昨天，是“世界狂犬病日”,，為何世界衛(wèi)生組織要為這個(gè)病專門設(shè)一個(gè)節(jié)日呢,？這是因?yàn)榭袢∈且环N極為恐怖的傳染病，一旦發(fā)病,，死亡率為100%,；而且全球每年死于此病的人近6萬

據(jù)媒體報(bào)道，2018年9月5日,，在浙江省湖州市南潯區(qū)城鄉(xiāng)結(jié)合部,，一男童在家門口的路上被狗咬傷，之后送去醫(yī)院打狂犬疫苗,，第4針還差兩天,，孩子突然發(fā)病，于9月19日2時(shí)40分死亡,。9月20日,，專家會診診斷為狂犬病。男童父親說,，當(dāng)時(shí)那條狗咬了兒子后跑進(jìn)了邊上的廠房,，警方介入后也在廠子里找到了養(yǎng)狗的痕跡，但廠家負(fù)責(zé)人一直沒有給出說法,。

其實(shí),，狂犬病是完全可以預(yù)防甚至在全球消滅的，關(guān)鍵是對狗的管理要引起足夠的重視。為促進(jìn)在全球消滅狂犬病這一目標(biāo),，世界衛(wèi)生組織把每年9月28日定為“世界狂犬病日”,。

1 狂犬病99%由狗傳播，死亡率100%

人類在公元前2000年就認(rèn)知了狂犬病,。大約在公元前1984年頒布的埃什努那王國（位于現(xiàn)在的伊拉克）《俾拉拉馬法典》,，就有關(guān)于對狗的管理和狂犬病的條文，要求狗主人在發(fā)現(xiàn)狗表現(xiàn)出狂犬病癥狀時(shí),，要立即采取隔離措施，防止狗咬人,；如果有人被狂犬咬傷,，狗主人將受到嚴(yán)厲懲罰。

狂犬病是一種人畜共患的令人恐怖的傳染病,，被狗咬傷者一旦發(fā)病極度痛苦,，很快死亡，死亡率幾乎100%,。

人類狂犬病99%由狗傳播,，其余的1%大都是由蝙蝠傳播的，其他食肉性動(dòng)物傳播狂犬病的情況極為罕見,。從理論上講,，狂犬病人也可以傳播狂犬病，但目前未獲得病例證實(shí),。

狂犬病疫苗被發(fā)明出來以前,，一個(gè)人一旦被狗咬傷，他的悲慘命運(yùn)也就降臨了,。在歐洲,，通常要把被狗咬傷的人押送到鐵匠鋪，用繞紅的鐵塊熨燙傷口,，指望這樣可以把狂犬病毒殺死,。多數(shù)被狗咬傷的人并不是死于狂犬病，而是死于如此這般的“酷刑”,。更有甚者,，出于對狂犬病發(fā)作時(shí)慘狀的恐懼，有的人被狗咬傷后便自殺了,，或者要求讓別人把自己殺死,。

2 世界每年有近6萬人死于狂犬病，96%在亞洲和非洲

世界衛(wèi)生組織2018年6月發(fā)布的報(bào)告顯示,，狂犬病每年致5.9萬人死亡（近半數(shù)是兒童）,，每9分鐘就有一人死于狂犬病，亞洲占59.6%，非洲占36.4%,。

狂犬病潛伏期通常為兩三個(gè)月,，短則不到一周，長則一年,，這取決于傷口位置和狂犬病毒載量等因素,。狂犬病最初癥狀是發(fā)熱,，傷口部位常有疼痛或有異?；蛟虿幻鞯念澩础⒋掏椿蜃仆锤?。

狂犬病分狂躁性狂犬病和麻痹性狂犬病兩種,，前者占80%，后者占20%,?？裨晷钥袢“Y狀是機(jī)能亢進(jìn)、躁動(dòng),、恐水,，有時(shí)還怕風(fēng)，數(shù)日后患者因心肺衰竭死亡,。麻痹性狂犬病病程沒那么劇烈,，且通常較長，從傷口部位開始,，肌肉逐漸麻痹,，然后患者漸漸陷入昏迷，最后死亡,。麻痹性狂犬病往往會誤診,，造成狂犬病的漏報(bào)現(xiàn)象。所以說,，實(shí)際狂犬病死亡人數(shù)會大于報(bào)告人數(shù),。

3 預(yù)防狂犬病疫苗要可靠，并嚴(yán)格按操作規(guī)范接種

法國科學(xué)家路易·巴斯德（1822-1895）1885年研制出狂犬病疫苗,，從此,，人類有了預(yù)防狂犬病的有效方法。但通過狂犬病疫苗接種預(yù)防狂犬病,，前提是疫苗要可靠,，而且必須在被狗咬傷后，嚴(yán)格按操作規(guī)范處理傷口,、注射疫苗,。

