受訪專家：中日友好醫(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師 舒曉明

37歲的王女士近兩年來常會感覺全身疼痛,，她先后在骨科,、神經(jīng)內(nèi)科檢查，但一直查不出病因。她情緒大受影響,，還患上了中度抑郁和失眠癥,。醫(yī)生推薦她來風濕免疫科就診,，王女士終于得知,，原來自己患的是纖維肌痛綜合征。

纖維肌痛綜合征是一種病因不清的非關(guān)節(jié)性慢性風濕病,。據(jù)美國風濕病協(xié)會資料顯示,，纖維肌痛綜合征是患病率僅次于骨關(guān)節(jié)炎和風濕關(guān)節(jié)炎之后的第三位風濕病類型。該病患病率約為2%,，女性的患病率遠高于男性,，患者平均年齡為49歲。

中日友好醫(yī)院風濕免疫科副主任醫(yī)師舒曉明介紹,，目前認為該病與睡眠障礙、神經(jīng)內(nèi)分泌變化,、氨基酸濃度改變及心理因素有關(guān),，還常繼發(fā)于干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等風濕病,。癥狀以全身多處肌肉疼痛為主,，多伴有皮膚觸痛，時輕時重,。超半數(shù)患者都會出現(xiàn)晨僵,、失眠、多夢,、精神不振,、嚴重疲勞等癥狀。因纖維肌痛綜合征患者血液檢查,、肌電圖等指標一般都是正常的,，所以易漏診,、誤診。目前臨床依照美國風濕病學院的《纖維肌痛診斷標準（2016 年修改版）》彌漫疼痛指數(shù)（WPI）和癥狀嚴重程度評分（SSS）進行診斷,。1.WPI＞7和SSS＞5,，或WPI為3~6和SSS≥9時；2.在5個區(qū)域中有4個區(qū)域疼痛（頷,、胸,、腹部除外）；3.癥狀持續(xù)3個月,。三者滿足其一就要到風濕免疫科診治,。

該病的治療以藥物為主（包括抗抑郁藥、肌松藥,、抗驚厥藥等,，以改善睡眠狀態(tài)和減輕痛覺），非藥物為輔,，如患者教育,、認知行為治療、水浴療法,、功能鍛煉,、針灸、按摩等,，二者協(xié)同,，可明顯提高療效?！袄w維肌痛綜合征不是致命疾病,，患者一定要有信心?！笔鏁悦髡f,，臨床中，此類患者都面臨很大的心理和生活壓力,，但心態(tài)改善后,，癥狀就會大大緩解。所以患者可多進行社交,、戶外活動以分散注意力,、放松精神。

纖維肌痛診斷標準

彌漫疼痛指數(shù)（WPI）,是指過去1周時間內(nèi)身體出現(xiàn)疼痛部位的數(shù)目,，有一個部位計1分,。區(qū)域一：左頷、左肩、左上臂,、左下臂,；區(qū)域二：右頷、右肩,、右上臂,、右下臂；區(qū)域三：頸部,、上背部,、下背部、胸部,、腹部,；區(qū)域四：左髖、左大腿,、左小腿,；區(qū)域五：右髖、右大腿,、右小腿,。共計19分。

癥狀嚴重程度評分（SSS）,是指過去1周上述3個癥狀的嚴重程度積分,。其中分為疲勞,、睡醒后萎靡不振、認知障礙3項,，以上3項中每項評分標準為：無=0分,，輕微、間斷=1分,，經(jīng)常存在=2分,，持續(xù)、影響生活=3分,。將3項積分加和,，最高9分，最低0分,。