相比無影燈下臨床醫(yī)生的妙手回春,，公衛(wèi)醫(yī)師群體則在潤物細無聲中化解著一場場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。8月19日首個“中國醫(yī)師節(jié)”當天，記者采訪了多位公衛(wèi)醫(yī)師,，聆聽這些無名英雄的心聲,。

■時光荏苒,，我心依舊

“凡大醫(yī)治病,，必當安神定志，無欲無求,，先發(fā)大慈惻隱之心,，誓愿普救含靈之苦?！边@句古語出自我國唐代醫(yī)學家孫思邈所著《大醫(yī)精誠》,，自古為習醫(yī)者所必讀，素有“東方希波克拉底誓言”的美譽,。在北京市衛(wèi)生計生委舉辦的首個“中國醫(yī)師節(jié)”北京市主題宣傳活動上,，北京市疾病預防控制中心免疫預防所所長吳疆等60位優(yōu)秀代表身披綬帶，集體朗誦了這一經(jīng)典名篇,。

“畢業(yè)那年,，也曾宣讀過這一誓言?！弊龉l(wèi)醫(yī)師近30年的吳疆回憶,，“時光荏苒，重溫這些話,，會有不同的感受,，但內(nèi)心依舊飽含熱忱”。在他看來,，公共衛(wèi)生是一份奉獻大于收獲的工作,，很多時候這種奉獻甚至不被周遭環(huán)境所感知和理解，而公衛(wèi)醫(yī)師就是在這種悄無聲息的奉獻中默默守護著公眾健康,，為百姓播種“穩(wěn)穩(wěn)的幸?！薄?/p>

“比如,，人均期望壽命,。”吳疆舉例說,，20世紀90年代初，北京市的人均期望壽命不到70歲,，而現(xiàn)在已達83歲,?！邦A期壽命的提升，公共衛(wèi)生,，尤其是傳染病防控居功至偉,。很難想象一個傳染病肆意橫行的國家，能夠大幅提升國民的人均期望壽命,?！?/p>

“的確如此?！睆V西壯族自治區(qū)疾病預防控制中心科技顧問卓家同對此深有同感,。1983年畢業(yè)后甫一入職，卓家同便與職業(yè)生涯的第一個對手——麻疹狹路相逢,。彼時,，廣西某地出現(xiàn)麻疹疫情，卓家同實地探究疫情發(fā)生根源,、制定應急接種方案,、對當?shù)孛庖卟呗蕴岢鼋ㄗh，一系列科學措施讓疫情被迅速控制,。談及當時的感受,，卓家同仍難掩激動之情?！半m然不像臨床醫(yī)生那樣,，面對一個個鮮活的生命，但通過我們的努力,，保護的是整個人群,，這種成就感，你懂的,！”

自1992年至今,，通過接種乙肝疫苗，北京市避免了10萬名新生兒罹患慢性肝炎,，很多醫(yī)院的兒科肝炎病房也因此撤銷了,。吳疆說，從摸清肝炎發(fā)病規(guī)律,、制定適合國情的免疫接種策略,，乃至研發(fā)疫苗并給兒童接種，這一系列工作,，需要時間的累積,，是幾代人共同努力的結(jié)果。“我們只是踩在前輩的肩膀上,?！?/p>

■“公衛(wèi)醫(yī)師是上醫(yī)”

首個“中國醫(yī)師節(jié)”來臨前夕，吉林長春長生公司問題疫苗案牽動著每一個人的心,。

“我也是一名孩子的媽媽,，非常理解家長的焦慮，我們耐心解疑釋惑,，做好科普,，家長們才能安心?！边|寧省大連市西崗區(qū)衛(wèi)生防治站八一路預防保健站分站長劉曉芳說,，她所在的地區(qū)雖未有涉案疫苗，但每天仍會接到大量來電咨詢,。

作為一名基層公衛(wèi)醫(yī)師,，劉曉芳也曾感到委屈，“就拿免疫接種來說,，有時向家長推薦自費的第二類疫苗,，被懷疑是在搞創(chuàng)收，其實我們只是根據(jù)每個孩子的具體情況,，提供針對性建議,，期望孩子不得病、少得病”,。

有委屈亦有感動,。劉曉芳回憶，一次參加某大型學術(shù)會議?，F(xiàn)場,，一位臨床主任醫(yī)師誠懇地說，“公衛(wèi)醫(yī)師是上醫(yī),，因為只有做好預防,，孩子不得病，這才是最好的”,。

與劉曉芳一樣,，近幾日，身為江蘇省南京市建鄴區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃免疫科主任的方慧仙格外忙碌,。方慧仙說,，起初，家長們的情緒比較激動,，但隨著公衛(wèi)醫(yī)師們的耐心解答,，溝通已經(jīng)變得順暢,。

“每周一到周六的上午，是兒童預防接種門診,，下午是成人門診,。筑牢免疫規(guī)劃的健康屏障不僅是疫苗接種，查驗,、隨訪等環(huán)節(jié)都要操心?！狈交巯烧f,，其實這只是工作中很小的一部分。他們還要對流動兒童摸底,、隨訪,，避免遺漏；對已接種的寶寶每個月都要電話了解其健康狀況,，在數(shù)字化門診系統(tǒng)里進行登記,，關(guān)注動態(tài)；開學時要和學校老師一起查驗疫苗接種本,。

■期待更多政策保障

20年,，劉婷從一位普通的公衛(wèi)醫(yī)師成長為山西省太原市杏花嶺中心醫(yī)院預防保健科主任?！肮l(wèi)醫(yī)師的職責擴大了,，任務(wù)更多了，責任也更重了,?！?/p>

“我們的工作內(nèi)容很多并不起眼?！眲㈡谜f,，比如兒童體檢，看似只是對身高,、體重,、頭圍等指標進行測量，但背后卻包含對兒童是否屬于正常生長發(fā)育進行判斷,，提早發(fā)現(xiàn)問題,。

人員流失，是當前公衛(wèi)醫(yī)師隊伍不可回避的現(xiàn)狀,。劉婷告訴記者,，20年間，身邊的同學絕大部分轉(zhuǎn)了行,，“當時畢業(yè)時有100多人,，現(xiàn)在算上我,，做公衛(wèi)的才3個人”。

黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)奮斗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任徐海龍同樣關(guān)心公衛(wèi)人才問題,?！安徽撌羌彝メt(yī)生團隊的構(gòu)成，還是轄區(qū)居民簽約以及后續(xù)的隨訪,、健康管理等服務(wù),，都必須有公衛(wèi)醫(yī)師參與，而我們5個團隊共用1名公衛(wèi)醫(yī)師,?！毙旌｝堈f，公衛(wèi)醫(yī)師的工作看似簡單,，實則繁雜,，所以需要更合理的績效體現(xiàn)公衛(wèi)人才的勞動價值。

卓家同認為,，要解決這些問題,，需要更多政策保障，“既包括人員待遇方面,，也要建立更為科學有效的隊伍建設(shè)機制”,。他表示，當前高校公共衛(wèi)生教育存在一些問題,，比如學習的內(nèi)容和實踐相脫節(jié),，導致很多學生感受不到公共衛(wèi)生的作用，一些學生甚至一畢業(yè)就轉(zhuǎn)行,，這不僅是對教育資源的浪費,，更導致公衛(wèi)醫(yī)師隊伍青黃不接?！鞍盐兆∵@個源頭,，隊伍建設(shè)才有基礎(chǔ)?！?/p>