“產(chǎn)婦突發(fā)大出血，胎心急速下降,?！?“胎兒急性缺血、缺氧,，隨時有生命危險,！” “馬上開啟綠色通道，立刻進行手術,！”8月19日,，首個“中國醫(yī)師節(jié)”當天，正在值班的南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科值班醫(yī)師展開了一次17分鐘與“死神”的“對決”,，最終挽救了一對母嬰的生命,。醫(yī)生提醒，產(chǎn)婦臨產(chǎn)如果發(fā)生持續(xù)腹痛和陰道流血等癥狀,，要警惕胎盤早剝,。

危急：產(chǎn)婦突發(fā)大出血胎心率急速下降

李女士今年30歲,，初產(chǎn)婦，懷孕39周,。19日中午,，發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，李女士收拾好待產(chǎn)包來到珠江醫(yī)院婦產(chǎn)科準備住院待產(chǎn),。

16時30分,，就在辦理入院的過程中，李女士突然感覺大量液體從陰道流出,。值班醫(yī)師陳潔立即上前檢查,，發(fā)現(xiàn)不斷流出的羊水呈鮮紅色。陳潔立即對產(chǎn)婦進行持續(xù)胎心監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)胎兒心率由140次/分突然下降到56~72次/分,。

“糟了，可能出現(xiàn)了胎盤早剝,。胎兒會出現(xiàn)急性缺血,、缺氧，可能在很短的時間內(nèi)就胎死宮內(nèi),?！标悵嵵髦吾t(yī)師意識到情況危急，立即通知胡冬梅副主任醫(yī)師,，并按照指示,，組織全部值班醫(yī)生護士兵分多路，分別聯(lián)系手術室,、麻醉科,，通知二線教授、兒科醫(yī)生,，向孕婦及家屬簡明扼要交代病情,，立即開通綠色通道實施剖宮產(chǎn)。

得知情況的危急,，產(chǎn)婦家屬一邊簽署急診手術同意書，一邊跟著值班醫(yī)生推著病床飛奔向手術室,。此時,，手術室的麻醉醫(yī)生和手術護士已經(jīng)做好了手術準備。

16時40分,，產(chǎn)婦進入手術室,，婦產(chǎn)科陳潔、行李琳醫(yī)師開始手術,。消毒,、全麻、開腹、開子宮,，大量暗紅色的羊水涌出,。

16時47分，寶寶成功從子宮里取出,。隨著一聲清亮的啼哭,，參與搶救的醫(yī)護人員懸著的心終于放了下來。寶寶出生評分9分,，接近滿分10分,。

提醒：臨產(chǎn)期持續(xù)腹痛要警惕胎盤早剝

從發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦大出血，產(chǎn)科醫(yī)師快速診斷并立即開通綠色通道,，到命懸一線的寶寶緊急剖宮產(chǎn)娩出,，僅17分鐘。其中,，從進入手術室到胎兒娩出,，更是僅用7分鐘。雖然僅短短十多分鐘,，卻無比揪人心弦,。“這第一個醫(yī)師節(jié),，過得可以說很有意義了,。”術后陳潔醫(yī)師感嘆,。

寶寶成功娩出后,，醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦的胎盤已經(jīng)有二分之一的面積發(fā)生了早剝,。

什么是胎盤早剝,，為什么會如此兇險？珠江醫(yī)院產(chǎn)科潘石蕾主任介紹,，胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期,，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離,，屬于妊娠晚期嚴重并發(fā)癥,。在我國，胎盤早剝的發(fā)生率約為0.46%~2.1%,。

胎盤早剝通常起病急,、發(fā)展快，一旦處理不及時,，可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)死亡,、彌散性血管內(nèi)凝血,、產(chǎn)后出血、急性腎衰,、羊水栓塞等并發(fā)癥,，嚴重危及母子生命。

潘石蕾主任提醒,，產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,、陰道流血等異常癥狀，一定要立即就醫(yī),，千萬不能抱著僥幸心理,，以免造成不可挽回的悲劇。除了出現(xiàn)上述癥狀,，有哪些類型的產(chǎn)婦需要特別警惕出現(xiàn)胎盤早剝呢,？潘石蕾主任指出，胎盤早剝的發(fā)生主要與以下幾大因素有關：孕婦血管病變,，如妊娠期高血壓,、慢性腎病等；宮腔內(nèi)壓力驟減,，如胎膜早破,、腹部遭到撞擊擠壓等。（全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹）