新華社北京10月17日電題：4000多萬(wàn)失能和半失能老人養(yǎng)護(hù)難題如何解,？

新華社記者

他們疾病與衰老并存,，無(wú)法行走、不能自理,，甚至無(wú)法控制身體排泄……他們有一個(gè)共同的名字：失能老人,。

全國(guó)失能和半失能老人已超過(guò)4000萬(wàn)人,，他們的養(yǎng)護(hù)已經(jīng)是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,。減輕失能和半失能老人家庭的照料和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，維護(hù)失能和半失能老人的生活質(zhì)量和尊嚴(yán),，需要社會(huì)各界共同發(fā)力,。

一人失能,，一家“失衡”

每天清晨六點(diǎn)，家住安徽合肥的楊女士就要起床,，為中風(fēng)后半癱瘓的老母親翻身,、換尿布，再伺候洗漱,、吃早飯,、喂藥。老人中風(fēng)后吃飯很慢,，往往是吃一半漏一半,，等喂完飯、收拾干凈,，就到了上午十點(diǎn),，楊女士自己才匆匆吃一口飯。下午有時(shí)楊女士要陪著母親去醫(yī)院復(fù)診,，有時(shí)就在家中陪護(hù),。

“這還是有家政阿姨幫忙做飯、打掃的情況下,，我照顧媽媽都覺(jué)得力不從心,。”67歲的楊女士告訴記者,，母親生病之后情緒很低落,，不愿意和別人多交流，家人全靠猜來(lái)理解她的需求,，這也是她不敢將母親完全交由保姆照料的緣故,。

全國(guó)老齡辦、民政部,、財(cái)政部2016年10月共同發(fā)布的第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,，我國(guó)失能、半失能老年人大致4063萬(wàn)人,，占老年人口18.3%,。

安徽宣城市汪波的父親身患重癥肌無(wú)力，雙腿不能正常站立,，長(zhǎng)期由自己和母親,、姐妹等4人照顧。2017年,，母親身患阿爾茲海默癥,。汪波一家只得將父親送往養(yǎng)老院，由姐妹定期探視，自己和丈夫,、兒子照顧母親,。即使這樣，一家人也時(shí)常擔(dān)心母親走失或在家受到意外傷害,。

一人失能,，全家失衡。專家指出,，平均來(lái)看,，1個(gè)失能和半失能老人需要3名家庭成員照料，已成為家庭的沉重負(fù)擔(dān),，對(duì)于一些困難和獨(dú)生子女家庭更是“壓力山大”,。 

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施的短板亟待補(bǔ)足

失能和半失能老人日益增多，迫切需求醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù),，社會(huì)能提供較強(qiáng)針對(duì)性,、專業(yè)性、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù),，但目前現(xiàn)狀并不理想,。

“截至2017年底，安徽宣城市共有失能和半失能老人19321人,，目前,，入住專業(yè)機(jī)構(gòu)的（含醫(yī)院、養(yǎng)老院）共有3623人,，其中城市失能和半失能老人入住專業(yè)機(jī)構(gòu)的有35%,，農(nóng)村有17%?！毙鞘忻裾块T(mén)有關(guān)負(fù)責(zé)人指出,，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求很大，缺口很大,。 

費(fèi)用高也是很多失能老人無(wú)法入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的原因,。民政部門(mén)分析，機(jī)構(gòu)照料失能和半失能老人的收費(fèi)一般都高于當(dāng)?shù)仄骄杖胨?，絕大部分家庭無(wú)力支付,，所以需要大力扶持建設(shè)普惠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

此外,，專家認(rèn)為,，還要大力發(fā)展小區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為家庭照護(hù)者提供便捷,、低價(jià)的喘息式服務(wù),，也是養(yǎng)老重要趨勢(shì),。社區(qū)養(yǎng)老中心連接中介機(jī)構(gòu)、社工,、志愿者、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，為居家養(yǎng)老者提供各種需要。特別是人工智能時(shí)代的可穿戴式設(shè)備推廣,，能夠讓社區(qū)中心管理居家保姆的服務(wù)質(zhì)量,，解決子女后顧之憂。

2017年6月,，國(guó)務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見(jiàn)》,，其中明確要求全面建立針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老年人的補(bǔ)貼制度,，并做好與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的銜接,。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)破解醫(yī)養(yǎng)兩難困境

著眼于解決失能、失智老人剛性照護(hù)需求和保障問(wèn)題,，2012年青島市開(kāi)始實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),，并不斷深化改革推動(dòng)制度完善升級(jí)。2016年,，人力資源社會(huì)保障部在青島,、上海等15個(gè)城市開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度,。 

青島市市北區(qū)敦化路街道邵新兵老人今年91歲,，前一段時(shí)間因病完全喪失了生活自理能力。在得知老人符合青島市辦理長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)定后,，女兒王女士為他申請(qǐng)了居民護(hù)理服務(wù),。“護(hù)理人員能夠陪著老人,，我也有了短暫的喘息休息時(shí)間,。”王女士說(shuō),，老人享受政策后,，報(bào)銷比例達(dá)到90%，家屬每月只需負(fù)擔(dān)200元,，大大減輕了家庭照護(hù)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

今年4月，青島市創(chuàng)新實(shí)施了“全人全責(zé)”長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，實(shí)行多元化籌資機(jī)制,，在原長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)上，將基本生活照料納入職工護(hù)理保障范圍。

上海目前接受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)的老人共約16.9萬(wàn)人,，其中接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)約7.5萬(wàn)人,，接受居家護(hù)理服務(wù)約9.4萬(wàn)人。此外,，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)還為1萬(wàn)多名符合條件的重度失能老人發(fā)放了居家照護(hù)的現(xiàn)金補(bǔ)貼,，有效減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

全國(guó)老齡辦副主任朱耀垠認(rèn)為,，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有效減輕了失能老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，由于有了專業(yè)人員護(hù)理，失能老人的康復(fù)更有質(zhì)量,，子女的照料壓力也大大減輕,。（記者鮑曉菁、張旭東,、羅爭(zhēng)光,、吳振東、周蕊）（完）