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流產(chǎn)兩周后 備孕可重啟

2018年08月20日 11:03 | 作者:何雪華 | 來源:廣州日?qǐng)?bào)
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想生二孩,,卻在兩年內(nèi)自然流產(chǎn)了3次,到底怎么回事,?面對(duì)流產(chǎn)意外,,幾乎沒有準(zhǔn)爸媽們能平靜接受,。

為什么會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)?意外流產(chǎn)怎么辦,?什么時(shí)候可以再次懷孕,?廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心主任魏佳雪為您答疑解惑流產(chǎn)那些事。

病例:

反復(fù)流產(chǎn)讓人焦慮

家住廣州市海珠區(qū)的小王,,今年29歲,,5年前順利地生育了一個(gè)健康女孩,兩孩政策后一直希望再生一個(gè),。

無奈的是,,夫妻倆嘗試了很久,但兩年多來自然反復(fù)流產(chǎn)了3次,,這讓小王和丈夫很是焦慮,。抱著一絲希望,夫妻兩人來到了廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心咨詢,。

該院圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專家魏佳雪為小王及其丈夫?qū)嵭型庵苎旧w檢查后,,發(fā)現(xiàn)小王丈夫的染色體核型正常,但小王的染色體平衡易位,。

她解釋,,平衡易位就是兩條非同源染色體中的某一部分互換了位置,是一種比較常見的染色體結(jié)構(gòu)畸變,在整個(gè)人群中的發(fā)生幾率約為1:250,。

剖因:

胚胎染色體異常

是最常見流產(chǎn)原因

魏佳雪說,,染色體檢查為小王夫妻找到了小王反復(fù)流產(chǎn)的病因,其實(shí)就是胚胎染色體異常,,這也是引起自然流產(chǎn)最常見的原因,。

據(jù)介紹,平衡易位染色體攜帶者一般情況下沒有什么異常表現(xiàn),,但是由于染色體存在異常斷裂點(diǎn),,孕育后代過程中產(chǎn)生的配子染色體有很大的可能會(huì)有遺傳物質(zhì)得缺失或重復(fù), 所孕育的胎兒極大可能會(huì)出現(xiàn)停育、流產(chǎn),、結(jié)構(gòu)異常,、自閉、智力發(fā)育障礙等情況。

相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示:60%以上的流產(chǎn)或停止發(fā)育胚胎中可檢測(cè)到各種類型的染色體異常,,大多數(shù)為染色體數(shù)目異常,。胚胎染色體數(shù)目異常即可能像小王這樣,是由父母雙方的異常染色體引起,,也可能是受孕產(chǎn)生配子的過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤導(dǎo)致胚胎遺傳物質(zhì)異常, 特別是在父母雙方高齡的情況下,。

應(yīng)對(duì):

試管受孕中止遺傳病傳遞

值得注意的是,如果女性出現(xiàn)兩次或者兩次以上流產(chǎn),,那么第三次懷孕流產(chǎn)的可能性也是比較高的,,整個(gè)人群中約1%~2%女性會(huì)是這種情況。

對(duì)于這類群體,,魏佳雪表示,,一旦出現(xiàn)這種情況應(yīng)停止嘗試懷孕,對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及早期自然流產(chǎn)的女性應(yīng)該首先明確流產(chǎn)的原因,,有必要進(jìn)行產(chǎn)前遺傳學(xué)檢查來確定有無導(dǎo)致流產(chǎn)的遺傳學(xué)因素,。

如果確定是夫妻一方的遺傳物質(zhì)異常引起的建議停止試孕,應(yīng)選擇成熟的生殖中心進(jìn)行第三代試管嬰兒受孕,,即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞,。

比如像上述小王夫妻倆這樣的情況,,即使成功受孕而且常規(guī)產(chǎn)檢沒有發(fā)現(xiàn)問題,魏佳雪也建議應(yīng)該及早地進(jìn)行產(chǎn)前診斷,,通過胎兒遺傳物質(zhì)檢查來避免異常孩子的出生,,以實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

一半妊娠會(huì)流產(chǎn)

部分發(fā)生得“靜悄悄”

很多人以為流產(chǎn)是少部分人的事情,,“其實(shí)流產(chǎn)的幾率并不低,。”魏佳雪說,。

根據(jù)美國(guó)一家非盈利研究組織的研究結(jié)果,,約有一半左右的妊娠最終都流掉了,這個(gè)數(shù)字大大超過普通人的認(rèn)知,。在我們的印象中,,流產(chǎn)是很少才會(huì)碰到的不幸事件,哪里有這么高的發(fā)生率,?

