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警惕暴發(fā)性心肌炎被當(dāng)做“感冒”誤診
新華社武漢8月14日電(記者馮國棟)暴發(fā)性心肌炎是導(dǎo)致青壯年猝死的一大罪魁,。然而其早期癥狀常被誤診為上呼吸道感染或胃腸型感冒,。專家建議,青壯年“感冒”在治療后不愈,,并出現(xiàn)高燒,、胸悶等加重癥狀時,,宜及時排查暴發(fā)性心肌炎,以免延誤治療時機(jī),。
20歲的武漢姑娘菁菁受涼后全身酸痛乏力,。她自服感冒藥堅持上班。次日,,“感冒”未見好轉(zhuǎn),,還出現(xiàn)了高燒、胸悶等癥狀,,醫(yī)生對她進(jìn)行消炎治療后,,病情反而加劇。菁菁后被轉(zhuǎn)到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院,。經(jīng)診斷,,她患的不是感冒,,而是猝死率高達(dá)50%-70%的心血管急危重癥——暴發(fā)性心肌炎。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任汪道文說,,暴發(fā)性心肌炎大部分患者有病毒感染,,多以感冒、發(fā)熱,、腹瀉,、胸悶不適為早期癥狀。暴發(fā)性心肌炎發(fā)病快,,患者出現(xiàn)癥狀數(shù)小時至數(shù)日內(nèi),,病情急轉(zhuǎn)直下。其死亡率比一般器質(zhì)性心臟病變引發(fā)的慢性心力衰竭還要高,。
“暴發(fā)性心肌炎早期癥狀類似感冒,,常被誤診為上呼吸道感染或胃腸型感冒。臨床上對這種疾病的潛伏期認(rèn)識不足,,大多參考西方指南和經(jīng)驗,,讓心臟更強(qiáng)運轉(zhuǎn),這對患者病情無異于雪上加霜,?!蓖舻牢恼f,。
在同濟(jì)醫(yī)院,,醫(yī)護(hù)人員對菁菁實施了自創(chuàng)的救治方案:24小時嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征,進(jìn)行抗病毒,、免疫調(diào)節(jié),、血液凈化等聯(lián)合治療。經(jīng)過兩周左右的救治,,菁菁終于逃離了“鬼門關(guān)”,。
據(jù)了解,這套救治方案是由汪道文團(tuán)隊結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查及發(fā)病機(jī)制等相關(guān)基礎(chǔ)研究,,基于豐富實踐的一項突破性創(chuàng)新,。對于病情更危重的患者,汪道文建議實施主動脈內(nèi)球囊反搏,、體外膜肺氧合等生命支持治療的輔助或過渡治療措施,,對合并心律失常的患者則給予相應(yīng)的臨床處置。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)顯示,,新的救治方法大幅提升了暴發(fā)性心肌炎的救治率,。目前,同濟(jì)醫(yī)院已連續(xù)接診44例暴發(fā)性心肌炎患者,,均被成功救治,。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:暴發(fā)性心肌炎 猝死 感冒 誤診