當(dāng)被狗咬傷后,，首先要做的就是立即用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗傷口至少15分鐘。如果離醫(yī)療防疫單位遠(yuǎn),，應(yīng)就近清洗傷口,，清洗完畢后再去醫(yī)療防疫單位繼續(xù)處理傷口、接種狂犬病疫苗,。

因?yàn)榭袢∫呙珀P(guān)乎人的性命,，世界衛(wèi)生組織對該疫苗的認(rèn)證非常嚴(yán)格。截至2017年8月,，世界衛(wèi)生組織認(rèn)證的人用狂犬病疫苗只有三個(gè)品牌：它們是法國賽諾菲巴斯德公司生產(chǎn)的“維爾博”（Verorab）,，德國葛蘭素史克公司生產(chǎn)的“偌巴沃特”（Rabavert），印度葛蘭素史克公司生產(chǎn)的瑞必?fù)錉枺≧abipur）,。

2015年第14期的《疫苗專家評議》雜志發(fā)表的《30年狂犬病疫苗接種：臨床數(shù)據(jù)與全球經(jīng)驗(yàn)》一文指出,，如果狂犬病疫苗可靠并嚴(yán)格按照操作規(guī)范接種，10天內(nèi)（打3針后）即抗體陽轉(zhuǎn),，也就說，即使被狂犬咬傷,，10天內(nèi)沒發(fā)病基本就排除了患狂犬病的可能,。

中國疾病預(yù)防控制中心印發(fā)的《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》也指出，狂犬病疫苗大多可在接種后7天出現(xiàn)中和抗體,，14天100%抗體陽轉(zhuǎn),。

需要提醒的是，接種狂犬病疫苗獲得的免疫不是終生的,，可靠的有效期是6個(gè)月,，如果6個(gè)月后再次被狗咬傷，還要重新接種,。

4 貧窮不應(yīng)成為狂犬病疫苗接種的障礙

狂犬病疫苗接種費(fèi)用較高,，世界平均而言在350元人民幣左右。但對一些赤貧居民而言,，人被狗咬了都舍不得接種狂犬病疫苗,，給狗預(yù)防性接種就更別提了。所以說,，貧窮地區(qū)狂犬病發(fā)病率較高,。

一些發(fā)展中國家已認(rèn)識到了這個(gè)問題的嚴(yán)峻性，采取行動(dòng)確保被狗咬傷者能接種到狂犬病疫苗,。例如,，不丹政府承諾，由政府承擔(dān)狂犬病疫苗接種的所有費(fèi)用,。為了讓被狗咬傷的人能及時(shí)接種,，盧旺達(dá)政府還用無人機(jī)運(yùn)送狂犬病疫苗。

泰國通過大規(guī)模對狗進(jìn)行預(yù)防性狂犬病疫苗接種，自20世紀(jì)80年代以來已經(jīng)使人類狂犬病病例數(shù)減少了90%以上,，并決心在2020年之前消除人類狂犬病,。

5 普及預(yù)防常識很重要，它能挽救人們的生命

上文已述,，預(yù)防狂犬病除了疫苗可靠外,，還要嚴(yán)格按操作規(guī)范處置傷口、接種狂犬病疫苗,。這就需要普及狂犬病預(yù)防常識,，讓所有居民知道，萬一被狗咬傷如何處置,。

印度果阿邦在消滅狂犬病方面成果顯著,，狂犬病死亡人數(shù)從2014年的17人下降到2015年的5人，繼續(xù)下降到2016年的1人,。他們的做法就是：一是控制狗的數(shù)量,，二是在學(xué)校進(jìn)行狂犬病預(yù)防常識教育。

在2015年和2016年開展的活動(dòng)中,，果阿邦給18萬多條狗接種了疫苗并進(jìn)行了絕育手術(shù),，在1600多所學(xué)校上了1900多節(jié)狂犬病教育課，向50多萬名兒童提供了有關(guān)狂犬病,、防止被狗咬傷以及被狗咬傷后如何處置的知識,。

2017年，8歲的印度男孩迪帕克·雷卡在古伊里姆鎮(zhèn)家附近玩耍時(shí),，被一只流浪狗咬傷,。迪帕克在學(xué)校上過被狗咬傷后如何處置的課程，便迅速忍受劇痛,，用肥皂把傷口清洗了15分鐘,，然后讓家人立即帶他去醫(yī)院接種狂犬病疫苗。第2天,，防疫部門收容了那條咬迪帕克的狗,，經(jīng)過化驗(yàn)，那條狗呈狂犬病陽性,?？袢☆A(yù)防常識讓他得以擺脫狂犬病的威脅，挽救了自己的生命,。