中國發(fā)展研究基金會8月15日發(fā)布的《公共衛(wèi)生領域的創(chuàng)新研究報告》（簡稱《報告》）提出，為了應對我國公共衛(wèi)生領域創(chuàng)新面臨的諸多挑戰(zhàn),，保障健康中國戰(zhàn)略的實施,，應協(xié)同推進技術,、服務,、成果推廣和評估機制等四個方面的創(chuàng)新,。

《報告》顯示,，現階段我國公共衛(wèi)生領域面臨著多重疾病威脅并存,、多種健康影響因素交織的復雜局面,。隨著經濟社會發(fā)展，我國疾病圖譜顯示出兩個新特點,。

首先,，傳染性疾病防控形勢依然嚴峻。2017年,，我國甲乙丙類傳染病共報告發(fā)病703.1萬例,，死亡19796人。數量變化之外,，我國傳染性疾病還面臨著新病原體和新發(fā)傳染病不斷出現,、貧窮地區(qū)傳染病依然是造成健康損失的主要威脅、輸入性傳染病防控壓力大,、結核病等重點傳染病形勢依然嚴峻等特點,。

其次，慢性非傳染性疾病威脅上升,?！吨袊圆》乐喂ぷ饕?guī)劃（2012-2015年）》顯示,，2012年，確診患者2.6億人,，慢性病導致的死亡已經占到我國總死亡的85%,，導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%。我國慢性疾病患者基數龐大,，且發(fā)病率在逐漸提升,，防控形勢日益嚴峻。

《報告》指出,，在傳染性疾病和慢性病的雙重負擔下,，我國的診療模式已經開始由“以治療為主”向以預防為主和健康管理為核心的“大健康”方向做出轉變。但是,，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力有限,，難以滿足慢性病防控的需要。創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務模式,，提高基層公共衛(wèi)生服務供給能力任重道遠,。

《報告》顯示，為了應對公共衛(wèi)生領域的挑戰(zhàn),，推動公共衛(wèi)生服務均等化,，我國出臺了一系列促進公共衛(wèi)生領域創(chuàng)新的政策文件，取得了一系列創(chuàng)新成果,，然而依然存在諸多問題,，主要表現在技術、服務,、推廣和評估四個方面,。

技術上，公共衛(wèi)生技術創(chuàng)新不足,，資金投入機制不健全,，自主創(chuàng)新能力有待加強。課題組調查顯示,，59.5%的醫(yī)生認為病人更傾向于購買（使用）進口創(chuàng)新藥物或技術,，國產技術和藥品的競爭力還有待提高。

服務上,，我國基層服務能力有待提高,，患者接受和依從程度較低，新興服務模式發(fā)展面臨制約,。根據國家提出的2030年每萬人有5名全科醫(yī)生的目標,，全國應有約70萬名全科醫(yī)生。但截至2017年底,，我國注冊執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生共有25.3萬人,，全科醫(yī)生缺口近45萬,。

推廣上，創(chuàng)新醫(yī)藥推廣力度有限,，醫(yī)務人員作用尚未有效發(fā)揮,，人群偏好具有較大差異，推廣內容質量難以保證,。課題組調查顯示,，59.1%的醫(yī)生認為“推廣不足，大眾知曉了解不足”是當前創(chuàng)新醫(yī)藥存在的主要不足之一,。

評估上,，衛(wèi)生技術評估缺乏明確的法律規(guī)范,，評估方法不完善,，合作機制不健全，缺乏統(tǒng)一的評估標準,。我國衛(wèi)生技術評估起步較晚,，評估的立場和標準不同，評估的結果也會有差異,，評估結果就會具有爭議性,。

《報告》認為，加大技術創(chuàng)新和服務模式創(chuàng)新力度,，加快創(chuàng)新的應用和推廣已是當務之急,。《報告》呼吁建立以“大健康”為中心的公共衛(wèi)生技術創(chuàng)新體系,，發(fā)展適合我國國情的公共衛(wèi)生技術,，推進互聯(lián)網、人工智能以及信息技術的應用,，加強技術創(chuàng)新制度建設,。

同時，以醫(yī)保為抓手,，做實家庭醫(yī)生制度,，提升患者自我診療水平，建立以患者,、人群為中心探索服務模式創(chuàng)新,，增強基層服務能力，加強公眾參與,，促進移動健康等新興服務模式發(fā)展,。

此外，還要發(fā)揮醫(yī)生的推廣作用,，通過提升醫(yī)生對創(chuàng)新成果的認知,，發(fā)揮移動健康技術的優(yōu)勢,，完善保險保障的支撐作用，促進創(chuàng)新成果的推廣,。

最后,，要制定衛(wèi)生技術評估規(guī)章制度、建立全國統(tǒng)一的衛(wèi)生技術評估機構,、使用統(tǒng)一科學的評估方法,，完善創(chuàng)新技術及服務模式評價體系，推動創(chuàng)新成果轉化,。