癡呆又稱為阿爾茨海默病,，患者的記憶減退叫作惡性遺忘，是病理性改變,，屬腦器質(zhì)性疾病引起的記憶減退,。一般來講，可以從以下幾個(gè)方面對(duì)二者進(jìn)行區(qū)分,。

1. 遺忘性質(zhì),。老年健忘是部分遺忘，惡性遺忘是全部遺忘,。例如,，白天來了客人，晚上子女回家后,，良性遺忘的老人會(huì)對(duì)子女說,，有人來過了，但記不起客人的姓名了,。而老年性癡呆患者不是部分遺忘,，而是根本不記得有人來過。

2. 認(rèn)知能力,。老年健忘只是記憶力減退,，而認(rèn)知能力健全，能清楚地分辨時(shí)間,、地點(diǎn)和人物之間的關(guān)系,。老年性癡呆患者喪失了認(rèn)知能力，不知道年月日,，分不清上下午,，外出后不認(rèn)識(shí)回家的路,。

3. 情緒變化。老年健忘者會(huì)為自己的健忘而擔(dān)憂,、焦慮；而癡呆患者的情感世界則變得平淡與世無爭(zhēng),、麻木不仁,，也有的表現(xiàn)為原來非常大方，現(xiàn)在非常小氣,。

4. 思維活動(dòng),。許多健忘的老人知道自己記憶減退，但其他思維活動(dòng)均正常,。而老年性癡呆患者思維活動(dòng)越來越遲鈍,，思維內(nèi)容越來越貧乏，反應(yīng)遲鈍,，整個(gè)腦功能全面減退,。

5. 對(duì)疾病的態(tài)度。多數(shù)健忘老人積極要求治療,，老年性癡呆患者完全沒有治療要求,。

所以，老年人只是出現(xiàn)記憶力減退不要盲目擔(dān)心,，因?yàn)橛绊懹洃浟Φ脑蚝芏?。比如說，老年抑郁癥,、維生素的缺乏,、長(zhǎng)期大量酗酒、某些藥物的副作用,、甲狀腺機(jī)能減退等,。如果覺得自己或家人最近記憶力下降明顯，特別是記憶力下降伴有其他腦功能障礙,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，找出癥狀原因、早期治療,。（朱逸整理）