魏佳雪解釋,事實(shí)上,,因?yàn)榇蟛糠至鳟a(chǎn)發(fā)生在受孕的極早期,,孕婦本人完全無感或僅僅是月經(jīng)推遲了幾天。

但是,,仍有15%~25%的已知的妊娠以流產(chǎn)告終,,其中80%發(fā)生于孕20周前,,20周以后28周前流產(chǎn)我們稱為晚期流產(chǎn),發(fā)生的幾率極小,。

自然流產(chǎn)一般是因?yàn)樘罕旧碛袊?yán)重的遺傳缺陷,,這樣的流產(chǎn)是無法避免的。多數(shù)情況下,,胎兒的遺傳缺陷與母親無關(guān),,而是精子和卵子結(jié)合后進(jìn)一步分裂的過程中發(fā)生的遺傳物質(zhì)丟失、重復(fù)或變異,。

不過,,母親懷孕時(shí)如果年齡偏大,發(fā)生上述錯(cuò)誤的可能性增大,,流產(chǎn)的幾率也就會(huì)相應(yīng)增高,。

魏佳雪提醒,除了遺傳缺陷外,,感染,、母體疾病,比如糖尿病,、甲狀腺功能異常,、激素問題、免疫系統(tǒng)反應(yīng),、子宮畸形等也是流產(chǎn)的可能原因,,對(duì)這些因素進(jìn)行相應(yīng)的治療可以減少流產(chǎn)發(fā)生的幾率。

別灰心

流產(chǎn)兩周后可重啟備孕

意外流產(chǎn)令人沮喪,、悲哀甚至憤怒,,但流產(chǎn)并不一定意味著生育能力有問題。魏佳雪表示,,85%左右的女性在再次懷孕后都會(huì)有順利的妊娠過程并且最終誕下健康的寶寶,,所以,流產(chǎn)女性并不需要自責(zé),。

那么,,流產(chǎn)后什么時(shí)候可以再次懷孕?

魏佳雪說,,很多門診就診的女性會(huì)有一個(gè)誤區(qū),,流產(chǎn)后應(yīng)該在休養(yǎng)一段時(shí)間后再進(jìn)行備孕,“事實(shí)上,,流產(chǎn)后沒有理由推遲再次懷孕的時(shí)間,,只是流產(chǎn)兩周內(nèi)不宜進(jìn)行性生活以防止宮腔感染”,也就是說,流產(chǎn)兩周后即可重啟備孕,。

不過,,兩周后何時(shí)再次受孕,應(yīng)取決于流產(chǎn)女性及其家庭是否做好準(zhǔn)備,,只要她們確信自己身體上和精神上準(zhǔn)備好了就可以再一次懷孕,。

此外,魏佳雪介紹,,相關(guān)研究表明,,流產(chǎn)后再次懷孕越早,獲得一個(gè)健康寶寶的幾率就越高,。等待更長(zhǎng)時(shí)間的女性相比,,流產(chǎn)后6個(gè)月受孕的女性再次出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥的可能性顯著降低。

相反,,如果等待兩年以上才再次懷孕,,懷孕后異位妊娠、剖宮產(chǎn)以及低出生體重兒的幾率均會(huì)增加,。

受孕前數(shù)月

開始補(bǔ)充維生素和葉酸

魏佳雪同時(shí)提醒,,備孕時(shí)最理想的是,在受孕前數(shù)個(gè)月開始就要補(bǔ)充維生素和葉酸,,保持健康的體重,,避免煙酒藥物,減少咖啡和茶的攝入,。

受孕成功后,,應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)母體的合并癥和并發(fā)癥,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)先兆和胎兒發(fā)育異常的跡象,,及時(shí)采取相應(yīng)的措施保證妊娠的順利進(jìn)行。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心主任魏佳雪

(全媒體記者何雪華 通訊員高龍)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:流產(chǎn)兩周 備孕 反復(fù)流產(chǎn) 試管嬰兒

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